寸草塔煤礦職業健康管理現狀分析

樊振興

(神東煤炭集團寸草塔煤礦，內蒙古 鄂爾多斯 017209)

0 引言

職業人群是社會創造力和生產力的寶貴來源，因而保護和改善職業人群的健康問題對經濟與社會的穩定發展具有十分重要的意義[1-3]。職業人群面臨的健康問題不僅是一般生活中的公共衛生問題，他們還會受到化學、物理、生物性及職業性心理壓力等因素的威脅。在發達國家已經確定了職業健康管理改善工作是保障職工人員身體素質從而促進企業發展的行之有效的先進方式之一。

煤炭作為國民經濟的基礎行業，與國民經濟的發展、社會秩序的穩定緊密相關[4-6]。煤礦百萬噸死亡率是衡量生產管理水平4項主要相對指標之一，就目前看來，中等發達國家百萬噸死亡率是0.45，比我國低50%；美國是0.025，是我國的1/35。由此可知，我國煤礦職業衛生的管理狀況與發達國家之間相差甚遠，特別是我國的煤礦管理仍沒有有效地控制職業病危害，全國累計報告職業病近90萬人，其中塵肺病占90%。工作生產中的不安全因素仍威脅著勞動者的生命安全和健康，對國家經濟社會發展產生重大不良影響[7-8]。而且，我國作為國際上具有相當影響力的經濟政治大國，這種現狀與我國的地位極不相稱。

1 寸草塔煤礦職業健康管理現狀

1.1 寸草塔煤礦基本概況

寸草塔煤礦項目設計生產能力為2.4 Mt/a，年工作天數330 d，井下工作制度為“三八制”，早班檢修、中班生產、夜班停產。區內各可采煤層煤類為不粘煤(BN31)。各煤層自然瓦斯含量較低，鑒定結果為低瓦斯礦井。2-2煤層有煤塵爆炸性且屬于Ⅰ級容易自燃煤層。本區屬地溫正常區，無地熱危害。

1.2 職業病危害因素分析及危害程度預測

危害因素危害性分析：經過工藝及設備分析本項目主要職業病危害有，①粉塵—煤塵、電焊煙塵；②化學因素—一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、二氧化氮、硫化氫；③物理因素—噪聲、振動、潮濕。

危害因素接觸分析:職業病危害接觸分析是指初設條件下職業病危害接觸分析。是根據類比企業防護設施設置情況，職業病危害因素檢測數據分析，推斷相同或相似崗位職業病危害因素接觸水平，從而確定下一步防護設施設計重點防護的工種或崗位及防護水平。

1.3 職業病防護設施設計

防塵設施設計：寸草塔煤礦防塵設施是從綜采工作面以及掘錨工作面控、除塵系統(長壓短抽通風除塵)分別進行防塵設計。綜采工作面除塵采用了采煤機內外高壓噴霧除塵、液壓支架降柱移架噴霧、破碎機全密閉噴霧降塵以及采煤工作面回風巷自動(在線)控制風流凈化水幕。其中，采煤機高壓外噴霧降塵系統如圖1所示。

圖1 采煤機高壓外噴霧降塵示意圖

根據《煤礦作業場所職業危害防治規定》(第73號令)和《煤礦井下粉塵綜合防治技術規范》，掘進工作面的除塵主要采用掘錨機高壓內、外噴霧降塵系統。在掘錨工作面設置控塵設備以控制粉塵擴散，同時結合除塵器抽塵凈化，形成掘錨工作面的綜合防塵措施(即長壓短抽通風控除塵技術)，這是目前降低掘進工作面粉塵濃度最有效的手段。但該系統只能用于低瓦斯礦井，如瓦斯鑒定瓦斯等級提高則不得使用。圖2為掘進工作面長壓短抽通風控、除塵系統示意圖。

圖2 掘進工作面長壓短抽通風控、除塵系統

另外，掘錨工作面還采用了錨噴支護作業綜合防塵、轉載點防塵、運輸巷道防塵、井下個體防護及井下防塵灑水系統。并且利用傳感器對井下粉塵含量進行實時監測、檢測。

防毒設施設計：防毒設施設計主要分為井下通風設施設計和地面防毒設施設計。煤礦現有井下防毒設施見表1。

噪聲、高低溫及其他設施設計：在噪聲與振動防治設施方面，寸草塔煤礦從多角度進行了設計，隔音、減震降噪、消音以及防噪聲耳塞的使用均有不小成效，還采用了噪聲檢測儀，用于環境噪聲測量。高溫、低溫、潮濕防治及其他職業病防治設施設計方面也采用相應行之有效的系統或設備。

個體防護用品及應急救援的設計：個體防護用品及應急救援設施、儀器、設備也在專業人員指導下作出了相關設計及規定。另外還設計了職業病危害警示標識，以普及職業病防范觀念，使職工都能提高防范意識并積極參與到職業健康管理規劃當中來。此外，煤礦專門設有職業衛生輔助用室和衛生設備設施，另有職業健康管理機構人員進行職業病防治工作的組織管理并建立了職業衛生檔案和職業健康監護檔案。

表1 井下防毒設施明細表

2 職業病防護設施預期效果評價

2.1 粉塵防護設施預期效果評價

采用設計提出的粉塵防護設施后，基本能夠有效控制粉塵職業危害，作業場所粉塵濃度基本滿足《煤礦作業場所職業病危害防治規定》第34條中提出的煤礦作業場所粉塵濃度要求。

煤礦作業環境特殊，即使采取了較為先進的粉塵防護設施，個別作業場所、個別崗位在生產過程中仍然有粉塵超標的可能。特別是井下綜采工作面、掘進工作面等個別作業場所，應通過加強個體防護，佩戴自吸過濾式防塵口罩、減少粉塵接觸時間等措施，有效保護了勞動者的職業健康，使其免受塵肺病的侵害。

2.2 化學性毒物防護設施預期效果評價

工作場所空氣中以上化學毒物短時間接觸濃度、時間加權平均濃度和最高檢測濃度檢測合格率為100%，均符合工作場所有害因素職業接觸限值要求，說明類比企業通風防毒設施運行良好。

排毒設施在類比企業防護設施基礎上主要增加的設施有鍋爐房鍋爐間、引風機間設置了事故通風和一氧化碳檢測報警裝置，水處理車間、污泥池間設置機械通風及硫化氫檢測報警，在水處理車間加藥間設置事故通風。

采用設計提出的有毒有害物質防護設施后，在正常生產情況下產生的有毒有害物質的濃度能滿足國家限值的要求。

2.3 噪聲與振動防護設施預期效果評價

采用設計提出的噪聲與振動防護設施后，能夠有效控制噪聲與振動職業危害。但井下綜采工作面、掘進工作面等個別作業場所噪聲與振動超標的可能性依然存在，通過佩戴降噪耳塞及防振動手套等個體防護用品，同時嚴格落實職業健康管理規章制度，可以有效保護勞動者的身體健康。

2.4 高低溫及潮濕防治設施預期效果評價

采用設計提出的高溫、低溫及潮濕防護設施后，在正常生產情況下可使工作場所溫度能滿足國家限值的要求。

2.5 其他職業病防治設施預期效果評價

采用設計提出的不良作業條件防治措施，防紫外輻射設施及工頻電場防護措施后，在正常生產情況下能夠有效控制相應的職業病危害，保護勞動者的身體健康。

綜上所述，本次職業病防護設施設計在分析本礦井項目各種職業危害因素的基礎上，對各項控制職業病的措施進行了補充設計和完善，采取了相應的防塵、防毒、防噪、防高低溫及潮濕、個體防護用品以及應急救援等職業衛生防護措施。所采取的職業病防護設施的防護性能和效果符合相關職業衛生法律法規及技術標準要求，建設單位如能嚴格執行并落實各項防護措施，可以保證職工免受或減輕職業危害因素的影響，保障勞動者的身體健康。

3 寸草塔健康管理存在問題及措施分析

3.1 寸草塔煤礦職業健康管理存在問題

寸草塔煤礦已建立相對基本的職業健康管理制度，并且制定了職業健康管理的施行計劃和措施，完善了發生職業應急危害事故時應采取的救援方案，建立健全了監測職業病危害因素的機構與組織監測，對于當前職業健康情況也建立了完整的評價制度。這些都是當前寸草塔煤礦取得的成功進步和良好的現狀，然而對于職工或工作人員以及相關衛生管理人員的衛生培訓貫徹執行不到位，盡管職業病健康管理工作已經配備了專業人員專職或兼職管理，但是部分職工尚未完全意識到職業病預防工作的重要性，沒有強烈的保護自身安全的意識，缺少與職業病預防有關的法律法規的傳播和學習。礦井雖然已經設置了職業病危害警示標識，有一定的職業病防范意識的宣傳效果，但事實看來，職工仍未完全意識到職業病危害的嚴重性，職業病預防理論和技能短缺，維護自身權益和保護自身安全的意識不足。如果所有的職工人員都能夠更深刻地認識到職業衛生管理與職業病防范的重要性，相信煤礦在職業健康管理行業能夠取得更進一步的進步。

3.2 寸草塔煤礦職業病危害防治措施

寸草塔煤礦現已計劃建立一套完善的職業健康管理信息系統，主要實現職業危害因素檔案、職業危害防護設施檔案、職工職業健康監護檔案等信息的統一管理，適時更新，發現問題及時處理。目的是不斷創新職業健康管理方法，提高職業健康管理水平。

為使煤礦行之有效地防止與消除煤礦作業場所職業病所帶來的不利影響，保障煤礦職工的自身安全與健康問題，必須堅持以人為基礎和“預防為主，防治為輔”的原則；加強在煤礦內部對于職業健康防治重要性的宣傳力度。可以建立定期舉行職工內部考核制度，并設立完整的獎懲制度。煤礦企業不但要建立職業健康管理系統，而且要予以保持，保持系統要體現持續改進的核心思想，主要可從以下幾個方面進行。①嚴格監測體系的運行情況；②對不符合標準的要采取及時、有效的糾正與預防措施；③定期開展職業健康管理系統內部審核；④組織的最高管理者要定期組織管理評審。

4 結語

根據對寸草塔煤礦當前基本概況與各項危害原因相應采取的防治措施的分析，已經建立健全了相對完整的職業健康管理制度，采用了切實有效的職業病防治措施與設備，引進了先進的設備系統有效進行了職業病危害因素的防治，配備了專業人員進行職業病防范理論知識的培訓與宣傳，煤礦職工的積極性被激發，更多的參與到防治工作中來，這些都說明該設計行之有效。