當歸六黃湯加減治療陰虛火旺型甲狀腺功能亢進的療效分析

王 強

（中一東北國際醫(yī)院，遼寧 沈陽 110623）

甲狀腺功能亢進主要指人體血液系統(tǒng)存在大量甲狀腺激素后進一步導致消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等興奮性及代謝亢進增高為主要表現(xiàn)的綜合征[1]。臨床顯示，甲狀腺功能亢進一般多發(fā)于30歲左右，且女性患者多于男性。心慌、乏力、虛汗、大便干結等為陰虛火旺型甲狀腺功能亢進主要臨床表現(xiàn)。若未在發(fā)病后予以有效治療會導致患者出現(xiàn)昏迷等癥狀，甚至危急生命。故本研究主要探討分析當歸六黃湯加減治療陰虛火旺型甲狀腺功能亢進的臨床療效，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取2017年4月至2018年4月接收并實施臨床治療的陰虛火旺型甲狀腺功能亢進患者97例，按隨機數(shù)字表法將其分為探究組（n＝49）與參照組（n＝48）。探究組男16例，女33例，年齡21～69歲，平均年齡（44.68±24.32）歲；參照組男18例，女30例，年齡23～72歲，平均年齡（45.18±24.82）歲；將兩組患者基線資料納入統(tǒng)計學中分析顯示無顯著差異（P＞0.05），可進行臨床比較。

1.2 方法：參照組予以基礎甲疏咪唑（生產廠家：上海黃海制藥有限責任公司，國藥準字：H31021243）口服治療，服用劑量：30 mg/d，3次/天；若患者治療后病情得到緩解，可適當減輕用藥劑量，使其維持在15 mg/d即可。探究組予以當歸六黃湯加減治療：方劑成分：黃柏10 g、黃芩10 g、玄參8 g、白芍8 g、黃連8 g、熟地6 g、生地15 g、鱉甲28 g、黃芪10 g、當歸12 g、雞血藤30 g；加減治療：若患者頸部腫脹癥狀顯著可在方劑中加入白芥子，若患者頸部疼痛嚴重可在方劑中加入沒藥、乳香，若患者存在手顫癥狀可加珍珠母，若突眼可加夏枯草。沒服中藥均在煎制前充分浸泡于500 mL冷水中，后再連續(xù)煎熬30 min，服用劑量100毫升/次，3次/天；1個療程為4周，患者連續(xù)治療2個療程后觀察療效。

1.3 觀察指標：比較分析臨床療效及甲狀腺腫大、突眼改善情況。臨床療效指標：顯效、好轉、無效。有效率＝（顯效＋好轉）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療效果情況[n（%）]：探究組（n＝49），顯效24例、好轉24例、無效1例，總有效48例，占比97.96%；參照組（n＝48），顯效16例、好轉20例、無效12例，總有效36例，占比75.00%；（χ2＝11.013，P＝0.001）經(jīng)兩組比較顯示探究組臨床療效顯著優(yōu)于參照組（P＜0.05），存在統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組治療后甲狀腺腫大、突眼改善情況：經(jīng)臨床比較顯示探究組治療后甲狀腺腫大及突眼改善情況均顯著優(yōu)于參照組（P＜0.05），存在統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組治療后甲狀腺腫大、突眼改善情況比較

表1 兩組治療后甲狀腺腫大、突眼改善情況比較

組別 例數(shù)(n) 突眼 甲狀腺腫大探究組 49 0.93±0.29 1.17±0.61參照組 48 1.88±0.42 1.52±0.52 t - 12.986 3.038 P - 0 0.003

3 討 論

甲狀腺功能亢進在中醫(yī)中屬于“癭病”范疇，其認為甲亢發(fā)病因素一般為陰虛火旺、血淤、痰凝等癥狀為主，而致病因素以體質、飲食、情志息息相關[2]。甲狀腺功能亢進患者在發(fā)病早期便存在失眠、心悸等臨床變現(xiàn)，而此類臨床變現(xiàn)與陰虛火旺癥狀較為吻合。現(xiàn)階段臨床中針對該疾病主要應用放射性碘治療、藥物保守治療及手術等治療，就手術治療而言常在治療后出現(xiàn)并發(fā)癥，導致患者對手術治療產生抵觸情緒；而藥物治療時間較長，患者易發(fā)生不良反應。臨床相關研究表明，中醫(yī)治療甲狀腺功能亢進疾病具有顯著作用。本研究所用當歸六黃湯主要以治療陰虛火旺型盜汗為主[3]。方中當歸具有養(yǎng)血益營作用，黃連可安脾、安心，熟地可有效滋陰補血，黃柏可有效清除腎火，而黃芩與黃連均具有清水瀉熱、瀉火堅陰的作用，黃芪可有效補氣、止汗，而滋陰補陽則以鱉甲最佳，若將上述藥材合用，可同時起到止汗、瀉火、滋補等作用。本研究中探究組應用當歸六黃湯加減治療相較于參照組應用基礎甲疏咪唑口服治療而言更具優(yōu)勢，且最終數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，將當歸六黃湯加減治療應用于陰虛火旺型甲狀腺功能亢進患者中效果顯著，可在提升治療效果的同時改善甲狀腺腫大、突眼等癥狀，可在臨床中大范圍運用。