惡性腫瘤患者應用介入放射治療的作用

胡永剛，魏建華

（甘肅省嘉峪關市第一人民醫院 甘肅 嘉峪關 7351000）

臨床中，惡性腫瘤的發病率在逐漸提高，該病主要是是機體組織細胞的正常調控喪失后有無節制、無規則的細胞繁殖現象出現，嚴重影響到患者身心健康，且存在較大的難度，同時治療后患者的生存情況不佳[1]。為了探討在惡性腫瘤患者中介入放射治療的效果，本研究選取120例惡性腫瘤患者進行研究，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2018年10月在我院醫治的惡性腫瘤患者120例，隨機分為乙組（60例）、甲組（60例）。男性是70例，女性是50例；其年齡在35～72歲之間，平均為（50.12±3.56）歲；30例患者為肝癌、18例患者為腎癌、45例患者為肺癌、27例患者為食道下端賁門癌。兩組資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

乙組患者常規腫瘤治療；甲組患者介入治療：按腫瘤類型和實際情況制定介入治療方案。食道下端賁門癌者，腹腔動脈或者胃左動脈插管，注化療藥物，用明膠海綿顆粒栓塞胃左動脈；肺癌者，在患側的支氣管動脈插管，緩慢注入化療藥，用明膠海綿顆粒栓塞支氣管動脈；腎癌者，在腎動脈插管，注入化療藥后，經導管注入明膠海綿顆粒對腎動脈進行栓塞直到血流完全被阻斷；肝癌者，在肝總動脈或者肝固有動脈插管，注入化療藥物，用10ml的碘化油和表阿霉素制成乳化劑，之后進行栓塞，把適量的明膠海綿顆粒或絲線段栓塞到中動脈的血流消失或者明顯減少。

1.3 評價標準

采用Spitzer生存質量評分量表評估患者生存質量，包括精神、支持、健康、活動、日常生活，每項總分是2分，分數高則生存質量高[2]。

治療效果評價：緩解：患者腫瘤病灶消失；部分緩解：患者腫瘤病灶縮小超過50%；穩定：患者腫瘤病灶縮小不足50%或者增大少于25%；進展：患者腫瘤病灶增大超過25%或者有新的病灶出現。總有效率=（緩解例數+部分緩解例數）/總例數×100.0%[3]。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 比較兩組生存質量

甲組精神評分、支持評分、健康評分、活動評分、日常生活評分均高于乙組患者，差異顯著（P＜0.000），見附表1。

附表1 比較患者生存質量[（±s），分]

附表1 比較患者生存質量[（±s），分]

甲組 60 1.72±0.15 1.62±0.10 1.65±0.13 1.70±0.15 1.65±0.16乙組 60 1.11±0.20 1.15±0.22 1.17±0.20 1.19±0.18 1.20±0.21 t-18.900 15.065 15.587 16.860 13.203 P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 比較兩組治療效果

甲組治療的總有效率高于乙組患者，差異顯著（P＜0.035），見表2。

表2 比較治療效果[n（%）]

3 討論

目前臨床尚未明確惡性腫瘤患者的發病原因，大部分學者認為同內源性因素（內分泌、免疫、遺傳）和外源性因素（職業、環境污染、生活習慣、創傷、慢性刺激、醫源性因素）有關[4]。患者表現因病灶所在部位、器官和發展程度不同而有不同的表現，患者早期大都沒有明顯的癥狀，即使存在癥狀也沒有特異性，當特異性癥狀出現時，患者病情已進展到晚期[5]。

臨床以往對中晚期無法手術癌癥患者進行靜脈化療，該療法的全身副作用比較大，而且腫瘤所接受的化療藥物的濃度小，患者治療效果差。而介入放射治療中，直接經導管把藥物灌入到腫瘤的供血動脈，所以腫瘤可接受較高濃度的藥物，殺傷力大，藥物劑量大，療效確切，且全身副作用少、程度輕，還可注碘化油來攜帶藥物，通常同表阿霉素制成乳化栓塞劑，對腫瘤末梢血管進行栓塞，瘤體內可緩慢的釋放藥物，之后經明膠海綿對腫瘤供血動脈進行阻塞,使腫瘤枯萎、枯萎、縮小以及消失[6]。本研究結果顯示，甲組患者的精神評分、支持評分、健康評分、活動評分、日常生活評分均顯著高于乙組患者；甲組治療總有效率顯著高于乙組。

綜上所述，在惡性腫瘤患者中，介入放射治療可明顯提高患者生存質量，并且治療有效率比較高。