1.5T核磁共振成像在子宮肌瘤診斷中的應用價值

陳 鳳，呂蘇珍

（天水市第一人民醫院 甘肅 天水 741000）

子宮肌瘤是女性生殖系統常見病、多發病。子宮肌瘤有著體積大、占據范圍廣等特點，易與鄰近臟器相貼或相互推移[1]，從而使得超聲診斷作用受限，而核磁共振成像（以下簡稱“MRI”）可以多平面顯示，且具有較高的空間分辨率及軟組織分辨率，顯示出較大的優勢[2]。本文為了深入探究1.5T核磁共振成像在子宮肌瘤診斷中的應用價值，選取了2017年5月—2018年12月期間在我院收治的200例子宮肌瘤患者進行回顧性分析，相關具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2017年5月—2018年12月期間在我院收治的200例子宮肌瘤患者進行回顧性分析，患者年齡33～70歲，平均年齡為（40.5±6.2）歲，病程1～15個月，平均病程（10.2±3.3）個月。納入患者的臨床表現主要包括下腹疼痛、月經量過多以及月經紊亂等。患者納入標準：（1）B超等常規影像學檢查已明確的子宮肌層腫瘤；（2）單個肌瘤直徑≥2cm；（3）不伴有其他子宮或附件疾病。排除標準：（1）肌瘤合并感染；（2）1個月內進行過激素治療。本研究獲得所在醫院醫學倫理委員會批準，并取得患者的知情同意。

1.2 方法

納入患者分別采用MRI以及超聲診斷的方法進行檢查。MRI檢查采用Siemens Magnetom Avanto 1.5T I-CLASS超導型磁共振掃描儀。進行MRI檢查前4～6h患者需禁食，在排空尿液后指導患者取平躺位開始檢查。常規MRI平掃：包括軸位擾相梯度回波T1WI（TR/TE128ms/4.76ms）、軸位頻率選擇飽和脂肪抑制T2WI（TR/TE3570ms/84ms）、矢狀快速自旋回波T2WI（TR/TE4000ms/94ms）。動態增強掃描采用對比劑Gd-DTPA，按0.2ml/kg劑量經肘靜脈注射，行3D-vibe序列（TR/TE5.41ms/2.38ms）[3]。

1.3 評價標準

所有病例由2名副主任醫師共同閱片并達成一致意見。分析內容包括腫瘤大小、數量、形態等，并將MRI診斷結果與超聲診斷結果進行比較，對比兩種診斷方式的診斷準確率。

1.4 統計學分析

利用統計學軟件SPSS20.0對數據進行統計并加強分析，用（±s）表示計量資料，組間差異用t進行檢驗，用（%）表示計數資料，組間比較用χ2檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結果

經比較，MRI檢查的診斷準確率為98.0%（196/200），顯著高于超聲診斷的85.0%（170/200），同時MRI檢查的漏診率及定位錯誤率明顯低于超聲診斷，見表，差異顯著，具有可比性及統計學意義（P＜0.05）。

表 對比兩種診斷方式的診斷準確率

3 討論

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤。按其發生部位可分為黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤。臨床中常見的子宮肌瘤類型多為于肌壁間肌瘤，其次為漿膜下型，黏膜下肌瘤較為少見[4]。這是由于漿膜下肌瘤生長空間較大，且臨床癥狀少或輕，導致發現相對較遲，瘤體往往較大[5]。由于子宮肌瘤有著體積大、占據范圍廣等特點，易與鄰近臟器相貼或相互推移，因此在診斷中有著一定難度，影響著診斷準確率，從而耽誤治療方案的制定與實施[6]。本次研究中采用了1.5T核磁共振成像的診斷方式，從本文的研究結果中可知，1.5T核磁共振成像的診斷準確率顯著高于常規的超聲診斷，差異顯著（P＞0.05）。

綜上所述，在子宮肌瘤診斷中采用1.5T核磁共振成像的診斷方式，能夠顯著提高診斷準確率，應用效果顯著，值得在臨床中推廣使用。