小兒肺炎支原體感染并中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的臨床治療研究

智艷英

（遼寧省沈陽(yáng)市遼中區(qū)人民醫(yī)院兒科，遼寧 沈陽(yáng) 110200）

小兒肺炎支原體感染是臨床常見(jiàn)呼吸道感染疾病，常見(jiàn)于小兒，易對(duì)患者身心健康發(fā)育造成不良影響。雖然抗生素藥物能夠?qū)π悍窝字гw感染患兒臨床癥狀起到改善作用，但長(zhǎng)期使用過(guò)后可能會(huì)增大感染概率，從而導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)，易對(duì)患兒生命安全造成威脅。本文主要選取本院2017年4月至2017年11月收治的56例小兒肺炎支原體感染并中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累患兒為研究案例，對(duì)臨床治療方法進(jìn)行觀察分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2017年4月至2017年11月收治的56例小兒肺炎支原體感染并中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累患兒為研究案例。對(duì)照組患兒28例，男性17例，女性11例，年齡2～13歲，平均年齡（8.3±5.2）歲；臨床癥狀：5例抽搐、12例發(fā)熱、11例嗜睡。觀察組28例，男性18例，女性10例，年齡3～13歲，平均年齡（8.4±5.3）歲；臨床癥狀：6例抽搐、11例發(fā)熱、11例嗜睡。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組采用紅霉素治療，每日給予小兒肺炎支原體感染并中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累患兒紅霉素靜脈滴注治療，劑量為30 mg，持續(xù)滴注治療1周。

觀察組采用阿奇霉素治療，給予小兒肺炎支原體感染并中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累患兒靜脈滴注治療，持續(xù)時(shí)間4～6 d。第1天紅霉素用量為10 mg，后續(xù)用量為5 mg。若患兒病情已經(jīng)穩(wěn)定，則可將靜脈滴注治療改為口服，每日服用量為5 mg，持續(xù)服用3～4 d，停藥4 d后在進(jìn)行口服治療[1]。另外，可根據(jù)患者病情進(jìn)展進(jìn)行采取相應(yīng)降壓、去熱或者鎮(zhèn)定等治療手段，避免患者病情惡化。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患兒臨床效果進(jìn)行觀察，分為無(wú)效、有效、顯效3類。無(wú)效：經(jīng)治療后患兒臨床癥狀無(wú)明顯改善，神經(jīng)系統(tǒng)沒(méi)有得到改善；有效：經(jīng)治療后患兒臨床癥狀得到明顯改善，且患兒神經(jīng)系統(tǒng)逐漸恢復(fù)；顯效：經(jīng)治療后患兒臨床癥狀已經(jīng)緩解，神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)正常。（總有效=有效+顯效）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用%表示，χ2檢驗(yàn)，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

觀察組總有效率為96.43%，對(duì)照組總有效率為78.57%；觀察組總有效率明顯超過(guò)對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒臨床療效對(duì)比[n(%)]

3 討 論

支原體感染屬于常見(jiàn)小兒感染，患兒呼吸道屬于重要傳播途徑之一，可能會(huì)影響到患兒免疫系統(tǒng)正常發(fā)育。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累是小兒支原體感染患兒嚴(yán)重并發(fā)癥之一，患兒常會(huì)出現(xiàn)抽搐、發(fā)熱或者嗜睡等臨床癥狀，必須及時(shí)采取治療措施。若小兒肺炎支原體感染并中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累患兒沒(méi)有及時(shí)得到治療，便有可能威脅到患兒生命安全，導(dǎo)致患兒死亡或者后遺癥[2-3]。因?yàn)樾悍窝字гw感染并中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累和病毒性腦炎臨床癥狀具有一定的相似度，因此臨床診斷結(jié)果可能會(huì)出現(xiàn)偏差，導(dǎo)致患兒錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。根據(jù)相關(guān)研究表明，小兒肺炎支原體感染并中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累患兒后遺癥概率在20%～30%，病死率在10%～13%。由此可見(jiàn)，醫(yī)院應(yīng)對(duì)小兒肺炎支原體感染并中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累患兒采取有效治療方法。

根據(jù)本研究調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組總有效率為96.43%，對(duì)照組總有效率為78.57%；觀察組總有效率明顯超過(guò)對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。分析研究結(jié)果可知，阿奇霉素藥物在小兒肺炎支原體感染并中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累患兒臨床治療中的總體效果明顯超過(guò)紅霉素藥物。在具體藥物運(yùn)用期間，小兒肺炎支原體感染并中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累患兒可能會(huì)因?yàn)榘⑵婷顾厮幬锖图t霉素藥物而出現(xiàn)不良反應(yīng)，比如肝功能損傷或者局部疼痛等，且阿奇霉素藥物對(duì)患兒造成的影響相對(duì)較小[4]。另外，阿奇霉素藥物能夠加快小兒肺炎支原體感染并中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累患兒臨床癥狀改善速度，有利于患兒康復(fù)，且藥物安全性明顯高于紅霉素藥物。本研究中，觀察組顯效率為60.72%，對(duì)照組顯效率為35.71%；觀察組顯效率明顯超過(guò)對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。根據(jù)臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)可知，觀察組患兒臨床癥狀完全得到緩解概率明顯優(yōu)越于對(duì)照組，且患兒神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)效果明顯超過(guò)對(duì)照組。因?yàn)榘⑵婷顾厮幬锬軌驅(qū)π悍窝字гw感染并中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累患兒神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)起到明顯改善作用，有利于緩解患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累并發(fā)癥狀。

綜上可知，阿奇霉素藥物在小兒肺炎支原體感染并中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累患兒臨床治療方面效果較好，值得院方推廣。