健康教育對兒童近視的預防效果分析

張 霞

（沈陽市蘇家屯區中小學衛生保健所，遼寧 沈陽 110101）

隨著科技的發展和人民生活水平的提高，電子產品興盛，導致許多眼科疾病在人群中提前出現，近視就是其中之一，值得一提的是，亞洲人近視率明顯高于西方人，這可能與遺傳以及生活習慣有關。由于用眼不當以及平時眼部受刺激過強導致晶狀體變凸，屈度變大，使視物時像呈現在視網膜之前，看遠物時明顯模糊，看近物時因為光線是分散的，仍能落在視網膜上，看近物時不受影響，這就導致了近視的形成，已越來越影響人們的生活，尤其是對兒童。因此，對近視的預防刻不容緩，且應及早進行。健康教育是目前及早預防近視的主要方法。本研究選取我校的156例無近視兒童，分為兩組，除分別給予健康教育和常規教育外，其余條件均相同，12個月后觀察兩組近視情況，發現健康教育對兒童近視的預防有顯著作用。現將研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2016年6月至2017年5月我校的156例無近視兒童為研究對象，隨機分為觀察組（78例）和對照組（78例），觀察組男35例，女43例，年齡（9.36±2.69）歲，平均年齡10.26歲，無近視；對照組男34例，女44例，年齡（10.11±1.56）歲，平均年齡10.56歲，無近視。納入標準：①年齡在12周歲以下；②遵紀守法，能積極配合教育；③家屬知情且同意研究。排除標準：①眼部受過外傷；②有影響視力的疾病。③有重大精神疾病。

1.2 研究方法：以2016年6月至2017年5月在我校就讀的156例無近視兒童為研究對象，應用隨機數字表法分為觀察組（78例）和對照組（78例），觀察組進行健康教育，對照組采用常規教育，其余干預因素兩組保持一致，隨訪12個月，在這期間定期測定兩組兒童的視力，記錄兩組兒童身高和體質量的變化，并與實驗開始前相比較。

1.3 健康教育的內容：分為兩個方面，包括生理和心理兩方面。生理：①要求觀察組兒童每天做眼保健操，不用污染物品接觸眼睛。②糾正兒童學習習慣及坐姿，不能熬夜，在電子產品的運用上盡量控制，不在昏暗光線以及不穩定的空間里看書，坐姿即眼睛和書本的距離要保持33 cm，胸膛與桌沿保持一個拳頭的距離。心理：進行健康教育的理論學習，應綜合到各個方面，包括在校學習時以及在學校外活動時；理論指導，使孩子們樹立保護眼睛、預防近視的觀念。

1.4 觀察指標及判定標準：測定兩組兒童的視力以及前后的身高、體質量、飲食等。近視判定標準：應用國際標準視力表，雙眼視力測定在1.0以下或單眼測定在0.8以下者。或用屈度測量儀等高科技方法精確測量。身高、體質量可由標準測量儀測定，分別以cm、kg為單位。

1.5 統計學方法：所有數據均采用SPSS20.0軟件進行統計分析，計量資料表示，t檢驗，計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 教育前后兩組兒童近視率比較：隨著實驗的不斷進行，觀察組和對照組都出現了近視兒童，但觀察組出現的近視兒童明顯少于對照組，近視率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）。見表1。

表1 兩組兒童12個月內近視人數變化[n（%）]

2.2 兩組實驗前后身高、體質量的變化：12個月前后觀察組體質量平均變化3.69 kg，對照組體質量平均變化3.76 kg，差異無統計學意義（P＜0.05）。觀察組身高平均變化4.36 cm，對照組身高平均變化3.96 cm，差異無統計學意義（P＜0.05）。

2.3 其他：12個月前后兩組飲食情況、學習成績等無明顯變化，差異無統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近視是一種由于用眼不當所導致晶狀體屈度變大，使進入眼內的光線在視網膜前成像的疾病，在近幾年發病率愈來愈高，且發病趨于年輕化，它會極大地影響人們的生活，包括辨物不清、眼睛干澀、用眼易疲勞等，因此近視預防的意義不言而喻，而預防的關鍵在于早期眼睛護理與保護[1-2]。而且在兒童時期，眼睛的發育相較于其他器官來說較快，這一時期為視力發展發育的黃金時期，同時也是視力最易發生異常的時期。另外，近視分為真性近視和假性近視，根據中國眼科協會制定的標準，真性近視是軸性近視，很難調節恢復，而假性近視是由于睫狀肌過度收縮痙攣，患者可通過后天的鍛煉恢復睫狀肌功能，使視力恢復。值得注意的是，大多數學齡前兒童會存在生理性遠視，是因為這個階段調節能力較強，但并不影響正常生活。及早地進行健康教育可以對近視起極大的預防作用[3]。顧名思義，健康教育即對人群進行健康的教育，通過生理和心理的雙重教育，使人們接受并認識到該事物的重要性，是一種促進健康的科學。

本研究通過分別對兩組兒童實施健康教育和常規教育，然后進行隨訪，記錄期間兩組兒童視力的變化情況及近視發生的比例。結果顯示，觀察組視力下降的速率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。12個月后，觀察組近視的人數（4例）明顯少于對照組（10例），差異有統計學意義（P＜0.05）。有力地證明了健康教育在早期近視預防時的重要性，這與之前的研究[4-5]相吻合。

綜上所述，兒童視力問題不僅是個人問題，更是社會問題，需要家長、學校、個人的共同努力。健康教育對兒童的近視預防具有顯著的作用，因此可以在人群中大量開展。