優質護理在腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果

劉婷 陳曉晴

【摘要】目的 研究腹腔鏡膽囊切除術患者在圍手術期接受優質護理的效果。方法 選取2015年5月～2018年5月在我院接受腹腔鏡膽囊切除術的患者60例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各30例。對照組實施常規微創手術護理;觀察組實施優質護理。比較兩組護理滿意度、術后并發癥。結果 觀察組護理滿意度達到96.7%，高于對照組的83.3%;術后并發癥僅有1例，少于對照組的6例，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 腹腔鏡膽囊切除術患者在圍手術期接受優質護理，可減少并發癥，提高護理滿意度。

【關鍵詞】腹腔鏡膽囊切除術;優質護理;效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.04..02

隨著近些年來臨床微創治療技術的不斷進步和發展，腹腔鏡在臨床上應用范圍正在不斷的拓寬。在腹腔鏡技術的輔助下實施手術治療，對患者機體所造成的創傷相對較小，術后身體的恢復速度會明顯加快，出現相關并發癥的可能性較低。本文研究腹腔鏡膽囊切除術患者在圍手術期接受優質護理的效果。匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2018年5月在我院接受腹腔鏡膽囊切除術的患者60例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各30例。其中，對照組男19例，女11例，膽囊炎14例，膽囊結石9例，膽囊息肉7例，發病至手術時間1～28小時，平均（4.1±0.6）小時，年齡21～64歲，平均（45.3±6.9）歲;觀察組男17例，女13例，膽囊炎15例，膽囊結石11例，膽囊息肉4例，發病至手術時間1～31小時，平均（4.4±0.8）小時，年齡23～68歲，平均（45.0±6.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規微創手術護理;觀察組實施優質護理，（1）術前：①心理：與患者及家屬溝通，耐心介紹手術流程及優越性，給予安慰。②術前準備：完成術前常規檢查。合并慢性疾病者，應積極治療。術前1 d禁食產氣食物，術前12 h禁食，4 h禁水，術前30 min留置相關導管。（2）術中：入室后，熱情接待患者，保證溫度、濕度適宜。嚴密監測生命體征。（3）術后：①導尿管：保持尿管通暢，對尿量進行準確記錄，評估顏色、性狀，術后第1 天夾閉尿管，并間斷性開放，有尿意即可拔除。②疼痛：術前告知術后輕微疼痛屬正常現象，若疼痛程度較輕可給予適當的精神護理，幫助患者分散注意力，降低交感神經興奮性，提高痛閾。對疼痛程度嚴重者，在心理護理基礎上，適當給予止痛藥。③飲食：制定合理的飲食計劃和指導，以低脂、低糖、高膳食纖維為基本原則，保證做到少量多餐。

1.3 滿意度評價標準

通過不記名打分問卷，在出院時按一下標準進行。>80分滿意，<60分不滿意，其余基本滿意[1]。

1.4 觀察指標

（1）護理滿意度;（2）術后并發癥。

1.5 統計學方法

采用SPSS統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗;計數資料采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度

對照組為83.3%，觀察組為96.7%，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 術后并發癥

術后并發癥觀察組僅有1例（3.3%），對照組6例（20.0%），差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

近年來在臨床上已經有越來越多的患者通過腹腔鏡膽囊切除術對某些膽囊疾病進行治療，實踐證明能夠取得令人滿意的效果，得到了廣大患者和臨床醫生的廣泛性的認可。但需要注意的一個問題是，有相當一部分患者對腹腔鏡膽囊切除術缺乏足夠的了解，術前出現緊張、恐懼等相關不良情緒的可能性較大，從而對手術的順利實施和后續的治療會產生較大不利影響。因此，臨床上應對此類患者給予充分的重視，在圍手術期實施有效的護理干預，可以使其不良情緒得到迅速改善，使治療信心和依從性提高[2]。本次研究結果說明，腹腔鏡膽囊切除術患者在圍手術期接受優質護理，可減少并發癥，提高護理滿意度。

參考文獻

[1] 李雙華，劉春永，李振華.護理干預對腹腔鏡膽囊切除術患者護理滿意度影響的系統評價[J].中國醫藥導報，2016，13（31）：153-154.

[2] 黎瑞儀，胡禮瓊.護理干預對腹腔鏡膽囊切除患者術后疼痛及負性心理的影響[J].中國醫藥科學，2015，5（20）：92-94.

本文編輯：劉欣悅