咪達(dá)唑侖對(duì)瑞芬太尼鎮(zhèn)痛患者麻醉后臨床恢復(fù)效果及認(rèn)知功能的作用探討

賀 明

（營(yíng)口市中心醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 115000）

本文特此針對(duì)咪達(dá)唑侖鎮(zhèn)靜對(duì)行瑞芬太尼鎮(zhèn)痛麻醉后的患者臨床恢復(fù)效果及認(rèn)知功能的作用進(jìn)行了研究分析，以下為研究具體內(nèi)容表述。

1 資料與方法

1.1 基線資料：研究時(shí)間選定為2016年10月至2018年10月，研究對(duì)象為該時(shí)間段入住我院進(jìn)行外科手術(shù)治療的100例患者，分組方式采用中心隨機(jī)進(jìn)行，分組結(jié)果為對(duì)照組50例以及實(shí)驗(yàn)組50例。

其中，對(duì)照組男性患者25例，女性患者25例，年齡為18～39歲，平均年齡為（30.2±2.7）歲，病癥：骨折患者12例、膽囊切除術(shù)15例、闌尾切除術(shù)14例、顱腦手術(shù)4例。實(shí)驗(yàn)組男性患者24例，女性患者26例，年齡為19～39歲，平均年齡為（30.6±2.4）歲，病癥：骨折患者14例、膽囊切除術(shù)16例、闌尾切除術(shù)13例、顱腦手術(shù)7例。兩組患者各項(xiàng)基本信息大致相同（P＞0.05），具有較高研究意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均接受外科手術(shù)治療患者。②患者以及患者家屬對(duì)本次研究過程以及研究結(jié)果處于知情狀態(tài)，并簽署了知情協(xié)議書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①拒絕配合本次研究患者。②身體狀況或者精神狀況不滿足本次研究要求患者。

1.2 方法：患者入院后進(jìn)行常規(guī)身體檢查，確定病癥、病情，便于醫(yī)師為其擬定治療方案。同時(shí)接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員盡可能提升患者身體狀況和精神狀況，提高患者治療依從性。治療方案擬定后，于手術(shù)前2 h進(jìn)行麻醉操作。麻醉執(zhí)行前需要進(jìn)行禁食禁水處理。

對(duì)照組患者進(jìn)行瑞芬太尼（生產(chǎn)廠家：國(guó)藥集團(tuán)工業(yè)有限公司廊坊分公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20123422）麻醉，行靜脈滴注，初始為0.05 μg/kg后改為0.05 μg/（kg·min）的劑量持續(xù)注入。

實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行咪達(dá)唑侖（生產(chǎn)廠家：江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司(國(guó)產(chǎn))，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10980025）聯(lián)合瑞芬太尼麻醉，首先行靜脈滴注咪達(dá)唑侖和瑞芬太尼，劑量為2 mg和0.05 μg/kg，后續(xù)改為0.025 mg/（kg·h）和0.05 μg/（kg·min）。

在麻醉過程中密切關(guān)注患者生命體征變化，避免不良事件發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者麻醉后需要借助面罩進(jìn)行護(hù)理的概率、OAA/S評(píng)分以及Aldrele評(píng)分。

OAA/S評(píng)分為改良的機(jī)敏力/鎮(zhèn)靜程度評(píng)斷量表，以1～5分為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，分值越高說明沉睡程度越深，記錄節(jié)點(diǎn)為麻醉時(shí)、停藥時(shí)、停藥后5 min、停藥后10 min。

Aldrele評(píng)分為麻醉后恢復(fù)情況評(píng)斷量表。采用數(shù)字方式進(jìn)行記錄，分值越低說明患者術(shù)后恢復(fù)情況越快，記錄節(jié)點(diǎn)為停藥時(shí)、停藥后5 min、停藥后10 min

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本文數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0版本處理，使用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表達(dá)麻醉后需要借助面罩進(jìn)行護(hù)理的概率，采用t檢驗(yàn)，使用“%”表示2組的OAA/S評(píng)分以及Aldrele評(píng)分，使用卡方檢驗(yàn)，若存在P＜0.05，則兩組患者的各項(xiàng)指數(shù)對(duì)比有意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者麻醉后需要借助面罩進(jìn)行護(hù)理的概率：實(shí)驗(yàn)組麻醉后需要借助面罩進(jìn)行護(hù)理的概率為12.0%（6/50）相比對(duì)照組22.0%（11/50）明顯更低，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者OAA/S評(píng)分：實(shí)驗(yàn)組OAA/S評(píng)分相比對(duì)照組患者明顯更為優(yōu)良，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組患者OAA/S評(píng)分（分）

2.3 對(duì)比兩組患者Aldrele評(píng)分：實(shí)驗(yàn)組患者Aldrele評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），見表2。

3 討 論

外科手術(shù)是臨床醫(yī)學(xué)上最為常見的治療方式，能夠?qū)崿F(xiàn)許多疾病治療，如骨折復(fù)位、腫瘤切除等，在臨床醫(yī)學(xué)上有著舉足輕重的重要地位[1-2]。而為了良好實(shí)現(xiàn)外科手術(shù)的治療效果，往往需要麻醉手術(shù)的配合，眾所周知[3-4]，任何一種麻醉藥物對(duì)人體都有不同程度的損傷，為了降低此類損傷，大量學(xué)者為此進(jìn)行了研究分析，尋找麻醉效果良好且損傷相對(duì)較低的麻醉藥物[5-6]。因此瑞芬太尼便隨之而生，由于瑞芬太尼具有使用簡(jiǎn)便、消除效率快等特點(diǎn)而廣受青睞[7-8]，為了進(jìn)一步了解瑞芬太尼的麻醉效果，并加快其麻醉后恢復(fù)效率，本文因此展開了咪達(dá)唑侖鎮(zhèn)靜對(duì)行瑞芬太尼鎮(zhèn)痛麻醉后的患者臨床恢復(fù)效果及認(rèn)知功能的作用的研究分析[9-10]。本次研究共選取了100例入住我院急性外科手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，并依舊中心隨機(jī)方式對(duì)患者進(jìn)行分組，確保了研究結(jié)果的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。

表2 對(duì)比兩組患者Aldrele評(píng)分（分，

表2 對(duì)比兩組患者Aldrele評(píng)分（分，

注：*與對(duì)照組相比較（P＜0.05）

組別(n) 停藥時(shí) 停藥后5 min 停藥后10 min對(duì)照組(n=50) 9.2±0.7 9.3±0.7 9.8±0.4實(shí)驗(yàn)組(n=50) 8.2±1.2* 8.7±0.9* 9.3±0.6*

在研究過程中，兩組患者分別接受了不同的麻醉方式，根據(jù)研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組麻醉后需要借助面罩進(jìn)行護(hù)理的概率為12.0%（6/50）相比對(duì)照組22.0%（11/50）明顯更低。實(shí)驗(yàn)組OAA/S評(píng)分相比對(duì)照組患者明顯更為優(yōu)良，實(shí)驗(yàn)組患者Aldrele評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組患者。

由此可見，咪達(dá)唑侖鎮(zhèn)靜對(duì)行瑞芬太尼鎮(zhèn)痛麻醉后的患者臨床恢復(fù)效果及認(rèn)知功能的作用極為優(yōu)越，能夠?qū)崿F(xiàn)患者麻醉后快速恢復(fù)，并且有助改善患者認(rèn)知功能，幫助患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)效率提升。為外科手術(shù)治療的發(fā)展提供了大量參考數(shù)據(jù)，為醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展提供了有力的推進(jìn)作用，值得進(jìn)行大力推廣。