在急性闌尾炎患者護理中實施護理管理的效果研究

張 健

（遼寧省本溪市第三人民醫院外二科，遼寧 本溪 117000）

闌尾炎是臨床上較為常見的一種腹部疾病，主要表現為低熱、惡心、嘔吐、轉移性右下腹疼痛以及闌尾點反跳痛、壓痛等。該病根據發病緩急和輕重程度可分為急性闌尾炎，、亞急性闌尾炎和慢性闌尾炎[1]，并具有發病急促的特點，若不及時采取治療，則會發展為彌漫性腹膜炎或膿腫等，嚴重影響到患者的身心健康和生活質量。目前臨床上治療該病的主要方法是采用普外科手術，而有針對性的護理能提高其治療效果和改善患者預后質量。我院在急性闌尾炎患者護理中實施護理管理取得了良好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2015年3月至2018年7月收治的急性闌尾炎患者110例作為研究對象。將其隨機分為對照組與觀察組，各55例。對照組男31例，女24例，年齡18～69歲，平均年齡（33.59±5.32）歲，其中單純性闌尾炎23例，壞疽穿孔性闌尾炎17例，急性化膿性闌尾炎15例；觀察組男30例，女25例，年齡19～67歲，平均年齡（35.13±5.19）歲，其中單純性闌尾炎25例，壞疽穿孔性闌尾炎16例，急性化膿性闌尾炎14例。2組患者在一般資料等方面差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：對照組給予常規護理，其中包括對患者評估身心狀況、入院介紹、術前準備和術后常規護理等，觀察組在此基礎上實施護理管理，具體方法如下：①術前護理：在急性闌尾炎患者進行手術之前，積極與患者溝通交流，安撫患者的情緒并簡要介紹該病的知識和手術的注意事項。同時指導患者進行術前的基本活動，叮囑禁止進食飲水。提前做好患者的手術輸血和注射工作，準備好手術需要的器械和藥品等，避免在手術中緊急事故的發生[2]。②術中護理：在患者進行手術時，指導并幫助患者選擇舒適的手術體位，注意保暖合理使用軟枕和約束帶，在手術過程中協助醫師。在手術結束前，調整手術室室溫，避免患者受冷，切記不能沖洗腹腔，防止炎癥擴散，傷口沖洗后進行一期縫合[3]。若患者在手術過程中出現闌尾粘連范圍較廣且發炎程度較大，應立即切除相關部委，若發現患者闌尾部分有少許化膿，要協助醫師進行引流管處理工作等。③術后護理：在患者手術完成后，定期幫助患者更換敷料，協助患者翻身和拍背等，指導患者適當進行運動，但要時刻注意患者避免跌倒，為患者提供一個清潔、舒適的住院環境，防止細菌感染。囑咐患者只能食用流質性食物，主要以清淡為主并富含維生素和蛋白質的食物，禁止食用刺激性食物，給予良好的營養支持。

1.3 觀察指標：對比分析2組治療護理后的痊愈率和護理滿意率，觀察并記錄2組患者的住院時間。

1.4 統計學分析：本次研究將通過SPSS.20.0統計軟件來比較分析所有數據，計量資料以表示，計數資料以（%）表示，以t和χ2進行組間檢驗，采用P＜0.05代表組間差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的痊愈率與護理滿意率均顯著優于對照組，住院時間明顯短于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較2組患者的護理效果[n(%)，

表1 比較2組患者的護理效果[n(%)，

組別 例數 痊愈率 滿意率 住院時間(d)對照組 55 45(81.82) 37(67.27) 19.63±2.71觀察組 55 55(100.0) 54(98.18) 12.12±2.34 χ2/t 19.998 33.428 15.555 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

急性闌尾炎是臨床上的常見病和多發病，主要是由于多種因素而應發的炎癥改變，可發于各個年齡階段。隨著社會環境的不斷變換，該病的發生率也在逐步增長，臨床上對該種疾病的重視月越來越高，該病主要的治療方式是手術治療，不論是采用傳統的開腹闌尾切除術，還是新發展起來的腹腔鏡闌尾切除術都會對患者造成一定程度上的機體創傷，若預后處理不佳，會直接影響到治療效果，延長患者的恢復進度[4]。常規的護理方案雖然專業，但未根據患者的具體情況進行有針對性的護理，效果欠佳。在對患者護理中實施護理管理，在術前對患者進行疏導可有效改善患者的焦慮和緊張等不良情緒，向其講解該病的知識和注意事項，可提高患者的治療依從性，為在手術過程中奠定基礎；術中幫助患者調整合適體位和協助醫師進行手術能有效加快手術時間，并且可預防術中出現緊急事故；術后對患者的飲食和環境護理，能避免產生術后傷口感染，給予的營養支持和適當的運動能提高患者治療效果，加快病情恢復，有利于開展優質的護理管理工作。本次研究結果表明，觀察組患者的痊愈率與護理滿意率均顯著優于對照組，住院時間明顯短于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對急性闌尾炎患者護理中實施護理管理能縮短住院時間，提高患者治療效果，加快病情恢復，改善患者的生活質量，有利于護理工作的良好開展，值得臨床運用推廣。