護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性消化不良患者睡眠質(zhì)量和消化系統(tǒng)癥狀的影響研究

王麗華 張 晶 尹雪瑩 左麗娜

（遼寧省大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116033）

功能性消化不良是臨床常見消化系統(tǒng)疾病，是一組因精神因素、胃動(dòng)力障礙引起的胃腸道疾病，發(fā)病率高，高達(dá)20%～30%，好發(fā)于各個(gè)年齡階段人群[1]。患者主訴為上腹部脹痛、惡心嘔吐、噯氣、食欲低下、乏力，嚴(yán)重影響患者正常生活，降低患者生活質(zhì)量[2]。多數(shù)患者因?qū)膊≈R(shí)的缺乏、腹部不適易產(chǎn)生抑郁、焦慮情緒，影響患者睡眠質(zhì)量，加重患者病情。因此，對(duì)患者給予科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)緩解患者臨床癥狀、提高患者睡眠質(zhì)量起積極作用。本文就對(duì)功能性消化不良患者給予護(hù)理干預(yù)對(duì)患者睡眠質(zhì)量、消化系統(tǒng)癥狀的影響效果進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：觀察對(duì)象選用我院2015年9月至2017年6月收治的80例功能性消化不良患者，均經(jīng)內(nèi)鏡檢查結(jié)合臨床癥狀確診，根據(jù)不同護(hù)理方法將患者分為參照組、研究組各40例。研究組中男22例，女18例；年齡22～65歲，平均（41.3±5.0）歲；病程0.5～4年，平均（1.8±1.0）年。參照組中男19例，女21例；年齡21～63歲，平均（42.2±5.4）歲；病程1～4.5年，平均（2.0±0.8）年。兩組患者一般資料差異無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：參照組給予常規(guī)護(hù)理。遵循醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)生活、飲食指導(dǎo)，密切關(guān)注患者病情，根據(jù)患者病情給予用藥指導(dǎo)。

研究組給予護(hù)理干預(yù)。具體護(hù)理方法為：①心理護(hù)理：該類患者由于腹部不適、胃腸道反應(yīng)，患者均存在不同程度的焦慮情緒。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)關(guān)注患者心理狀態(tài)，了解患者內(nèi)心想法，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，根據(jù)患者接受能力采用通俗、易懂的語言向患者講述疾病發(fā)病原因、癥狀、治療方法等相關(guān)知識(shí)，緩解患者煩躁、緊張等不良情緒，拉近護(hù)患關(guān)系，提高患者治療依從性。②睡眠護(hù)理：指導(dǎo)患者按時(shí)作息，睡眠時(shí)間保持在7～8 h，減少白天睡眠時(shí)間，為患者提供安靜、舒適、溫度適宜、光線適宜的住院環(huán)境，可為患者播放輕音樂，促進(jìn)患者睡眠。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者病情、年齡制定針對(duì)性運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，鼓勵(lì)患者每天進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，以慢走、散步、打太極等有氧運(yùn)動(dòng)為主，運(yùn)動(dòng)時(shí)間以早晨運(yùn)動(dòng)為宜，避免晚間運(yùn)動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)，以免患者過度興奮，難以入睡。④飲食護(hù)理：根據(jù)患者具體情況制定合理飲食計(jì)劃，記錄患者每日食用食物名稱、攝入量，督促患者按時(shí)用餐，鼓勵(lì)患者多食富含維生素、高纖維、易消化類食物，叮囑患者勿過多飲水，忌食辛辣、豆類、奶制品，以免加重患者腹脹癥狀。⑤穴位按摩：對(duì)患者足三里、三陰交、內(nèi)關(guān)、中脘等穴位采用點(diǎn)。按、揉、壓等方法進(jìn)行按摩，每個(gè)穴位按摩2～3 min，2次/天，按摩強(qiáng)度以患者耐受性為準(zhǔn)，逐漸加強(qiáng)，以患者局部感覺有脹、麻感為宜。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并記錄兩組患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量評(píng)分、消化系統(tǒng)癥狀評(píng)分變化。主要通過睡眠效率、睡眠質(zhì)量、睡眠障礙、睡眠時(shí)間、入睡時(shí)間、催眠藥物、日間功能等7個(gè)方面評(píng)估患者睡眠質(zhì)量，總分為10分，分?jǐn)?shù)越低則患者睡眠質(zhì)量越高。消化系統(tǒng)癥狀評(píng)分通過患者噯氣、腹脹、惡心、食欲低下、早飽等癥狀進(jìn)行評(píng)估，總分為10分，分?jǐn)?shù)越低則患者消化系統(tǒng)功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.00處理，計(jì)量資料用表示，經(jīng)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 睡眠質(zhì)量評(píng)分、消化系統(tǒng)癥狀評(píng)分：護(hù)理后，研究組的睡眠質(zhì)量評(píng)分、消化系統(tǒng)癥狀評(píng)分較治療前明顯改善且改善情況優(yōu)于參照組（P＜0.05），見表1。

2.2 護(hù)理滿意度：研究組中非常滿意22例，滿意16例，不滿意2例，護(hù)理滿意度為95.00%；參照組中非常滿意18例，滿意12例，不滿意10例，護(hù)理滿意度為72.50%。研究組護(hù)理滿意度優(yōu)于參照組（P＜0.05，χ2=4.8039）。

表1 兩組睡眠質(zhì)量評(píng)分、消化系統(tǒng)癥狀評(píng)分比較

表1 兩組睡眠質(zhì)量評(píng)分、消化系統(tǒng)癥狀評(píng)分比較

組類 例數(shù) 睡眠質(zhì)量評(píng)分 消化系統(tǒng)癥狀評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 40 6.8±1.2 2.5±0.6 7.2±0.5 2.4±0.7參照組 40 7.0±0.8 4.8±1.1 7.4±0.8 4.6±1.5 χ2 0.8771 11.6094 1.3408 8.4058 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

功能性消化不良屬于慢性胃腸道疾病，病情易反復(fù)，患者長期受疾病折磨，易產(chǎn)生抑郁、焦躁等負(fù)性情緒，患者睡眠質(zhì)量低，生活質(zhì)量低。本次對(duì)功能性消化不良患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，效果顯著。綜合護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，以患者為中心，對(duì)患者心理、運(yùn)動(dòng)、飲食、睡眠等方面進(jìn)行全面護(hù)理，旨在減少患者痛苦、提高患者生活質(zhì)量、提高護(hù)理工作效率及護(hù)理滿意度[3-4]。在患者入院時(shí)，對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，告知患者疾病相關(guān)知識(shí)，幫助患者調(diào)整心態(tài)，告知患者情緒控制方法，緩解患者焦慮、抑郁情緒，提高患者配合度。對(duì)患者進(jìn)行睡眠指導(dǎo)，普及睡眠相關(guān)知識(shí)，督促患者作息規(guī)律，為患者營造安靜、舒適的病房環(huán)境，提高患者睡眠質(zhì)量。根據(jù)患者病情制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，規(guī)定患者運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)時(shí)間，促進(jìn)患者腸胃蠕動(dòng)功能恢復(fù)，緩解患者腹脹、噯氣等癥狀。飲食上鼓勵(lì)患者食用易消化類食物，多食新鮮蔬果，適量飲水，促進(jìn)胃腸消化，減輕腹脹、食欲低下等癥狀。對(duì)患者足三里、三陰交等穴位進(jìn)行按摩具有調(diào)節(jié)脾胃、安神、助睡眠、止痛的功效，能減輕患者臨床癥狀，提高患者睡眠質(zhì)量[5]。經(jīng)研究得出，研究組的睡眠質(zhì)量評(píng)分、消化系統(tǒng)癥狀評(píng)分較治療前明顯改善且改善情況優(yōu)于參照組（P＜0.05）；研究組護(hù)理滿意度（95.00%）優(yōu)于參照組（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)功能性消化不良患者給予護(hù)理干預(yù)的效果明顯，能緩解患者腹脹痛、噯氣等消化系統(tǒng)癥狀，改善患者睡眠質(zhì)量，促進(jìn)患者消化系統(tǒng)功能恢復(fù)，改善患者生活質(zhì)量及預(yù)后，值得在功能性消化不良患者中推廣。