家屬互補式健康教育護理模式在小兒發熱護理中的作用

田麗平

（沈陽市兒童醫院疾病預防控制科，遼寧 沈陽 110032）

發熱是一種發病率且比較普遍的疾病[1]，患兒若未得到及時的治療，會出現高熱、驚厥等嚴重情況[2]，對患兒的生命安全構成威脅。早期對發熱患兒家長實施健康宣教具有重要意義。從我院收治的發熱患兒中抽取88例作為對象展開研究，具體內容如下。

表1 兩組發熱患兒家長的疾病健康知識掌握情況的對照[n（%）]

1 資料與方法

1.1 資料。研究對象：我院收治的88例發熱患兒（收治時間：2016年8月8日至2017年8月10日），雙色球隨機分組，一組有44例患兒。納入標準：與小兒發熱的相關診斷標準相符合的患兒；存在明顯的小兒發熱臨床表現；本次研究方案已上交至醫院倫理委員會進行審批并已獲得批準，同時取得了患兒家長的同意。排除標準：合并心、腦、肝、腎等嚴重器官性疾病的患兒；為過敏體質的患兒。

觀察組：性別——男性∶女性=24例∶20例；年齡范圍：下限值為6個月，上限值為4歲，年齡平均值（2.02±0.67）歲。接診時體溫38.0～39.7 ℃，平均體溫為（38.82±0.63）℃。疾病類型：肺炎9例，腹瀉10例，上呼吸道感染25例。對照組：性別——男性∶女性=26例∶18例；年齡范圍：下限值為7個月，上限值為5歲，年齡平均值（2.09±0.72）歲。接診時體溫38.0～39.6 ℃，平均體溫為（38.76±0.59）℃。疾病類型：肺炎11例，腹瀉9例，上呼吸道感染24例。兩組發熱患兒各項資料進行比較差距不大（P＞0.05），由于其對比性不強，則2組可以實施比對研究。

1.2 方法：對照組進行常規降溫處理并輔以相應的護理措施，觀察組在其基礎上實施家屬互補式健康教育護理模式，詳細內容如下：①護理計劃的制定與完善：創建護理服務小組，按照發熱患兒的實際情況，并結合臨床經驗設計個性化的護理方案，在固定時間對患兒發熱情況進行全面評估。②健康宣教：大部分發熱患兒家屬無法明確患兒出現發熱癥狀的原因，故此需加強健康宣教。首先，護理服務小組成員有針對性講解導致發熱癥狀出現的原因、機制、臨床表現、預防措施等知識；其次，護理服務小組成員每天與患兒及家屬進行交流，對患兒家長進行情緒安撫方面健康教育，以便有效安撫患兒；最后，護理服務小組成員要了解患兒飲食、性格特點等信息，依據患兒的個體差異進行健康宣教，實現健康教育方面知識的互補。③家庭參與：在護理發熱患兒期間，從時間上：當護理服務小組成員在進行其他操作不能照護患兒時，安排患兒家長參與到臨床護理工作中，如白天喂藥、夜間監測體溫等；當患兒家長不能照護患兒時，由護理服務小組成員進行看護。從主動性上：護理人員針對家長的需求進行指導并予以安慰，促使患兒家長了解護理干預措施的合理性和科學性，進而積極配合醫護人員工作。從配合上：在護理服務小組成員進行護理操作比較繁忙時，鼓勵家屬多觀察患兒的疾病情況和體溫變化，發現異常情況及時通知醫護人員，以便進行及時的對癥處理，同時讓患兒家長學會并參與到力所能及的日常生活護理操作中。④出院指導工作：在發熱患兒臨出院時，向患兒家長重點講解體溫的測量方法、降溫方法、發熱疾病的癥狀評估等內容，同時強調退熱藥物的使用方法以及合理飲食的重要性。

1.3 觀察指標及判定標準：①記錄兩組發熱患兒的退熱時間。②評估兩組發熱患兒家長的疾病健康知識掌握情況，并統計兩組發熱患兒家長對護理質量的評分情況。

1.4 統計學處理：應用軟件SPSS18.0進行統計學分析，計數資料（健康知識掌握情況）采取率表示，采用χ2檢驗，計量資料（退熱時間、護理質量評分）采取平均值±標準差表示，采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有明顯的統計學意義。

2 實驗結果

2.1 退熱時間：觀察組發熱患兒的退熱時間為（2.41±0.62）h，對照組的退熱時間為（4.32±0.58）h，明顯是觀察組患兒更早退熱，數據對比差異較大（P＜0.05）。

2.2 疾病健康知識掌握情況：觀察組發熱患兒家長同對照組對比疾病健康知識掌握情況存在顯著差距，統計學具有意義。見表1。

2.3 護理質量評分：觀察組發熱患兒家長的護理質量評分總分為94.72±2.66分，具體評分為病房環境（13.98±0.10）分，管理規范性（19.04±1.11）分，服務及時性（24.28±0.54）分，服務態度（24.01±1.08）分，綜合素質（14.67±0.24）分。對照組發熱患兒家長的護理質量評分總分為（73.58±3.67）分，具體評分為病房環境（9.87±0.12）分，管理規范性（14.29±1.03）分，服務及時性（20.12±0.36）分，服務態度（18.26±1.11）分，綜合素質（10.00±0.15）分。觀察組發熱患兒家長的各項護理質量評分明顯高于對照組數據，差異具有統計學意義。

3 討 論

發熱是常見的兒科疾病，多種因素促使機體的溫度調節中樞障礙[3]，進而使患兒的體溫升高，多發于6個月～3歲的兒童中，感染性疾病和非感染性疾病是引發小兒發熱的主要因素，尤其是前者所占比例更高。

臨床通過調查發現，較多的發熱患兒家長缺乏對發熱相關知識的了解，會出現根據經驗給發熱患兒亂用藥的情況，或者是降溫處理方法不當等狀況，對患兒的降溫效果產生嚴重的影響。通過健康教育可提高發熱患兒家長對發熱護理知識和治療知識的掌握程度[4]，而家屬互補式健康教育護理模式不僅能夠促使發熱患兒家長的疾病知識知曉程度得到改善，還能夠讓其積極參與到護理工作中，掌握小兒發熱的特點，提升患兒家長的護理能力，有助于患兒退熱時間的縮短[5]，促進患兒早日轉歸，且能夠使患兒家長更理解醫護人員的工作，提升其對醫護人員護理質量的滿意度。

本文研究數據顯示，觀察組發熱患兒的退熱時間（2.41±0.62）h與對照組相比更短（P＜0.05），觀察組發熱患兒家長的檢測方法、降溫措施、發熱知識、降溫藥物使用方法、預防措施五項疾病健康知識掌握情況以及護理質量總評分均高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，家屬互補式健康教育護理模式可使患兒早日退熱，并提升患兒家長的疾病健康知識掌握率，有助于護理質量的提升。