阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效分析

洪 杰

（遼寧省新民市人民醫院藥劑科，遼寧 新民 110300）

冠心病是一種人體冠狀動脈粥樣硬化病變導致的心臟病。臨床癥狀主要表現為突感心前區疼痛，多為發作性絞痛或壓榨痛。嚴重者可能出現心力衰竭或猝死。近幾年來發病率逐年上升。阿托伐他汀與曲美他嗪均為治療心臟的他汀類藥物，能夠起到保護血管、促進斑塊溶解、降低脂肪、恢復心臟功能等作用，該類藥物的治療也能直接影響到冠心病患者的臨床療效。我院的臨床觀察人員對比分析了單獨使用藥物阿托伐他汀產生的效果與使用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病患者產生的效果，得到結果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年8月至2017年8月收治的98例冠心病患者為研究對象，采用隨機抽樣的方法分為常規組和預見組各49例。常規組男27例，女22例；年齡45～76歲，平均年齡（57.53±4.89）歲；病程在1～6年，平均病程（3.07±2.35）年。預見組男30例，女19例；平均年齡46～79歲，平均年齡（57.56±4.98）歲；病程1～8年，平均病程（4.52±1.36）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者均在給予吸氧、擴血管藥、利尿劑、硝酸鹽、受體阻滯劑、鈣拮抗劑等常規藥物的治療基礎上進行。常規組給予藥物阿托伐他汀，每次10 mg，1次/天[1]；預見組采用阿托伐他汀聯合曲美他嗪，阿托伐他汀的劑量使用與常規組相同，另外給予曲美他嗪，每次20 mg，3次/天，連續治療2個月。2個月后安排患者再次進行常規心電圖、血壓、心臟彩超檢查，與2個月前進行比較，分析不良反應的產生與臨床的治療效果。

1.3 觀察指標：將兩組患者的情況進行對比分析，如若患者沒有出現心絞痛的癥狀，并且心電圖顯示患者的情況趨于正常，說明總有效率很高，此種情況為顯效；如若患者出現心絞痛的次數較之前來說有所減少，并且心電圖顯示患者情況有所改善，說明總有效率相對較高，此種情況為有效；如若患者出現心絞痛的次數不減反增，并且心電圖顯示患者的情況達不到標準或者有所加重，說明總有效率相對較低，此種情況為無效。

1.5 統計學處理：采用SPSS17.0軟件包對數據資料進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

常規組中有39例有效，10例無效，在無效的10例中均出現了癥狀不同的不良反應，失眠4例，惡心3例，嘔吐2例，總有效率為79.6%。

預見組中有47例顯示有效，2例無效，2例無效的也僅有輕微的失眠反應，因此該組的總有效率為95.9%。兩組患者均無因藥物不良反應而終止治療的情況，兩組患者的總有效率對比差異有統計學意義，P＜0.05；兩組患者出現的不良反應數據對比差異無統計學意義，P＞0.05。

表1 兩組臨床療效比較

3 討 論

冠心病又稱缺血性心臟病，主要是由于脂質代謝發生異常，致使患者的各機體功能下降導致冠狀動脈供血不足、狹隘而引發的心臟功能障礙。冠心病大多存在于中老年群體之中，此類患者常常會根據自身病情的嚴重性在臨床中表現出不同的癥狀，大部分患者會因為血黏滯度較高，出現血栓，導致冠狀動脈變得狹窄，發生閉塞[2]。如果治療不及時的話就會影響患者的日常生活與工作，嚴重時威脅著患者的生命健康。

他汀類藥物在血小板發生聚集與抗凝的過程中產生拮抗作用，能夠降低患者的血液黏稠度，有效改善冠心病患者的心臟功能和血液流變學。我院主要選取了阿托伐他汀和曲美他嗪這兩種汀類藥物。阿托伐他汀是一種強有效的調脂藥，能夠有效的調節血脂的高低，此外，還能對血管內皮功能起到一定的改善，抑制血管平滑肌增殖和遷移，提高心肌細胞產生能量的能力，有效促進心臟各功能的恢復，減少冠狀動脈因不良反應而發作的頻率[3]。

曲美他嗪作為另一種汀類藥物，能夠對患者的心肌能量代謝起到改善作用，并且能夠有效抑制人體內的自由基在機體內的生成，進而對患者心肌缺血或損傷的情況起到一定的改善，因此在治療心絞痛方面具有一定療效。

本院研究顯示，經過一定時期的治療，常規組的治療總有效率為79.6%，預見組的治療總有效率為95.9%，相比常規組而言要高得多，兩組差異具有統計學意義，P＜0.05。從產生的不良反應情況方面來看，常規組出現不良反應10例，預見組出現2例，不良反應率比常規組要低的多，由此可以看出，將阿托伐他汀與曲美他嗪進行聯合治療冠心病的療效要比單獨使用阿托伐他汀的療效要高，且安全系數要高，減少了不良反應的產生。

綜上所述，阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病在臨床中的療效較為顯著，能夠使患者的病情得到很大的改善，值得在臨床醫學中推廣應用。