護理干預在肺結核護理中的臨床應用效果

劉國波

（遼寧省朝陽市第四醫院結核三科，遼寧 朝陽 122000）

肺結核屬于呼吸道傳染性疾病，在臨床治療中較為常見。該疾病發病原因為結核桿菌引起，根據分型不同可以分為原發性結核、血型播散性肺結核、浸潤型肺結核及慢性纖維空洞型肺結核與結核性胸膜炎五個類型，又可稱為Ⅰ～Ⅳ型[1]。該疾病傳播的主要是由痰結核菌陽性肺結核患者造成，由此可見，該類患者為首要控制對象[2]。在對肺結核治療過程中，護理是保障治療效果的重要措施，但常規護理的運用并不能很好的滿足當前肺結核患者治療的需要，因此，需要對高效的護理措施進行研究。本文回顧性分析我院呼吸科于2016年3月至2017年3月收治的88例肺結核患者，在治療肺結核患者過程中分析護理干預的臨床應用效果，現將結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文回顧性分析我院呼吸科于2016年3月至2017年3月收治的88例肺結核患者，采用隨機數字法將患者平均分成干預組與對比組，每組各有44例患者。干預組患者中有男性29例，女性15例，患者年齡最小為29歲，年齡最大為65歲，平均年齡（44.3±2.1）歲；對比組患者中有男性28例，女性14例，年齡最小29歲，年齡最大68歲，平均年齡（45.1±2.7）歲。干預組患者與對比組患者在性別、年齡一般資料比較比較無顯著差異（P＞0.05），可進行臨床對比研究。

1.2 方法：對比組患者給予常規護理服務，密切觀察患者臨床癥狀、體征，對患者進行出院指導，告知其出院后的注意事項和堅持用藥的重要性。干預組患者在此基礎上運用護理干預，具體內容如下：①健康教育：健康教育對于提升患者治療效果具有積極的作用，通過健康教育可以讓患者了解疾病的相關知識，明確積極配合醫護治療的重要性，從而主動、積極的配合治療。護理人員可以向患者發放疾病教育宣傳冊或開設疾病講堂，讓患者及家屬對該疾病有正確的認識，提高治療的信心。②心理干預：該疾病患者會存在較為嚴重的負性情緒，護士應該以親切、和藹的態度對患者進行心理護理干預，耐心傾聽患者內心的訴求，盡最大努力滿足患者的要求，建立良好的護患關系，讓患者可以說出內心的苦悶，由護理人員對其進行心理疏導，從而消除患者治療過程中的緊張、不安、恐懼及焦慮情緒，使患者以積極的心態進行治療。③飲食干預：首先要對患者的營養狀況進行綜合評估，因為，結核病患者需要營養來提高機體抵抗力，所以，評估患者營養狀況，制定合理的飲食計劃是十分必要的。護理人員應告知患者禁煙酒，食用易消化且高蛋白、豐富維生素、高鈣食物，如雞蛋、牛奶和牛肉等，并且，注意不可食用刺激性食物和產氣類食物，如辣椒、黃豆等。為了避免患者發生便秘，食物可制作成半流質或流質，并為患者提供水果和高纖維食物，進而降低并發癥的發生率。④用藥干預：護理人員應該將用藥方法、劑量與時間告知患者及家屬，并對其進行嚴格的監督，每日督促患者正確服用藥物。對于年齡較大且需服用較多藥物的患者，應在清晨對患者所服藥物進行分類，在服藥期間應全程監督，在確保患者服藥后才可離開。

1.3 觀察指標：對干預組與對比組患者護理滿意度及治療依從性進行統計，以供對比分析。護理滿意度評定標準依據醫院自制調查表，由患者或患者家屬進行填寫，共計11個項目，22道題，總分100分，非常滿意為100～90分，滿意為89～61分，不滿意為60分及以下[3]。

1.4 統計學分析：選用統計軟件SPSS17.0來分析所得數據，以百分率%代表計數資料，用χ2檢驗組間對比；以代表計量資料，用t檢驗組間對比。以P＜0.05代表差異具備統計學意義。

2 結 果

2.1 干預組與對比組患者對臨床護理滿意情況：干預組患者的護理滿意率為97.7%明顯高于對比組患者護理滿意率84.1%，結果對比有顯著差異（P＜0.05），有統計學意義。見表1。

表1 干預組與對比組患者對臨床護理滿意情況

2.2 干預組與對比組患者并發癥發生情況：干預組44例患者中依從41例，不依從3例，依從率為93.2%，對比組44例患者中依從32例，不依從12例，依從率為72.7%，干預組高于對比組，結果對比有顯著差異（P＜0.05），有統計學意義。

3 討 論

肺結核疾病具有病程長、易復發的特點，若患者為嚴格遵循用藥原則，不僅會使病情惡化，而且還會出現耐藥，給自身和家庭帶來雙重負擔[4]。因此，在治療的過程中應該提升患者對疾病的認知度，同時，提高患者自身保護意識，讓其了解到按時服藥對治療的重要性。但是，常規護理服務并不能夠很好的滿足這一要求，因此，護理干預被應用于肺結核患者的治療當中[5]。護理干預通過健康教育、心理護理、飲食護理及藥物護理的運用，不僅讓患者對疾病有正確的認識，而且，也能夠很好的緩解患者的負性情緒，通過合理的飲食來提高患者的身體抵抗力，利用用藥干預來提高患者的服藥依從性，從而幫助患者養成良好的用藥習慣，使其能夠正確、合理、規范的服藥，進而提高臨床治療有效率。本研究結果顯示，干預組患者的護理滿意率為97.7%明顯高于對比組患者護理滿意率84.1%，且干預組患者與對比組患者依從率分別為93.2%、72.7%，干預組高于對比組，結果對比有顯著差異（P＜0.05），有統計學意義。

綜上所述，應用護理干預對肺結核患者實施護理，不僅可以提升患者對護理的滿意率，而且能夠有效減少并發癥的發生率，具有較好的臨床應用價值。