婦科盆腔腫瘤診斷中CT+MRI聯合檢查的應用研究

祖麗菲亞 買合木提，努爾麥麥提 喀斯木

（新疆維吾爾自治區喀什地區第二人民醫院影像中心 新疆 喀什 844000）

由于婦科盆腔腫瘤具有起病隱匿、無特異性癥狀等特點，所以常常錯過最佳治療時機。因此，做好婦科盆腔腫瘤患者臨床診斷具有重要意義[1]。CT、MRI均為常用的影像學檢查方法，前者具有高靈敏度及分辨率；后者則具有高分辨力、無放射性損害、多方位及多層面成像等特點，另外，兩者操作不同，因而，診斷效果也不盡相同。本次研究以我院疑似婦科盆腔腫瘤患者為例，對其進行CT、MRI聯合檢查，進一步證實CT+MRI檢查在該病診斷中的作用價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以疑似婦科盆腔腫瘤為例，共納入68例，選自我院2015年3月—2018年3月，均為疑似盆腔內患有腫瘤，且表現出不同程度臨床表現（經量多、腹痛、陰道出血、腫塊、月經紊亂等），其中A組34例，年齡25～58歲，包括疑似子宮肌瘤18例、宮頸癌8例、卵巢囊腫5例、其他3例。B組34例，年齡27～56歲，包括疑似子宮肌瘤17例、宮頸癌7例、卵巢囊腫6例、其他4例。經比較，得知兩組基本情況無差異（P＞0.05）。

1.2 檢查方法

A組僅進行CT檢查（Hispeed Dual型CT）：（1）檢查前60min?？诜?%水溶性泛影葡胺500ml，維持盆腔腸道處于充盈狀態；（2）自骼峭到恥骨聯合處，進行連續掃描，以了解腫瘤的形態、位置、大小，由此做出定性診斷。

B組進行CT、MRI聯合檢查：（1）CT檢查方法與A組相同；（2）以Siemens Symphony 1.5T超導型核磁共振掃描儀為儀器，即采取快速自旋回波成像、橫斷面T1加權及T2加權成像、矢狀面T2加權成像，以患者具體病情為指導，完成冠狀面掃描，由此做出定性診斷。

1.3 觀察指標

對手術病理檢查結果進行統計，并以此為金標準，判斷兩組診斷符合率。

1.4 統計學分析

采用軟件SPSS24.0為工具，其中計數資料表示為“n（%）”，以χ2檢驗，P＜0.05，說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析病理檢查結果

共68例患者，經手術病理檢查均得以確診，即26例子宮肌瘤，10例宮頸癌，25例卵巢腫瘤，7例其他。

2.2 比較兩組診斷符合率

B組診斷符合率高于A組，差異有顯著性（P＜0.05），見表。

表比較兩組診斷符合率[n（%）]

3 討論

婦科盆腔腫瘤，為常見婦科疾病，因其病情隱匿、癥狀表現不明顯，往往需要盡早作出診斷，使其得到早期干預治療，控制病情進展，提高存活率。CT、MRI檢查均為婦科盆腔腫瘤疾病的常用診斷方法，前者，是通過X線束、超聲波等，連續掃描人體的某一部位，以獲取層面圖像，對病變情況及其周圍組織進行判斷；后者，是通過磁共振現象，獲取人體中的電磁信號，經電子計算機處理，獲取圖像，由此判斷患者病情狀況[2-3]。

總體來講，盆腔器官運動、脂肪組織均較少，經CT檢查，可清晰觀察到盆腔組織解剖結構及病變情況，以及鄰近器官狀況，有助于醫生及時區分惡性腫瘤有無轉移、浸潤。而MRI檢查則能夠對腫瘤各組織結構及周圍組織進行鑒別區分，由此獲取更加直觀、準確的結果。本組結果得出，B組診斷符合率較A組高（P＜0.05），和文獻[4]結果相符，說明聯合CT、MRI檢查可以盡早發現組織病變狀況（部位、程度、大小、范圍等），為患者臨床治療方案的制定提供重要的指導依據。MRI檢查可有效提高子宮肌瘤檢出率，同時能夠準確分辨細微組織結構，如較小癌灶、子宮肌層浸潤深度，但對部分患者，MRI檢查時間較長，且缺乏合適的對比劑，無法獲取運動性器官的清晰檢查結果，另外，MRI在骨骼病灶及鈣化灶檢查中，顯示率低下。而CT檢查因分辨力高，對盆腔腹膜后淋巴結、腸系膜等組織可以做出準確診斷，所以可以將其作為晚期患者惡性腫瘤轉移及浸潤患者的重要評估方法。聯合CT、MRI檢查，利于科盆腔腫瘤患者的早期及晚期治療，生存質量良好。

綜上所述，CT+MRI檢查具有良好的互補作用，不僅能夠指導婦科盆腔腫瘤患者臨床治療，而且有助于延長患者生存時間。值得推廣應用。