優化脊柱外科臨床護理帶教過程的效果評價

李琳育 蔣中艷

【摘要】目的 分析優化脊柱外科臨床護理帶教過程的效果。方法 選取我院2017年8月～2018年7月我院54例脊柱外科實習生，采用數字表法均分，各27例，納入實驗組的實習生行優化脊柱外科臨床護理帶教，納入對照組的實習生行傳統脊柱外科臨床護理帶教。結果 對比對照組實習生，實驗組實習生實習成績、滿意度96.29%均明顯改善;差異有統計學意義（P<0.05）。結論 優化脊柱外科臨床護理帶教過程的效果較為理想。

【關鍵詞】優化;脊柱外科;臨床護理帶教

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.04..02

脊柱外科患者患病人數逐年增加，術后，患者需長期臥床，并發癥諸多，包括肺感染、血栓及褥瘡、疼痛等，可對患者治療療效造成影響[1]。因此，在進行臨床護理帶教過程中應該對如何降低患者疼痛、預防并發癥、提升患者治療療效進行進行重點教育。臨床帶教護理期間，實習生護士可以通過帶教過程掌握針對患者心理壓力、疼痛等作出針對性預防及處理的方法[2]。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月～2018年7月脊柱外科實習生中隨機抽取54例，知情同意，根據數字表法分組，各27例實習生。實驗組實習生年齡19～22歲，平均21.2歲，男3例，女24例;大專、本科實習生例數分別是18例、9例;對照組實習生年齡20～23歲，平均21.5歲，男4例，女23例;大專、本科實習生例數分別是19例、8例。將2組實習生入組數據進行比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

納入對照組的實習生行傳統脊柱外科臨床護理帶教：根據教學大綱要求進行跟人實習或者跟班實習，帶教老師需有機結合實踐經驗及大綱對實習生進行臨床教學，共計4周。

納入實驗組的實習生行優化脊柱外科臨床護理帶教，在對照組實習生帶教基礎上，增加以下內容：（1）對帶教重點進行明確。歸納及總結脊柱外科專業重點，將其打印成冊，發放給實習生，包括脊髓、脊柱等概念、功能、解剖結構等，可指導實習生如何進行搬運患者、軸線翻身及便器使用等，促使實習生了解護理及鍛煉辦法。（2）前期帶教過程。第1周，帶教老師需詳細告知實習生實習目標及實習重點，具體包括周重點、考試重點等，帶領實習生對科室環境進行了解和熟悉，為實習生講解常見病種、專科藥物及設備使用方法等，利用圖表結合的辦法來講解脊柱外科相關知識，利用案例法為實習生詳細介紹不同部位生理作用，利用示范帶教辦法來指導實習生進行專科操作，促使實習生對基本內容進行充分了解及掌握。（3）中期帶教過程。帶教老師在查房時帶領實習生一起，做好重癥患者床頭交接工作，為實習生提供專科技術指導，增強實習生臨床護理能力，操作期間，帶教老師充分發揮監督及指導作用，帶領實習生為患者實施健康宣教，利用典型案例來加強實習生對疾病的了解，每周開展1次專科理論講座并持續2h，帶教老師可利用解剖圖片、人體模型及病例資料等方式來加強帶教效果，促進師生溝通，另外，為實習生進行理論知識講解時，需考慮考試內容。（4）后期帶教過程。帶教老師需為實習生提供專項訓練，3周實習后，帶教老師需引導實習生進行護理評估及提出問題，合理制定護理計劃，對健康教育內容進行完善，然后，帶教老師需評價實習生護理結果并重點講解難點[3]。

1.3 效果分析

利用自擬調查問卷統計滿意度。

1.4 統計學方法

本組研究根據SPSS 19.0軟件分析所有臨床數據，計量資料行t檢驗，計數資料行x2檢驗，若P<0.05，提示統計學意義存在。

2 結 果

分析獲知，實驗組實習生對比對照組實習生，實習成績、滿意度均明顯改善;差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

傳統臨床帶教中，存在諸多問題，內容較為寬泛，不具有系統性及科學性，實習生在帶教過程中，無法獲得全面的知識結構，帶教效果不理想[4-5]。因此，臨床上提出了優化脊柱外科臨床護理帶教過程，突出重點，對學習計劃進行合理安排，通過發放手術來提高實習生了解概念性知識的程度，對健康教育方式加深了了解，促使實習生理解能力明顯加強，分析問題，解決問題，促使實習生在實踐中學習及觀摩各項護理操作，利用病區管理、健康教育等手段促使實習生語言技能提高，有機結合理論知識及實踐操作，促使實習生實習成績、滿意度明顯提升。

本組研究結果：實驗組實習生實習成績、滿意度均明顯改善。

綜上，優化脊柱外科臨床護理帶教過程，效果較為理想，可明顯改善實習生實習成績、滿意度，值得臨床推薦。后續探討中，對臨床護理帶教過程優化措施進行進一步完善。

參考文獻

[1] 郭金花，陳恒梅，黃巧萍.優化脊柱外科臨床護理帶教過程的實踐與效果研究[J].中外醫學研究，2018（20）.

[2] 張 娟.PDCA管理應用于脊柱外科實習護生操作教學中對減少護理差錯的效果分析[J].中國實用護理雜志，2017，33（8）：570-573.

本文編輯：趙小龍