在腦梗死偏癱患者臥位管理中應用舒適護理的效果觀察

張艷輝

【摘要】目的 探討采取舒適護理對于腦梗死偏癱患者的臥位管理干預效果。方法 對照組的患者均采取常規護理，而觀察組患者則在該基礎上實施舒適護理。結果 觀察組患者的并發癥率和后遺癥率均顯著低于對照組患者，兩組間差異顯著;差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在腦梗死偏癱患者的臥位管理當中通過采取舒適護理能夠有效降低患者的并發癥率和后遺癥率，該護理方案值得應用并推廣。

【關鍵詞】腦梗死;偏癱;舒適護理;臥位管理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.04..02

腦梗死是臨床中比較多見的危急重癥，其致殘率和致死率均較高。主要病因機制為腦內局部形成血栓對腦組織造成損傷，患者將出現不同程度神經功能障礙[1]。腦梗死偏癱患者需要長期臥床休息，容易發生壓瘡等不良并發癥，因此患者的臥位管理至關重要。本次研究中將針對舒適護理對于腦梗死偏癱患者的臥位管理干預效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月～2018年3月診治的腦梗死偏癱患者86例作為研究樣本，以隨機抽樣法分組，各43例，并分別納入至觀察組和對照組。觀察組：男22例，女21例;年齡43～84歲，平均（60.8±0.7）歲。對照組：男24例，女19例;年齡46～87歲，平均（61.2±0.6）歲。兩組患者的常規資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組的43例患者均采取常規護理，主要包括患者的基礎護理操作、飲食指導和用藥指導等，而觀察組的43例患者則在該基礎上實施舒適護理，主要依據患者情況對護理工作計劃進行安排，具體內容如下：由于腦梗死偏癱患者需要長期臥床休養，在患者臥床期間責任護士需指導并協助患者保持正確科學的體位，確保能夠維持其患側肢體具有較好的功能，應注意避免患者長時間保持同一個體位，在護理工作當中需要定期協助患者進行體位更換，促進其血液循環的正常防止發生肌肉萎縮等不良情況，通過體位變換對患者的神經機制形成良好的刺激作用，避免發生廢用性萎縮。可對患者實施按摩或進行關節的小幅度活動，通過進行小幅度活動并不會使患者出現疲勞感。初期的運動量避免過大，之后可依據患者身體機能逐步增強運動量。在活動的過程中需要詢問患者現階段感受，并滿足患者的合理需求。同時還要針對患者的表現和行為給予鼓勵以提高患者的自信心。當患者自覺異常時，應立即協助患者解除體位壓迫的狀態，同時需要報告醫生。在護理期間為患者營造舒適安靜的病房環境，調節好病房內的溫度與濕度，保持光線適宜。叮囑患者養成良好的作息習慣，在護理操作過程中應該確保動作的輕柔，避免對患者造成刺激。

1.3 評價指標

比較兩組患者護理期間的并發癥情況和后遺癥情況。

1.4 統計學方法

數據均以SPSS 17.0處理，采用率以%表示，行x2檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組的術后并發癥情況：壓瘡者2例、尿潴留者1例，觀察組的術后并發癥率是6.98%;對照組術后并發癥情況：壓瘡者7例、尿潴留者4例，觀察組的術后并發癥率是25.58%，組間差異顯著;差異有統計學意義（P<0.05）。

觀察組的后遺癥情況：關節畸形者1例、肌肉痙攣者1例，觀察組的后遺癥率是4.65%;對照組的后遺癥情況：關節畸形者6例、肌肉痙攣者14例，觀察組的后遺癥率是23.26%;組間差異顯著;差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

腦梗死患者的發病突然，發病后將出現不同程度的神經功能缺損，而比較嚴重的后果是患者產生偏癱[2]。腦梗死偏癱患者需要長期臥床休息，不僅給患者的身體帶來了巨大痛苦，同時也對患者的心靈造成了巨大創傷。偏癱患者需要加臥位管理，以避免患者出現壓瘡、肌肉痙攣以及關節畸形等不良癥狀。與傳統的常規護理相比，舒適護理屬于全新的護理服務模式，是一種具有針對性、整體性的護理干預模式，能夠有效提升患者的舒適度。并且在護理過程中注重患者的心理感受，有利于幫助患者樹立信心[3]。在腦梗死偏癱患者的臥位管理中通過采取舒適護理有利于協助患者保持良好科學的體位，提高患者舒適性的同時有效的預防了相關并發癥及后遺癥的發生，對于提高患者的治療效果以及改善患者生活質量等均具有重要意義。本次研究中通過采取舒適護理干預，觀察組患者的并發癥率和后遺癥率均顯著低于對照組。進一步證實腦梗死偏癱患者的臥位管理中實施舒適護理效果良好，臨床應用價值較高。

綜上所述，在腦梗死偏癱患者的臥位管理當中通過采取舒適護理能夠有效降低患者的并發癥率和后遺癥率，該護理方案值得應用并推廣。

參考文獻

[1] 利春玲，陳曉君，李華清，吳美芳.延續性護理對腦梗死偏癱病人運動功能和日常自理能力的影響[J].全科護理，2017，15（36）：4538-4540.

[2] 劉桂艷.舒適護理在腦梗死偏癱患者臥位管理中的應用[J].中國衛生標準管理，2015，6（08）：201-202.

[3] 張洪鳳，段曉俠，李 敏，張曉珍.舒適護理在腦梗死偏癱患者臥位管理中的應用[J].中華全科醫學，2008（10）：1091-1092.

本文編輯：趙小龍