腦血栓應用辛伐他汀聯合阿司匹林方案的意義評估

韓淑霞

（阜新市第五人民醫院神經內一科，遼寧 阜新 123000）

腦血栓屬于腦血管疾病的一種，以動脈粥樣硬化以及動脈粥樣斑塊為病理基礎，在中老年人群中具有較高的發病率，且后遺癥率及病死率均較高。研究發現，隨著患者年齡增長，疾病的復雜也隨之加重，從而增加了治療上的難度[1]。就目前而言，藥物治療仍然是腦血栓患者的主要治療方式，但是不同藥物所發揮的療效可能有所區別，哪種治療方案更具優勢也是目前臨床研究和討論的焦點[2]。在本次研究中，給予腦血栓患者辛伐他汀聯合阿司匹林方案治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：篩選我院2014年12月至2017年5月收治的腦血栓患者134例，通過區組隨機化分為對照組（67例）和觀察組（67例），其中，對照組男37例，女30例；年齡在46～79歲，平均年齡為（63.3±8.4）歲；10例患者合并血脂血糖升高，8例合并高血壓，5例合并冠心病。觀察組男38例，女29例；年齡在47～79歲，平均年齡為（63.1±8.4）歲；11例患者合并血脂血糖升高，7例合并高血壓，5例合并冠心病。兩組患者基線資料均無統計學差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：兩組均行常規治療：腦部循環改善治療、抗感染治療、降血糖治療、抗血小板聚集治療、抗凝治療、溶栓治療、調節血壓治療等。對照組：阿司匹林口服，每日1次，每次劑量為70 mg，均在早飯后30 min口服。

觀察組：辛伐他汀聯合阿司匹林治療，阿司匹林用藥方案與對照組一樣，辛伐他汀口服，每日1次，每次劑量為20 mg，在早飯后口服。兩組患者都接受6個月的相關療程治療，治療期間對患者的血液循環情況、血流量情況、頸動脈供血情況進行密切監測，根據其實際情況調整用藥劑量。若發現患者的低密度脂蛋白膽固醇水平低于了70 mg/dL，必須及時停藥。

1.3 觀察指標：對兩組臨床療效進行對比觀察分析。基本治愈：患者癥狀基本恢復正常，NIHSS評分幅度減少在90%～100%；顯效：患者癥狀改善，NIHSS評分幅度減少在50%～90%；有效：患者癥狀好轉，NIHSS評分幅度減少在10%～45%；無效：患者癥狀無變化，NIHSS評分幅度無改善[3]。

1.4 數據處理：SPSS22.0處理數據，過程中計量資料由t檢驗，計數資料由卡方檢驗，若P＜0.05，則提示數據對比存在統計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組總有效率更優，P＜0.05。見表1。

3 討 論

腦血栓是較常見的腦血管疾病，主要發病在中老年人群中，控制危險發生因素是及早發現表控制疾病的發生的關鍵。研究表明，合理的用藥可以使治療概率大大提高[4]。在本次研究中，給予觀察組辛伐他汀聯合阿司匹林治療方案，經對比，觀察組總有效率為91.04%，顯著高于對照組的65.67%，χ2=12.718，P=0.001。阿司匹林可以使環氧化酶活性降低，并使血栓素合成受到抑制。而血栓素是血小板激活的主要通道，如果合成受到抑制，則會造成血小板釋放的阻滯，對血栓形成產生抑制作用，從而改善患者癥狀。另一方面，該藥物還具有調血脂、鎮痛、解熱、抗感染等功效，能夠抑制人體核因子，降低炎性介質的表達，保持動脈斑塊的穩定性，避免由于斑塊脫落而造成的血管阻塞，使患者的病情發展得到有效延緩。

表1 兩組臨床療效對比（[n(%)]）

辛伐他汀屬于還原酶抑制劑，能夠使內皮細胞血管舒縮功能加強，對纖維蛋白的溶解功能有提高效果，使動脈粥樣斑塊可以維持得更加穩定。此外，還能夠抑制血小板凝結及血管細胞增殖，將血液黏稠度降低，發揮出抗血栓作用[5]。將兩種藥物聯合運用，就能夠有效改善患者腦部的血液循環，減輕卒中損害；提高血管內皮細胞本身的纖溶作用，發揮出抗感染和免疫抑制的功效；有效阻滯血小板活化，改善血管的舒張功能；降低腦部當中的脂質過氧化反應，減少氧自由基，對血管進行保護。

綜上所述，辛伐他汀聯合阿司匹林方案在治療腦血栓患者的臨床干預中效果顯著，具有價值高、安全有效等特點，值得臨床醫學推廣。