循證護(hù)理在消化性潰瘍患者中的應(yīng)用及臨床效果分析

邢 軍

（遼寧省錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

消化性潰瘍在臨床是較為常見的病情，有研究認(rèn)為這種病情的發(fā)病率能夠達(dá)到10%。這種病情和感染、生活方式、心理情況、遺傳基因、化學(xué)因素、社會(huì)因素和飲食習(xí)慣等多種因素都存在著關(guān)聯(lián)[1]。近年來，因?yàn)槿藗兩罘绞胶惋嬍辰Y(jié)構(gòu)的調(diào)整，使得這種病情發(fā)病率大幅度提升，這種病情對于患者的正常生活和工作產(chǎn)生較大影響。為了有效的干預(yù)患者，使患者掌握這種病情的相關(guān)知識(shí)，能夠在治療過程中積極的面對疾病，提高患者治療的配合度和依從性，同時(shí)對于病情發(fā)展的情況進(jìn)行控制，提高臨床治療的效果和總有效率，為患者提供有效的護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)十分重要。所以本文主要分析循證護(hù)理應(yīng)用在消化性潰瘍患者當(dāng)中的效果，并且將主要研究情況進(jìn)行如下的報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選擇的研究對象為我院在2017年10月至2018年10月收治的消化性潰瘍患者，選擇50例患者作為本文的常規(guī)護(hù)理組，其中有男性患者23例，女性患者27例，患者最大年齡為78歲，最小年齡為26歲，平均年齡（51.4±11.5）歲；選擇同期收治的50例患者作為本文的循證護(hù)理組，其中有男性患者25例，女性患者同樣為25例，患者的最大年齡為79歲，最小年齡24歲，平均年齡為（52.8±12.4）歲。兩組患者確診為消化性潰瘍患者，診斷符合消化性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)，本文所有患者均意識(shí)清醒，排除存在精神障礙的患者，所有研究對象在知情同意書上簽字，資料符合我院倫理委員會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)兩組研究對象的一般資料可以得出，P＞0.05，無差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：患者住院之后均選擇采用替硝唑、奧美拉唑和阿莫西林等進(jìn)行三聯(lián)療法治療，對于常規(guī)護(hù)理組患者采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體護(hù)理方案根據(jù)常規(guī)護(hù)理原則進(jìn)行落實(shí)。

本文的循證護(hù)理組患者在落實(shí)護(hù)理的時(shí)候采用循證護(hù)理方案，具體的護(hù)理方案如下：①循證支持：需要綜合對患者的具體狀況進(jìn)行評價(jià)，了解患者的病情，根據(jù)患者的實(shí)際情況提出問題。臨床護(hù)理人員根據(jù)自身的實(shí)踐能力和經(jīng)驗(yàn)查詢相關(guān)文件資料，對于相關(guān)問題進(jìn)行明確，之后通過各種方式尋找問題的解決證據(jù)和方案，在進(jìn)行相關(guān)討論，確定相關(guān)方法的科學(xué)性和實(shí)用性，之后為患者進(jìn)行進(jìn)一步的方法落實(shí)[2]。②循證實(shí)踐：應(yīng)根據(jù)患者的相關(guān)狀況為患者進(jìn)行健康宣教。使患者明確自身病情的相關(guān)情況，對于患者進(jìn)行疾病知識(shí)的宣教，使患者了解相關(guān)癥狀和自我護(hù)理的方式，治療過程中使患者認(rèn)識(shí)到配合的相關(guān)技巧和注意事項(xiàng)。對于治療和護(hù)理所取得的效果，也要告知患者使患者心理障礙和錯(cuò)誤觀念得到緩解，能夠積極的配合臨床護(hù)理干預(yù)工作的落實(shí)。了解患者的生理情況和心理狀況，強(qiáng)化與患者的溝通與交流，鼓勵(lì)患者多和家屬接觸，使患者家屬幫助患者緩解不良情緒，提升患者治療的依從性[3]。還要對患者進(jìn)行相關(guān)的用藥護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)該將患者長時(shí)間持續(xù)用藥的意義告知患者，使患者明確相關(guān)的藥理作用和服藥以后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，這樣能夠提高患者治療的依從性，使患者能持續(xù)性堅(jiān)持服藥，對提升患者的臨床治療效果具有一定意義。還需為患者制定合理的飲食計(jì)劃，特別是對于肥胖患者，應(yīng)該注意飲食。使患者能夠規(guī)律的飲食，在飲食上堅(jiān)持少食多餐的原則，避免暴飲暴食。患者應(yīng)多食用蔬菜和瓜果，忌生冷刺激性飲食和辛辣食物。如患者存在吸煙飲酒的狀況，應(yīng)叮囑患者戒煙戒酒。為患者進(jìn)行并發(fā)癥護(hù)理，嚴(yán)格在患者住院期間了解患者的生命體征，對患者的心率、血壓等相關(guān)狀況進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，如果患者存在異常，應(yīng)將相關(guān)狀況及時(shí)告知主治醫(yī)師。強(qiáng)化對患者并發(fā)癥的預(yù)防，了解消化性潰瘍的并發(fā)癥，并針對并發(fā)癥進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)：評價(jià)本文所有研究對象臨床治療的總有效率，對于兩組患者關(guān)于健康知識(shí)的知曉率進(jìn)行評價(jià)并作出比較。采用SF-36生活質(zhì)量量表，對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，并采用自制量表對患者的滿意度進(jìn)行評價(jià)，量表評分滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者的生活質(zhì)量和滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對于所有數(shù)據(jù)調(diào)入統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行檢驗(yàn)，本文兩組研究對象的治療總有效率和健康知識(shí)知曉率的計(jì)數(shù)資料選擇采用卡方值（χ2）檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性采用P＜0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。注：本文采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為IBM SPSS25.0。

2 結(jié) 果

對兩組患者護(hù)理結(jié)束后的臨床治療總有效率進(jìn)行比較，本文常規(guī)護(hù)理組為78.00%（39/50），循證護(hù)理組為96.00%（48/50），兩組進(jìn)行比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；評價(jià)兩組患者關(guān)于健康知識(shí)的知曉率，循證護(hù)理組為100.00%（50/50），常規(guī)護(hù)理組為78.00%（39/50），兩組比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對兩組患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度進(jìn)行評分，本文的循證護(hù)理組也明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 本文兩組患者的治療效果比較[n(%)]

3 討 論

消化性潰瘍是臨床上消化系統(tǒng)當(dāng)中具有較高發(fā)病率的一種病癥，病情會(huì)對患者產(chǎn)生不良影響，所以臨床應(yīng)該在進(jìn)行治療時(shí)積極的提供有效的護(hù)理方案。在傳統(tǒng)護(hù)理的護(hù)理理念是以患者的病情為中心對患者進(jìn)行相關(guān)護(hù)理，護(hù)理過程當(dāng)中的盲目性較大，護(hù)理操作也是根據(jù)護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行，所以缺乏相關(guān)的科學(xué)理論支持，導(dǎo)致在疾病護(hù)理的過程中存在著多種不良狀況，不利于患者病情的恢復(fù)，無法發(fā)揮患者自身的主觀能動(dòng)性和相關(guān)配合。為患者進(jìn)行循證護(hù)理這是一種新型的護(hù)理模式，護(hù)理主要以患者為中心開展相關(guān)的指導(dǎo)，能夠?yàn)榕R床護(hù)理工作提供科學(xué)的依據(jù)。這項(xiàng)護(hù)理工作的核心思想就是通過科學(xué)技術(shù)手段，尋找先進(jìn)可靠的科學(xué)支持，為患者進(jìn)行實(shí)際護(hù)理時(shí)可以提高患者對疾病知識(shí)的知曉率，使患者能夠積極主動(dòng)的接受治療和護(hù)理，對改善病情具有重要意義。而本文結(jié)果中也證實(shí)了循證護(hù)理應(yīng)用在消化性潰瘍中的價(jià)值。綜上所述，對消化性潰瘍患者在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，通過循證護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)可有效改善患者臨床的效果并提升患者對于健康知識(shí)的知曉率，促使患者治療依從性大大提高，對改善患者的生活質(zhì)量，提升患者滿意度具有重要意義，值得推廣。