分析運用補腎接骨湯治療四肢骨折的臨床效果

王茂權 王 爽

（沈陽市骨科醫院，遼寧 沈陽 110000）

近年來交通事故頻發，四肢骨折人數不斷增加，其骨折后存在的腫脹、疼痛及不愈合情況對患者正常生活與學習均會造成嚴重影響。臨床多予以復位治療，但效果不夠顯著[1]。中醫認為治療骨折的關鍵在于活血祛瘀。因此本研究主要探討分析應用補腎接骨湯治療四肢骨折的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取2017年3月至2018年3月我院接收并予以治療的四肢骨折患者94例，按入院時間不同將其分為研究組（n＝47）與參照組（n＝47），研究組男28例，女19例，年齡18～67歲，平均年齡（42.50±24.50）歲，骨折部位：橈骨骨折8例、肱骨骨折16例、尺骨骨折7例、腓骨骨折16例；參照組男25例，女22例，年齡20～66歲，平均年齡（43.50±24.50）歲，骨折部位：橈骨骨折13例、肱骨骨折9例、尺骨骨折6例、腓骨骨折19例；將兩組患者一般資料予以比較分析顯示無明顯差異（P＞0.05），具有臨床比較價值。

1.2 方法：參照組實施常規夾板外固定治療，患者入院后予以手打復位，后續依照攝片查看復位效果，若效果滿意即可施以加班外固定治療。同步開展適當功能訓練，同時口服接骨七厘片（生產廠家：湖南金沙藥業有限責任公司，國藥準字：Z20003140）治療，3片/次，2次/天；研究組實施補腎接骨湯治療，復位及檢查方式同參照組，方劑構成：補骨脂、續斷、骨碎補各15 g、自然銅、丹參各10 g、黃芪30 g，加500 mL左右清水熬制，100毫升/次，2次/天。兩組患者均治療1個月后觀察療效。

1.3 觀察指標：比較兩組治療后基本指標與治療前后VAS評分（視覺模擬評分法）情況。臨床指標含括骨折愈合時間、腫脹消失時間及疼痛消失時間。

1.4 統計學方法：將數據納入SPSS21.0統計軟件中進行分析，計量資料比較采用t檢驗，并以表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組基本指標情況比較：研究組（n＝47），骨折愈合時間（32.57±4.62）d、腫脹消失時間（11.34±2.64）d，疼痛消失時間（15.64±2.38）d；參照組（n＝47），骨折愈合時間（48.67±3.39）d、腫脹消失時間（20.78±5.64）d，疼痛消失時間（22.70±3.79）d；（t＝19.262，P＝0.000；t＝10.393，P＝0.000；t＝10.815，P＝0.000）經組間比較顯示研究組骨折愈合時間、腫脹消失時間及疼痛消失時間均優于參照組（P＜0.05），存在統計學意義。

2.2 兩組VAS評分情況：治療前兩組VAS評分無明顯差異（P＞0.05）；治療后VAS評分研究組顯著高于參照組（P＜0.05），存在統計學意義。見表1。

表1 兩組治療前后VAS評分情況比較

表1 兩組治療前后VAS評分情況比較

組別 例數 治療前VAS評分 治療后VAS評分研究組 47 8.89±0.84 3.22±0.21參照組 47 8.77±0.82 5.09±0.35 t - 0.701 31.409 P - 0.485 0

3 討 論

人體四肢骨折后會影響微循環，導致骨折端缺血，進而影響骨折部位正常愈合。再加之骨折后疼痛感明顯，肌肉出現常規反射性痙攣后會對靜脈回流造成嚴重影響，血管壁非常規擴張后，會增加血管通透性，最終使得患者患肢長時間腫脹狀態。相關研究顯示[2]，將中醫藥應用于四肢骨折患者臨床治療中，可有效改善其局部血液循環，同時降低患者機體出現缺血缺氧概率，以促進體內代謝物可及時排除，增加炎性反應好轉速度。此外，中醫藥還能增加磷離子及鈣離子累積，加快軟骨素有效合成，使骨折端出現鈣化反應，增加骨骼抵抗力，促使間質細胞進一步增生與分化。

中醫認為，四肢骨折后會對元氣造成損傷，惡血滯留于體內形成的淤血影響氣血正常運行，若氣血淤積易導致患肢腫脹及疼痛。因此在治療過程中應以活血化瘀、連筋接骨、消腫止痛為主。本研究運用補腎接骨湯，其由補骨脂、續斷、骨碎補、自然銅、丹參、黃芪等藥材組成，聯合使用具有滋補肝腎、活血、補氣等作用。基于現代藥理學，此方劑中含有豐富的微量元素與鈣鹽物質，可參與到人體蛋白酶合成與代謝過程中，同時促進骨質吸收與新骨合成[3]。經臨床研究表明，丹參、黃芪可有效預防血小板聚集，同時使其表面活性得到最大程度降低，對人體微循環具有改善作用。而補骨脂、續斷及骨碎補對炎性介質的釋放具有促進作用，同時使毛細血管保持通透性，避免血液滲出。本研究中研究組接受補腎接骨湯治療相較于參照組接受傳統治療而言更具優勢，且最終在臨床指標數據及VAS評分比較中存在統計學意義。

綜上所述，將補腎接骨湯應用于四肢骨折治療過程中效果顯著，可加快患者骨折愈合及疼痛、腫脹癥狀的改善，促進患者機體康復，可在臨床中廣泛運用。