柴芩疏利湯加減治療慢性膽囊炎的療效及安全性研究

冉愛華

（遼寧省盤錦市中醫醫院外科，遼寧 盤錦 124000）

慢性膽囊炎屬于消化系統慢性炎癥性病變，臨床發病率相對較高，會對患者的消化系統功能產生影響，不利于機體獲取充足營養，制約患者的生活質量水平提升。慢性膽囊炎也伴有諸多疾病，治愈難度較大，其反復發作明顯[1]。目前階段，中醫藥在臨床治療中的重要性逐漸突顯出來，而中藥方劑柴芩疏利湯在治療慢性膽囊炎中的應用效果較為明顯[2]。為進一步研究慢性膽囊炎治療中應用柴芩疏利湯的療效與安全性，以下將作出深入探究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2016年11月至2017年11月期間我院所收治慢性膽囊炎患者80例，采用隨機數字表法進行分組，實驗組（n=40）和對照組（n=40）。兩組患者基本資料如下：實驗組男性28例，女性12例，最大年齡為65歲，最小年齡為23歲，平均年齡為（38.34±3.81）歲。最長病程為85個月，最短病程為16個月，平均病程為（41.25±23.67）個月。對照組男性21例，女性18例，最大年齡為69歲，最小年齡為25歲，平均年齡（38.23±3.77）歲。最長病程為89個月，最短病程為20個月，平均病程為（41.32±23.71）個月。對比分析兩組患者基礎資料，如性別、年齡與病程指標，經過SPSS19.0處理，不存在差異性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采用復方膽通片（國藥準字：Z20093011 批準日期：2014-01-07 生產廠家：葵花藥業集團（吉林）臨江有限公司英文名稱：compound dantong tablets）與消炎利膽片（國藥準字：Z20063012 批準日期：2011-04-15 生產廠家：吉林省百年六福堂藥業有限公司 英文名稱：Inflammation-Resolving Gall-Bladder-Excreting Tablet）聯合治療的方式。每天3次口服復方膽通片，每次2片，消炎利膽片服用劑量為每次5片，每天3次。

實驗組采用口服柴芩疏利湯的治療方式，其中，此方藥的基礎方藥包括白術、枳殼、元胡、郁金、木香、柴胡各10 g；炙甘草、玄明粉、青皮、大黃各6 g；黃芩與虎杖各12 g；白芍15 g。在臨床治療中，可以根據患者病情發展狀況適當地加減方藥，具體表現為患者肝氣郁結應添加炒川諫與姜半夏各9 g與6 g佛手；若患者肝陰不足，則應添加12 g的生地、9 g沙參與6 g石解；若患者為合并膽結石，則要將30 g金錢草加入其中。

而柴芩疏利湯具體的給藥劑量與方式為每天1劑，以水煎的形式，早晚各服用1次，以溫服為標準。

1.3 評價指標：慢性膽囊炎患者臨床治療安全性的評價標準就是治療過程中，兩組患者的不良反應發生概率，而評價的主要內容包括腹瀉、皮疹、惡心、頭暈、失眠等。

1.4 統計學分析：以上研究的慢性膽囊炎患者所有數據均行SPSS19.0軟件處理，兩組患者臨床治療效果對比、安全性對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，數值判定標準為P＜0.05，證明統計學的意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比：對比分析兩組患者臨床治療效果，實驗組總有效率為97.5%；對照組總有效率為75.0%，實驗組明顯優于對照組，差異具備統計學研究意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比

2.2 兩組患者安全性對比：比較兩組患者未發生不良反應的病例，只有小部分患者發生了輕微性不良反應，在及時采取處理措施后明顯好轉，沒有對研究進程帶來影響。其中，實驗組發生腹瀉2例、皮疹0例、惡心4例、頭暈0例、失眠0例，不良反應發生率為15%。對照組發生腹瀉4例、皮疹3例、惡心6例、頭暈3例、失眠例4，不良反應發生率為50%。χ2=11.1681，P=0.0008，實驗組明顯優于對照組，臨床對比存在統計學差異（P＜0.05）。

3 討 論

慢性膽囊炎屬于多發病與常見病，由于此疾病治愈難度較大且反復發作概率較高，所以會增加患者身心壓力，對患者生活質量帶來不利的影響[3]。當前，在臨床治療領域，雖然治療方法與療效研究成果可觀，但始終沒有找到根治慢性膽囊炎的藥物與治療方法。而在臨床中，復方膽通片與消炎利膽片聯合治療的方法會引發嚴重的不良反應，且復發概率較高，難以與臨床需求相適應[4]。而伴隨中醫藥的全面推廣與應用，在治療中引入柴芩疏利湯能夠有效地提高治療效果與安全性，所以備受臨床醫患認可與關注，臨床價值十分突出，并且成為慢性膽囊炎治療的最佳方式[5]。

綜合考慮慢性膽囊炎的臨床特點與治療要點，將柴芩疏利湯合理地應用于實踐治療過程中，并結合患者的病情發展狀況，適當地加減劑量，能夠不斷增強臨床治療的效果，發揮柴芩疏利湯中各方藥的功效，提高患者的治療依從性，優化患者及其家屬的治療滿意度[6]。根據以上對比研究結果可以發現，在慢性膽囊炎臨床治療的過程中采用柴芩疏利湯，實驗組臨床治療總有效率明顯超過對照組，且安全性也高于對照組，組間比較存在顯著差異性（P＜0.05）。所以說，柴芩疏利湯應用于慢性膽囊炎治療中的優勢突出[7]。

綜上所述，在治療慢性膽囊炎的過程中，與復方膽通片聯合消炎利膽片治療相比，合理地引入柴芩疏利湯能夠不斷優化臨床治療的有效率，且治療安全性相對明顯。