垂體后葉素治療胎盤早剝所致產后出血的臨床效果分析

崔立娜

（美德因婦兒醫院，遼寧 沈陽 110000）

胎盤早剝屬于一種妊娠期疾病，主要發生在妊娠20周以后以及分娩期，臨床上出現這類疾病的概率較小。胎盤早剝主要表現為胎盤部分或者全部從子宮壁上剝離，是產后出血的主要誘發因素，給產婦的身體造成較大傷害，甚至直接導致產婦失去生命，因此應當得到重視，加強對胎盤早剝所致產后出血的研究，找到安全有效的治療方案[1]。本次從2016年4至到2018年4月這個時間段中取材并開展研究，使用垂體后葉素治療患者，綜合分析其臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2016年4月至2018年4月這個時間段中取材并開展本次研究，所選取胎盤早剝所致產后出血產婦總計40例，抽取其中20例使用傳統方法進行治療，將其劃分為對照組，這組產婦的年齡都位于22歲以上、36歲以下，年齡的平均值為28.3歲，產婦的孕周都位于32周以上、38周以下，孕周平均值為35.3周，包含初產婦13例，經產婦7例；剩余的20例產婦接受垂體后葉素治療，將其劃分為觀察組，這組產婦的年齡都位于21歲以上、37歲以下，年齡的平均值為28.8歲，產婦的孕周都位于33周以上、39周以下，孕周平均值為35.5周，包含初產婦14例，經產婦6例，與研究選取兩組產婦相關的各方面數據之間沒有明顯差異，能夠進行比較P＞0.05。

1.2 方法：研究選取產婦中的20例接受常規治療，藥物選用卡前列素氨丁三醇以及縮宮素，卡前列素氨丁三醇由常州四藥制藥有效公司生產，國藥準字為H20094183，于剖宮產術后0.5 h使用，用量為250 μg，使用方法為肌內注射，縮宮素由成都市海通藥業有效公司生產，國藥準字為H51021983，每次的用量為6U，使用方法為靜脈泵注，連續治療時間為24 h。剩余的20例產婦在上述藥物治療基礎上配合使用垂體后葉素，垂體后葉素由南京新百藥業有效公司生產，國藥準字為H32026637，與胎兒娩出后使用，每次的使用劑量為6 U，使用方法為肌內注射。

1.3 觀察指標以及評判標準：觀察記錄兩組產婦產后12 h、24 h內的出血量以及完全止血所需時間，并統計整個治療過程中出現不良反應的產婦數量及不良反應的類型[2]。

1.4 統計學方法：這次研究中各項與所選取產婦相關的數據都導入到SPSS18.0中進行處理，使用平均值±標準差的形式來表示計量資料，t作為檢測指標，計數資料則使用百分數的形式來表示，卡方作為檢測指標，其中P＜0.05時證明兩組數據之間具有明顯的差異存在。

2 結 果

2.1 兩種治療方法下產婦的出血情況以及完全止血所需時間比較：觀察組中產婦的產后12 h以及24 h內的出血量與對照組進行比較明顯較少，完全止血所需時間與對照組進行比較也明顯較少，見表1。

表1 兩種治療方法下產婦的出血情況以及完全止血所需時間比較

2.2 兩種治療方法下產婦出現不良反應的情況比較：觀察組中出現不良反應的產婦有2例，包含宮腔感染1例以及子宮切除1例，所占據比例為10.00%，對照組中出現不良反應的產婦有6例，包含新生窒息1例，宮腔感染3例、子宮切除2例，所占據比例為30.00%，觀察組中出現不良反應的產婦數量與對照組進行比較明顯較少（χ2=12.500，P=0.000）。

3 討 論

胎盤早剝是導致產后出血的主要原因，導致出現胎盤早剝的原因較多，孕期出現血管病變、子宮受到撞擊以及擠壓等均可能引起胎盤早剝。孕期并發血管疾病子宮蛻膜的螺旋形小動脈會出現硬化以及痙攣問題，進而導致宮腔內的血管發生變形進而破裂出血，血流流入胎盤會導致子宮底以及底蛻膜之間形成血腫，最終導致胎盤早剝。孕婦患者的羊水較多時，分娩期羊水的流出速度過快，宮腔內壓力下降較快，將會導致子宮發生劇烈收縮，引起胎盤以及子宮壁錯位，從而發生胎盤早剝[3-4]。胎盤早剝所致產后出血在臨床上較為常見，一般使用卡前列素氨丁三醇以及縮宮素進行治療，具有較為顯著的止血效果，垂體后葉素有縮宮素以及加壓素組成，配合傳統藥物治療效果，能夠有效增強子宮的節律性收縮，壓迫子宮纖維，從而發揮止血作用。

本次選取部分產婦開展研究，在產婦的治療中應用垂體后葉素，研究結果顯示垂體后葉素配合治療下產婦產后12 h以及24 h內的出血量明顯較少，止血效果更為顯著，且整個治療過程中未出現嚴重不良反應，產婦以及新生兒的生命安全均得到保障，應用價值顯著，應當得到廣泛使用。