神經生長因子對腦出血患者的臨床療效分析

蘇麗君

（遼陽縣中心醫院神經內科一病區，遼寧 遼陽 111000）

腦出血是神經內科的高發疾病，其致死率非常的高，臨床上主要有內科保守治療和外科手術治療等。神經生長因子，是一種小分子蛋白，為分泌型，為神經營養因子。對機體有重要作用，主要對感覺神經元的生存和功能維持有重要的作用，其另外一個作用是可以促進軸突分支和延長，可以維持內環境的穩定和控制炎性反應[1]。目前，神經因子可以廣泛可以應用于神經損傷，也可應用于腦梗死和腦出血，筆者從2016年對腦出血患者采取神經生上因子進行治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2016年1月至2017年1月在遼陽縣中心醫院就診的60例腦出血患者，隨機分為試驗組和對照組，對照組30例，男性15例，女性15例，年齡40～66歲，平均年齡（55±2.9）歲，試驗組30例，男性16例，女性14例，年齡42～66歲，平均年齡（55±2.9）歲，經統計學分析，兩組患者年齡、性別沒有統計學差異（P＞0.05），可以比較。

1.2 納入標準：①入組患者均符合第四屆腦血管病學術會議制訂的腦出血診斷標準[2]。②經頭顱CT或MRI證實出血量在10～15 mL之間。③發病時間＜48 h，其出血位置在基底節區、腦葉、丘腦等部位。④自愿參加，簽署知情同意書。

1.3 排除標準 ①腦出血量＞50 mL，必須手術的患者。②具有心、肝、腎等重要器官病情的患者。③對神經生長因子過敏的患者。④不愿意參加的患者。

1.4 方法：對照組使用胞磷膽堿0.5 mL加入5%的葡萄糖注射液250 mL，靜脈滴注，日1次，治療2周。試驗組使用鼠神經生長因子（未名生物醫藥有限公司）30 μg，日1次肌內注射，治療2周。如有其他癥狀，對癥治療。

1.5 觀察指標：使用美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）比較兩組患者治療前以及治療后1周，2周神經功能缺損評分情況。

1.6 統計學方法：采用統計軟件SPSS 16.0對實驗數據進行分析，進行t或卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

試驗組和對照組治療前神經功能缺損評分沒有統計學意義（P＞0.05）。試驗組治療1周后、治療2周后神經功能缺損評分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者觀察指標比較

表1 兩組患者觀察指標比較

注：*P＜0.05

組別 例數 治療前 治療后1周 治療后2周試驗組 30 18.99±11.32 12.36±9.31* 6.31±8.18*對照組 30 18.36±11.11 14.31±9.19 11.03±8.12

3 討 論

神經生長因子是一種蛋白質，可以有效的緩解神經細胞打的退行性改變，可以促進周圍神經生長，有助于髓磷脂修復[3]。其主要應用于周圍神經病變和顱腦外傷以及一些老年癡呆和帕金森病的患者。對于腦梗死的治療有促進作用。目前來看，應用于腦梗死的治療報道尚不多。目前，對于腦出血的治療無明顯性的突破，主要是因為腦出血后血腫占位，對腦有損害，其會導致血液循環障礙、血液分析產物釋放增多、對腦組織有一定損害。對于神經生長因子可以治療腦出血有以下猜測[4]：①可以修復受損的神經因子，對神經元可以提供營養支持，加速其恢復。②作用于神經干細胞，可以應用于神經干細胞，促進其分化，可以對分化的神經細胞提供營養支持。③對抗自由基，機體在腦出血后，可以出現炎性反應，增加其腦出血的損傷，對超氧化物歧化酶、過氧化氫酶等自由基有清楚作用。④抑制細胞凋亡。⑤促進血管新生。對由于腦出血導致的血管破損有促進其恢復的作用。從本試驗可以看出，試驗組和對照組治療前神經功能缺損評分沒有統計學意義（P＞0.05）。試驗組治療1周后、治療2周后神經功能缺損評分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對腦出血患者采取神經生長因子進行治療可以明顯提高療效，減輕神經功能缺損，值得在臨床推廣。