經腹部彩超檢查+經陰道彩超檢查診斷異位妊娠的準確性分析

代金靜

（聊城高新技術產業開發區許營鎮衛生院 山東 聊城 252023）

孕囊在患者宮腔以外的區域著床并發育就是臨床所說的異位妊娠，輸卵管妊娠、卵巢妊娠和陰道妊娠都屬于異位妊娠，其中，輸卵管妊娠占比最大[1]，隨著現代醫學技術的不斷創新，超聲技術在婦科檢查中應用的越來越廣泛。本組實驗選取2016年3月—2018年10月進入本院接受治療的異位妊娠患者共62例作為研究樣本，分別給予不同診斷方式，旨在進一步探討在異位妊娠診斷中分別應用經腹部彩超檢查和經陰道彩超檢查的效果。現將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月—2018年10月進入本院接受治療的患者共62例，將其隨機分組，給予經陰道彩超檢查者設定為實驗組，該組31例患者中，患者年齡分布范圍在20～39歲，平均（28.35±0.86）歲，停經時間分布范圍在31～56天，平均（48.63±0.71）天，給予經腹部彩超檢查者設定為對照組，該組31例患者中，患者年齡分布范圍在22～40歲，平均（28.49±0.75）歲，停經時間分布范圍在31～61天，平均（48.54±0.49）天。

1.2 納入與排除標準

納入標準：患者停經時間均在30天以上。患者及其家屬均積極配合實驗；均經醫院倫理委員會批準；排除標準：精神疾病患者、其他嚴重合并癥患者。

1.3 方法

對照組對對照組異位妊娠患者實施經腹部彩超檢查診斷，患者在檢查要保持膀胱的充盈，檢查人員將探頭的頻率設置為3MHz，將探頭放置在患者恥骨之間，對患者子宮及子宮附件分別作縱向、橫向和斜向的掃描，在此過程中對患者子宮、卵巢和輸卵管情況進行觀察，仔細檢查是否有包塊，若存在包塊，則繼續對包塊體積進行測量，并對包塊內部的情況進行檢查，是否有孕囊，及孕囊的血流情況。注意觀察患者盆腔是否有積液，有的話測量積液深度。

實驗組對實驗組異位妊娠患者實施經陰道彩超檢查診斷，檢查人員將探頭的頻率設置為7MHz，探頭涂抹耦合劑，將安全套套在探頭上，將探頭推進陰道，對子宮及子宮附件情況、腹膜內包塊位置、體積和血流情況進行觀察。

1.4 觀察指標

對實驗組和對照組檢查結果與手術病理結果進行比較。比較兩種檢查方式的準確性。

1.5 統計學分析

應用（SPSS21.0）專用統計學軟件分析實驗檢測及涉及到的數據，計數資料描述過程中用χ2檢驗，用百分比表示，組間差異顯著性水平均為：P＜0.05。

2 結果

2.1 對比實驗組和對照組的診斷準確率

研究干預后，實驗組的診斷準確率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 實驗組和對照組的診斷準確率對比

3 討論

異位妊娠是育齡婦女群體發生幾率較高的一類急診，由于異位妊娠沒有特異的臨床癥狀，因此患者往往很難及時發現[2]，而異位妊娠治療時間越早對患者身體影響越小，因此，及早進行診斷及采取準確率高的診斷方式十分有必要[3]，臨床上對于異位妊娠患者需要采取影像檢查方式首先進行初步診斷，根據患者檢查情況來進行下一步的治療，異位妊娠患者在影像檢查中子宮不存在孕囊，而子宮附件會出現有卵黃囊、胚芽或胎心的包塊[4]，且包塊中檢測到心血管搏動。經腹部彩超檢查和經陰道彩超檢查時臨床上應用普遍的兩種檢查方式，經腹部彩超檢查需要患者膀胱保持充盈，但準確性仍然較差，而經陰道彩超檢查準確率較高，且孕囊的具體情況能夠很清楚地顯示，能夠為下一步的治療提供很好的診斷依據。結合研究結果顯示：與手術病理診斷結果相比，經陰道彩超檢查的準確率為92%，經腹部彩超檢查的準確率為78%（P＜0.05）。結果與朱勝旺[5]文獻研究結果具有一定的相似性，說明：在異位妊娠診斷中應用經陰道彩超檢查效果比較理想，有益于患者的預后。該診斷方式可為后期廣大患者推廣。

綜上，與經腹部彩超檢查相比，在異位妊娠診斷中應用經陰道彩超檢查的效果效果更顯著，可明顯提升患者診斷的準確率，故方案推廣意義大。