復雜型先天性心臟病磁共振成像的診斷效果評價

孟令嘯

（江蘇省連云港市灌南縣第一人民醫院 江蘇 連云港 222500）

本研究針對疑似復雜型先天性心臟病患者分別實施心臟超聲與磁共振成像檢查，對其檢查結果予以對比分析，了解復雜型先天性心臟病患者采用磁共振成像檢查的準確性及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年7月—2017年7月于我院檢查的疑似復雜型先天性心臟病患者52例，均對其實施心臟超聲及磁共振成像檢查。其中，男性疑似復雜型先天性心臟病患者39例，女性患者13例。最小年齡3周歲，最大年齡37周歲，中位年齡（16.18±5.09）周歲。納入標準：（1）患者及其家屬均了解本研究內容，志愿參與本研究；（2）全部患者均伴有先心病癥狀；（3）患者或家屬認知功能正常。排除標準：（1）肝功能指標≥3倍正常指標；（2）惡性腫瘤；（3）活動期感染疾病；（4）體內存在金屬異物[1]。

1.2 方法

52例患者均行心臟超聲檢查與磁共振成像檢查形式，其中心臟超聲檢查：應用彩色多普勒超聲儀器實施檢查，取患者仰臥位，對患者心臟多切面房室形態及結構予以全面掃描，并全面了解患者心臟、冠狀動脈及肺部動靜脈之間的結構聯系，并重點觀察患者心臟血流情況，對其心臟功能、結構畸形情況予以分析[2]。磁共振成像檢查：應用核磁共振儀器予以檢查，對于年齡較小、檢查配合度較低的患兒，遵醫囑給予鎮靜處理。針對患者心臟橫縱軸、冠狀位等予以檢查，觀察其意思病變位置是，予行心臟Fast-cine檢查，對其病變位置詳細觀察[3]。觀察范圍包括冠狀動脈、各房室、心尖等位置，并針對心臟結構予以全面了解。

1.3 統計學分析

本研究52例疑似復雜型先天性心臟病患者相關數據應用SPSS19.0軟件對比分析，疑似復雜型先天性心臟病患者磁共振成像檢查診斷結果靈敏度、特異度、準確性情況行χ2檢驗，采用（n%）表示。差異性以P＜0.05為校驗水準，對其有統計學意義予以判斷。

2 結果

2.1 疑似復雜型先天性心臟病患者不同檢查方式的診斷結果

疑似復雜型先天性心臟病患者確診結果陽性44例，占比84.62%；陰性8例，占比15.38%。心臟超聲檢查陽性35例，占比67.31%；陰性17例，占比32.69%。磁共振成像檢查陽性43例，占比82.69%；陰性9例，占比17.31%。

2.2 疑似復雜型先天性心臟病患者不同檢查方式的準確率比較

對比疑似復雜型先天性心臟病患者不同檢查方式的準確率情況，疑似復雜型先天性心臟病患者磁共振成像檢查診斷結果靈敏度（34.09%）、特異度（25.00%）、準確性（59.62%）明顯高于參照組心臟超聲檢查（95.45%、87.50%、94.23%），兩者差異明顯（P＜0.05），見表。

表 疑似復雜型先天性心臟病患者不同檢查方式的準確率比較（%）

3 討論

先天性心臟病是先天畸形中最為常見的一種，約占全部先天畸形中的28.00%左右，一般患者在胚胎發育過程之中，其心臟及其大血管存在發育異常問題，從而導致其及剖結構存在異常，患者根據其病情表現可分為上百種具體分型[4]。復雜型先天性心臟病主要包括法洛氏四聯癥、房室管畸形及肺靜脈移位等癥狀，其診斷難度較高。對此，本研究針對復雜型先天性心臟病診斷檢查方式予以研究，其中，心臟超聲、經皮冠狀動脈造影、磁共振成像等檢查措施均能夠診斷復雜型先天性心臟病，心臟超聲檢查雖然能夠對心臟形態及血流改變情況予以檢驗，但該種方式對心外血管畸形等問題檢查準確性具有一定的局限性，且受到檢查人員操作能力的影響，檢查診斷準確性水平較低。經皮冠狀動脈造影是臨床中復雜型先天性心臟病的金標準，但作為有損性檢查形式，患者接受程度有所不足，且檢查費用較高，受到患者家庭經濟水平的影響[5]。磁共振成像是諸多檢查中效果較好的形式，是一種無創性檢查方法，能夠對心臟予以多方位、多切面進行掃描，對心臟內外畸形結構成像清晰度水平較高。另外，磁共振成像檢查方式在軟組織分辨率方面具有顯著優勢，通過彌散加權成像等形式能夠對患者心臟、冠狀動脈、周圍血管及組織情況加以詳細探查，其臨床應用準確性較高。

綜上所述，本研究結果顯示，磁共振成像檢查模式在復雜型先天性心臟病診斷方面準確性較高，說明磁共振成像具有臨床推廣及應用的優勢。