護理風險流程建立對連續性血液凈化患者護理質量及滿意度的影響

張桂梅 瑪依拉古麗·阿力木

【摘要】目的 分析在護理連續性血液凈化患者過程中為其建立且應用護理風險流程對護理質量及患者滿意度的影響作用。方法 選取2016年5月～2018年6月在本院血液凈化科接受連續性血液凈化治療的患者66例作為研究對象，按照護理模式的異同將其隨機分為研究組（建立且應用護理風險流程）與對照組（常規臨床護理），各33例。對照分析兩組不良事件的發生比率、護理質量及患者滿意度。結果 研究組患者的不良事件發生率為9.09%，而對照組患者的不良事件發生率為24.24%，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組的護理質量及患者滿意度也明顯好于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 護理風險流程的建立與實施在臨床護理對連續性血液凈化患者的工作中具有重大價值。

【關鍵詞】護理風險流程;連續性血液凈化;護理質量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.04..02

連續性血液凈化技術是利用先進的醫療設備為患者連續、緩慢的清除水分和溶質[1]，是一種連續性腎臟替代治療方式，其幾乎不改變患者的血漿滲透壓、血流動力學，應用耐受性良好，能夠有效控制患者酸堿及電解質的平衡，尤其對終末期腎臟疾病患者具有重大的應用價值。但由于連續性血液凈化過程中患者常發生不良事件，使得患者滿意度較不理想，為此，對臨床護理流程提出較高的要求，護理質量也需盡快得到提高。為此本文特針對分析了在護理連續性血液凈化患者過程中為其建立與應用護理風險流程對護理質量及患者滿意度的影響作用，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2018年6月在本院血液凈化科接受連續性血液凈化治療的患者66例作為研究對象，按照護理模式的異同將其隨機分為研究組與對照組，各33例。其中，研究組男19例、女14例，年齡42～81歲，平均（53.69±7.51）歲，選用的連續性血液凈化方式為：22例血液濾過、11例血液透析;對照組男20例、女13例，年齡40～83歲，平均（53.76±7.64）歲，選用的連續性血液凈化方式為：21例血液濾過、12例血液透析。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組施行常規護理，主要包括：嚴格無菌操作，規范護理，遵醫給藥，配合醫生完成血液凈化工作，及時匯報及處理患者的異常情況等。

而在研究組中進行護理風險流程建立及應用，主要包括：（1）收集循證資料，分析在連續性血液凈化過程中患者可能發生的非計劃拔管、血腫或出血、給藥差錯、除水誤差及壓瘡等各種風險事件[2];（2）收集患者臨床資料，評估不良事件的發生風險;（3）制訂護理計劃與應急預案處理程序，血液凈化前了解患者的病情及評估其各項檢驗指標，細讀醫囑，檢查血管通路情況，以便順利開展護理計劃;

2 結 果

研究組患者的不良事件發生率為9.09%（3/33，其中1例非計劃拔管、2例血腫），而對照組患者的不良事件發生率為24.24%（8/33，其中2例非計劃拔管、4例血腫及出血、1例除水誤差、1例壓瘡），差異有統計學意義（P<0.05）。

研究組護理人員的服務態度、護理技巧、安全護理意識的各項評分分別為（96.21±2.42）分、（94.56±2.21）分、（93.12±2.31）分，均高于對照組的（81.23±3.45）分、（78.49±6.14）分、（81.43±5.13）分，表明研究組的護理質量顯著好于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

研究組患者滿意度為90.91%（30/33，其中22例非常滿意、8例一般），對照組患者滿意度為63.64%（21/33，其中9例非常滿意、12例一般），差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

護理風險流程具有良好的科學性，且有據可循，是一種有效控制護理風險的方法。在護理風險流程建立及應用過程中，護理人員首選要高度重視做好與臨床醫生的事前溝通工作，保證嚴格遵醫囑對患者持續性開展血液凈化治療和護理干預，以幫助患者達到預期療效;其次要重點做好與患者的溝通護理工作，及時安撫其不良情緒，宣教其積極配合，且提醒家屬對患者進行情感支持，以幫助其順利完成治療;此外，還要加強對患者的健康教育，使其養成良好的生活習性，能夠高效配合臨床治療與護理工作，以提升護理質量、降低不良事件的發生風險，同時達到患者的護理要求，提高滿意度。

綜上所述，護理風險流程的建立與實施非常有助于減少連續性血液凈化患者發生不良事件，且利于提升臨床護理質量及改善患者滿意度，在臨床護理工作中具有重大的建立及應用價值。

參考文獻

[1] 李 錚，潘純鈺.護理風險流程建立對連續性血液凈化患者護理質量及滿意度的影響[J].《深圳中西醫結合雜志》，2018（3）：65-66.

[2] 王 晨.維持性血液透析患者護理風險分析及護理管理對策[J].《中國實用護理雜志》，2014，30（3）：8-10.

本文編輯：劉欣悅