健康教育在老年高血壓患者臨床護理中的應用分析

高 蘭

（遼寧省鞍山市中心醫院，遼寧 鞍山 114001）

高血壓是導致心腦血管疾病出現的主要危險因素之一，其具有較高的發生率，已經是對人類健康造成威脅的主要疾病之一。隨著年齡的不斷增長，高血壓的發生率呈逐漸上升的趨勢，其中75歲以上老年人的高血壓發生率在72.8%[1]。不良生活方法、飲食習慣和環境等是導致患者出現高血壓的主要原因，采取有效措施給予高血壓患者健康指導，使其養成良好的生活飲食習慣，對其血壓水平的控制和預后的改善有著積極的意義[2]。本文主要對老年高血壓患者臨床護理中接受健康教育的價值作分析，如下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取老年高血壓患者100例，收治時間為2015年5月30日至2016年11月30日，按照其就診時間差異分組，50例為1組。實驗組中，年齡為60～85歲，年齡均值為（69.58±6.01）歲，病程為5～25年，病程均值為（10.10±3.52）年，男女之比為29/21。對照組中，年齡為60～84歲，年齡均值為（69.61±5.95）歲，病程為5～24年，病程均值為（10.09±3.21）年，男女之比為30/20。本次研究已通過倫理委員會的批準，2組老年高血壓患者進行基本資料的對比，之間差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組實施常規護理：①在老年高血壓患者入院后，即對其進行護理評估，對其是否存在原發性高血壓的相關危險因素進行詢問，并詢問其是否存在惡心、胸悶、頭痛等癥狀以及治療依從性和用藥史等。對老年高血壓患者的呼吸、心率、脈搏、血壓水平等進行測定，了解其血壓具體波動范圍，并根據老年高血壓患者的具體血壓波動情況，給予其相應的護理干預；②高血壓屬于慢性疾病，多數患者的疾病治療時間較長，需要終身治療，使得患者在治療中出現抵觸的情緒，用藥依從性下降。因此，應耐心向其講解合理用藥的重要性。同時，高血壓患者的治療藥物較多，應指導患者以合理的劑量、方法、時間用藥，并告知其相關的注意事項。在老年高血壓患者治療的過程中，應合理對其用藥劑量進行控制，由小劑量逐漸將治療的劑量增大，盡量實施長效藥物的治療，避免其出現血壓水平大幅波動的情況，減少因血壓水平驟降而出現心肌缺血、腦供血不足等不良反應；③在住院的過程中，加強患者病情的監控，定期對其血壓水平進行監測，按照心血管科的常規護理原則實施護理。

實驗組則在對照組基礎上同時實施健康教育，具體內容為：①心理護理，多數高血壓患者會因為疾病的影響而出現悲觀、易怒、抑郁等不良的情緒，護理人員應對老年患者的具體心理變化情況進行了解，積極與其溝通，實施針對性的干預措施，使其保持樂觀的心情，可通過緩慢呼吸、聽音樂等方式來緩解其緊張心理和精神壓力，盡量避免出現環境嘈雜、勞累、情緒激動等不良因素。同時，護理人員應多鼓勵老年患者家屬多給予患者關心，盡量營造良好的家庭氛圍；②飲食護理，囑咐高血壓患者應保持低熱量、低脂肪、低鹽飲食，按時按量就餐，保持少食多餐的原則，適當增加富含鉀、鈣等的食物，多吃韭菜、芹菜等粗纖維豐富的食物，對便秘進行預防。告知高血壓患者應將脂肪的攝入量應在總熱量的25%以下，減少蛋黃、豬油、內臟、肥肉等食物的攝入量，戒煙戒酒；③生活方式指導，老年患者的各項功能較差，其會出現不同程度的睡眠質量差，難以入睡等情況，使得出現反應遲鈍、精神萎靡，對其血壓水平的控制造成影響，加重其病情，從而增加治療的難度。應合理對其作息時間進行安排，對睡眠質量和時間進行保證。同時，指導老年患者適當進行有氧運動，包括太極、散步、慢跑等，堅持鍛煉[3]。

1.3 觀察指標：對2組老年高血壓患者的血壓水平控制效果（顯效：舒張壓下降在10 mm Hg及以上，且已經恢復至正常的水平，或舒張壓下降在20 mm Hg以上；有效：舒張壓下降在10 mm Hg以下，但是恢復至正常水平，或下降在10～19 mm Hg，或收縮壓下降在30 mm Hg以上；無效：未達到以上標準）、不良習慣改變情況（限制脂肪攝入、限制鹽攝入、戒煙、戒酒）觀察分析。

1.4 數據處理：采用SPSS22.0軟件，進行t或卡方檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血壓控制效果：實驗組血壓控制效果優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血壓控制效果對比

2.2 不良習慣改變情況：實驗組不良習慣改變情況優于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組不良習慣改變情況對比

3 討 論

導致患者出現高血壓的原因較多，高血壓是一種進行性、復雜性后的心血管綜合征，可導致患者的血管、心臟生理功能下降，同時可損傷其腦組織和腎臟組織，此是導致高血壓患者死亡的主要原因，以上病變可在患者血壓水平升高前出現，也可在血壓水平升高后出現，且會隨著患者病程的延長和加重。因此，應加強高血壓患者血壓水平的長期控制[4]。

目前，高血壓患者的疾病控制率并不理想，主要與患者健康知識不足、未能合理用藥、存在不良生活習慣有關。健康教育在老年高血壓患者臨床護理中應用，具有較高的價值，從飲食護理、心理護理以及生活護理等方面出發，可以使得患者更好對高血壓疾病知識進行了解，對其不良生活習慣進行糾正，戒酒、戒酒，控制脂肪和鹽的攝入量，養成良好的用藥和飲食習慣，更好改善血壓水平[5]。

本文研究結果顯示，接受健康教育的實驗組高血壓患者，其血壓控制效果、不良習慣改變情況均優于僅常規護理的對照組。

綜上所述，健康教育應用于老年高血壓患者的臨床護理中，具有較高價值，可糾正患者的不良生活習慣，提高其對高血壓知識的了解水平，更好控制其血壓水平，對改善老年高血壓患者的預后有著積極意義。