基于管理會(huì)計(jì)視角的公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)淺談

李波

摘 要：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)也在逐漸深化改革。本文從管理會(huì)計(jì)視角出發(fā)，從實(shí)際的角度探討如何讓管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)工作中發(fā)揮作用，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的深化改革，確保醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的穩(wěn)定性，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低人民“看病”的負(fù)擔(dān)。

關(guān)鍵詞：管理會(huì)計(jì)? 公立醫(yī)院? 運(yùn)營(yíng)管理

管理會(huì)計(jì)的理念最早始于國(guó)外，是國(guó)外推行的一種財(cái)務(wù)管理模式。近年來(lái)，管理會(huì)計(jì)在我國(guó)也得到了有效的運(yùn)用以及發(fā)展，管理會(huì)計(jì)與傳統(tǒng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)不同，管理會(huì)計(jì)主要是通過(guò)整理財(cái)政信息，輔助單位的內(nèi)部管理，在單位的決策、計(jì)劃中有提供參考資料的重要作用。管理會(huì)計(jì)相比傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)，管理會(huì)計(jì)極大程度的提高了單位的管理工作效率，同時(shí)單位的財(cái)務(wù)運(yùn)行系統(tǒng)發(fā)生了極大的變化。因此，探討如何讓管理會(huì)計(jì)在單位中發(fā)揮作用，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、管理財(cái)務(wù)對(duì)于公立醫(yī)院的意義分析

合理的運(yùn)用管理會(huì)計(jì)能夠規(guī)范公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)，提高公立醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)控制能力，完善傳統(tǒng)模式下的財(cái)務(wù)管理體系，對(duì)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中的各種決策，運(yùn)營(yíng)計(jì)劃提供有效的保障。管理財(cái)務(wù)能夠根據(jù)公立醫(yī)院的發(fā)展和公立醫(yī)院目前的財(cái)務(wù)現(xiàn)狀，提供可靠的參考數(shù)據(jù)，根據(jù)單位的發(fā)展計(jì)劃，調(diào)整單位的財(cái)務(wù)制度，把控財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)等等。在公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)決策中，管理會(huì)計(jì)也能發(fā)揮重要的作用，通過(guò)將公立醫(yī)院的發(fā)展計(jì)劃于當(dāng)前的業(yè)務(wù)情況相結(jié)合，能夠有效的把控公立醫(yī)院發(fā)展中的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，為公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供推力，讓公立醫(yī)院健康的運(yùn)作，從而更好地為人民服務(wù)。

二、通過(guò)管理會(huì)計(jì)提升公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)能力的實(shí)際策略

（一）國(guó)家政策支持

公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)跟上社會(huì)發(fā)展的腳步，加大醫(yī)療體制改革的力度，通過(guò)運(yùn)用國(guó)家政策的支持，加大醫(yī)療改革的資金投入。國(guó)家政策的支持對(duì)公立醫(yī)院的發(fā)展來(lái)說(shuō)有著至關(guān)重要的作用，我國(guó)秉承“為人民服務(wù)”的思想，對(duì)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展十分重視，每年都會(huì)對(duì)醫(yī)療行業(yè)進(jìn)行大量的投資，促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。財(cái)政撥款是支持公立醫(yī)院發(fā)展的主要形式。政府每年對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)、人壽保險(xiǎn)行業(yè)投入大量資金給予支持，一方面能夠緩解人民群眾看病治病的壓力，另一方面以能促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，從而提高我國(guó)的醫(yī)療水平，更好的為人民服務(wù)。

（二）成本控制

公立醫(yī)院想要加強(qiáng)成本控制、降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、降低運(yùn)營(yíng)成本，就應(yīng)該合理的運(yùn)用管理會(huì)計(jì)。公立醫(yī)院通常設(shè)有多個(gè)部門(mén)，導(dǎo)致公立醫(yī)院的資金往來(lái)復(fù)雜，并且金額通常比較龐大，這就對(duì)公立醫(yī)院構(gòu)成了極大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)并不能對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效地把控。而管理會(huì)計(jì)能夠通過(guò)分析當(dāng)前的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)督，通過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)籌對(duì)運(yùn)營(yíng)成本進(jìn)行詳細(xì)的計(jì)算。管理會(huì)計(jì)應(yīng)該從公立醫(yī)院的各個(gè)部門(mén)入手，要以部門(mén)為基礎(chǔ)對(duì)成本加以控制而不是以整個(gè)醫(yī)院為基礎(chǔ)。從資金的預(yù)算到資金的使用情況再到資金的事后核算。

（三）風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)樹(shù)立

公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)院中的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的樹(shù)立，讓財(cái)務(wù)人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)有全面的了解，培養(yǎng)財(cái)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警能力，從而降低運(yùn)營(yíng)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)筆者調(diào)查研究，現(xiàn)目前的公立醫(yī)院大部分財(cái)務(wù)人員以及管理層的人員對(duì)運(yùn)營(yíng)的風(fēng)險(xiǎn)了解比較少，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄，不注重同行競(jìng)爭(zhēng)是普遍現(xiàn)象。但是在醫(yī)療體制改革的過(guò)程中，公立醫(yī)院出現(xiàn)運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的幾率比較大，一旦出現(xiàn)運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)不僅僅會(huì)對(duì)公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益產(chǎn)生影響，還會(huì)影響人民的正常生活。全民醫(yī)保制度的實(shí)施，這對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作提出了挑戰(zhàn)。財(cái)務(wù)人員以及管理人員一定要具有相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)醫(yī)院的資金流動(dòng)加以監(jiān)管，注意公立醫(yī)院的每一筆收益以及支出，完善公立醫(yī)院的規(guī)章制度。

（四）財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)

公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)財(cái)務(wù)人員開(kāi)展定期以及不定期的培訓(xùn)，提高財(cái)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)能力，建立監(jiān)督審計(jì)部門(mén)，對(duì)財(cái)務(wù)工作加以監(jiān)督。通過(guò)建立合理的獎(jiǎng)懲制度，規(guī)范財(cái)務(wù)人員的工作行為。制度的完善以及人員的培訓(xùn)能夠?qū)⒐⑨t(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范于未然，確保公立醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)，促進(jìn)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，管理會(huì)計(jì)是目前公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作發(fā)展的必然趨勢(shì)，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療體制改革的過(guò)程中，完善財(cái)務(wù)規(guī)章制度，規(guī)范財(cái)務(wù)運(yùn)作體系。加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培養(yǎng)，讓財(cái)務(wù)人員積極向運(yùn)營(yíng)財(cái)務(wù)管理會(huì)計(jì)等方向進(jìn)行轉(zhuǎn)變，通過(guò)自身素質(zhì)的提高，確保公立醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)，提升公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)：

[1]王軼，戴小喆.管理會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)在公立醫(yī)院的構(gòu)建：以同濟(jì)醫(yī)院為例[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2018（5）：86-88.