個體化護理干預對結核潛伏感染及活動性結核患者的影響價值分析

魏曉霞

（遼寧省丹東市結核病防治所護理部，遼寧 丹東118002）

近年來，許多地區的結核病疫情爆發，導致患結核病的人數開始增長，嚴重危害人們的生活質量和身心健康，該病情的發展會隨著時間逐漸的加重，具有較高的致殘率。已成為人們關注的疾病之一，它不僅會給社會帶來影響也會造成患者家庭的負擔[1]。目前，結核病的治療與患者服藥的不正確性有關，患者不規則服藥會導致病情的復發，甚至會導致耐藥性菌株的出現，造成嚴重的后果。隨著人們生活水平的不斷提高，人們對醫院護理人員的護理水平也有了較高的要求[2]。本研究以我院2016年1月至2017年1月收治的患有結核潛伏感染及活動性結核的80例患者為研究對象，隨機分為兩組，給予不同的護理方法，根據患者的生活質量評分、10 min肺功能指標以及6個月之后再入院的記錄，探究個體化護理干預對結核潛伏感染及活動性結核患者的影響價值分析。

1 資料與方法

1.1 基礎資料：本研究以我院2016年1月至2017年1月收治的患有結核潛伏感染及活動性結核的80例患者為研究對象，將80例患者隨機分為對照組和觀察組兩組。對照組30例，男性23例，女性7例，年齡20～70歲，平均年齡（55.41±10.46）歲，觀察組50例，男性38例，女性12例，年齡21～65歲，平均年齡（51.10±8.46）歲，其中結核潛伏感染35例，活動性結核45例。將這兩組患者的基礎資料進行對比，差異不明顯，P＞0.05，無統計學意義。

1.2 一般方法：對照組30例患者給予常規的護理方法，觀察藥物的不良反應，保持房間的空氣新鮮，隨時觀察患者病情的變化，提醒患者要注意飲食，并且按期復查。

觀察組50例患者給予個體化護理干預的護理方法，方法如下：①健康教育：對患者進行疾病的講座，讓患者很深層次的了解結核潛伏感染以及活動性結核的發生和防御，了解用藥期間的不良反應以及注意事項，讓患者注意服藥期間的飲食，低糖、低脂進行搭配；②行為干預：護理人員一對一患者進行護理干預，對出院復查的患者給予個別指導，進行監控，保證患者掌握鍛煉的要點，讓患者養成良好的習慣，進行定期的復查；③心理護理：由于治療結核病需要一個較長的時間，許多患者會中途出現煩躁、放棄的情緒，此時護理人員應與患者進行及時的溝通，消除患者的負面情緒，給予患者自信，與患者進行密切的交流與溝通，提高患者的心理承受度。

1.3 觀察指標：①對患者進行生活質量評分以及10 min肺功能指標，生活質量評分以100分為滿分。肺功能指標：讓患者吸入沙丁胺醇400 μg，記錄1 s用力呼氣容積占預測值FEV1%pred、1 s用力呼氣容積FEV1。②統計患者6個月之后發作再入院的情況。

1.4 統計學分析：采用SPSS 22.0軟件對數據進行統計，加以對比和分析，進行t或卡方檢驗，P＜0.05，差異較明顯，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對兩組患者進行不同的護理方法后1個月，對患者進行生活質量評分以及10 min肺功能指標，可明顯發現采用個體化護理干預的觀察組明顯優于采用常規護理方法的對照組，差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者肺功能指標比較對比

表1 兩組患者肺功能指標比較對比

分組 例數 FEV1%pred(%) FEV1(L) 生活質量評分(分)對照組 30 44.34±2.82 1.32±0.52 31.41±5.41觀察組 50 48.34±7.82 1.39±0.84 41.26±6.41

2.2 統計患者6個月之后發作再入院的情況，可明顯發現，觀察組明顯低于對照組，差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義。見表2。

表2 兩組患者再入院情況對比

3 討 論

目前臨床上針對結核病的治療，主要以藥物治療為主，在整個治療期間，患者的不規則用藥是導致病情的變化和加劇的主要因素之一[3]。由于患者缺乏對結核病的認知，對不定期復查、不規則用藥無明確的認識，不知道其重要性，缺乏長期服藥的習慣和自我管理意識，造成最終的病情加重等情況[4]。因此，臨床上對于結核病患者的用藥情況高度重視，護理人員根據患者的自身情況，制定不同的計劃，確保患者用藥安全，指導患者正確用藥，向患者講解用藥的目的以及不規則用藥會出現的不良反應，增強患者的用藥意識[5]。

隨著對疾病的認知，患者對護理人員的滿意度能夠反映醫療質量，采用個體化干預的護理方法，讓護理人員一對一患者制定護理的計劃，提高服務質量，為患者提供高效、滿意、放心的醫療服務。讓患者明白，所有的醫者均以患者為主，患者是首位的原則，讓患者信任醫者和護理人員，加強了與患者之間的關系，不僅可以及時讓患者反饋自己的情況，也能夠提高護理的服務質量[6]。

結核潛伏感染可根據患者的肺功能指標進行檢測，通過1 s用力呼氣容積來反饋患者的病情。本研究以我院2016年1月至2017年1月收治的患有結核潛伏感染及活動性結核的80例患者為研究對象，隨機分為兩組，給予不同的護理方法，根據患者的生活質量評分、10 min肺功能指標以及6個月之后再入院的記錄，可明顯發現，采用個體化護理干預的觀察組患者，無論是在生活質量評分、10 min肺功能指標還是6個月后再入院記錄情況，均明顯優于采用常規護理的對照組，差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義。

綜上所述，針對患有結核潛伏感染及活動性結核的患者，采用藥物進行治療的同時，采用個體化護理干預的護理方法，能夠有效的提高患者的生活質量，提高肺功能，有效的改善了患者由于病情的急性發作再入院的情況，值得臨床上廣泛應用。