中醫護理干預對高血壓患者血壓控制水平及生活質量的影響

楚 巖

（撫順市中醫院，遼寧 撫順 113006）

近年來，隨著我國老年人口數量的持續增長、社會環境的惡化及飲食結構的巨大變化使得高血壓的發生率逐年增長，作為心腦血管病最主要的危險因素，目前已引起人們的高度重視[1]。高血壓與遺傳因素、環境因素、精神因素、患者年齡及生活習慣、藥物及其他疾病等因素有密切關系，具有病程長、遷延不愈、并發癥多的特點，若未進行及時有效的治療，將會引發一系列不良心血管事件[2]。隨著人們對心血管病多重危險因素認識不斷深入及保健意識的不斷增強，除了常規的藥物治療外，還通過科學飲食、適量運動等措施來養成良好的生活行為習慣來控制血壓水平，提高生活質量[3]。本研究選取96例老年高血壓患者，報道如下。

表1 干預前后兩組患者血壓變化（±s，mm Hg）

表1 干預前后兩組患者血壓變化（±s，mm Hg）

舒張壓干預前 干預后 干預前 干預后研究組 48 157.43±5.26 123.24±3.76 110.87±3.27 79.67±3.22對照組 48 158.12±4.88 136.56±4.23 111.23±3.64 93.54±3.28 t-0.23 4.25 0.25 5.12 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 例數 收縮壓

表2 干預前后兩組患者各生活質量評分變化（±s，分）

表2 干預前后兩組患者各生活質量評分變化（±s，分）

注：與干預前相比，*P＜0.05，與對照組相比，#P＜0.05

研究組(n=48)干預前 干預后 干預前 干預后總體健康 70.24±5.07 81.59±5.23* 69.26±4.96 96.07±4.28*#情感職能 58.68±4.16 73.38±5.22* 57.98±4.23 90.87±5.43*#精神健康 64.25±5.08 76.82±5.27* 65.12±5.14 91.28±5.28*#生理職能 70.53±4.18 82.36±5.24* 70.73±4.32 93.65±5.17*#軀體疼痛 63.32±4.22 75.58±5.32* 63.52±4.33 92.85±4.65*#活力 64.48±5.13 75.49±4.18* 64.52±5.21 93.07±4.29*#社會功能 63.38±3.76 83.54±5.28* 63.47±4.03 94.31±5.06*#生理功能 65.72±5.19 81.33±5.67* 66.11±5.08 97.86±4.32*#組別 對照組(n=48)

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2018年1月96例老年高血壓患者為研究對象，所有患者收縮壓≥140 mm Hg，舒張壓≥90 mm Hg，符合《中國高血壓病防治指南》中高血壓的診斷標準[4]，排除嚴重的器質性疾病、合并高血脂及糖尿病、繼發性高血壓、妊娠期高血壓及視聽障礙者。其中男53例，女43例，年齡56～80歲，平均（68.97±3.32）歲；病程3～23年，平均（15.38±2.16）年。根據入院單雙號將受試者分為對照組和研究組，每組48例，兩組基本資料相比，無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組給予傳統的護理干預，研究組在對照組的基礎上給予中醫護理干預，具體為：①膳食調護：中醫通過辨證論治將高血壓分為痰濕壅盛、肝火亢盛、肝陽上亢、陰陽兩虛四種證型，在飲食中應根據其證型分別給予燥濕祛痰、健脾和胃、平肝潛陽、滋養肝腎、補益心脾、健運脾胃等食療，合理搭配營養元素，達到身體各元素的平衡[5]。②情志護理：大多高血壓患者因長期飽受疾病折磨而伴有焦慮、煩躁等負面情緒，護理人員應向患者講解七情內傷及情志不疏對疾病的影響，并采用抑情順理法、靜志安神法、暗示開導等方法幫助患者調暢情志，舒暢氣機，消除患者的不安及煩惱，幫助患者樹立良好心態[6]。同時向患者講解高血壓的基本情況、治療方法、危險因素、并發癥、監測方法、注意事項等，提高患者治療依從性。③保健運動：指導并督促患者根據自身喜好選擇八段錦、氣功、五禽戲、慢跑、太極拳、健身球等運動，并教會患者自我按摩的方法，在陶冶情操的基礎上控制血壓水平。④中醫護理技術：可通過中醫針灸、穴位按摩、中藥藥枕及足浴、耳穴壓豆等方法進行輔助治療。

1.3 觀察指標：比較干預前后兩組患者血壓控制情況，另外采用SF-36健康量表從總體健康、情感職能、精神健康、生理職能（RP）、軀體疼痛、活力、社會功能、生理功能8個項目評價患者干預前后的生活質量，每項0～100分，分值越高表示生活質量越好。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 干預前后兩組血壓變化：干預后兩組患者的血壓水平較治療前均顯著降低，且研究組優于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 干預前后兩組各生活質量評分變化：干預后兩組各生活質量評分較干預前均顯著提高，且研究組優于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討 論

高血壓屬中醫“眩暈”范疇，其病因為思慮過度、七情內傷、嗜食肥甘、勞累、飲酒過度等因素導致陰陽失衡、氣血運行不暢、經脈痹阻所致。中醫強調“三分治，七分養”，其護理干預是以整體觀念為指導，以辨證施護為特色，以扶正祛邪、調整陰陽為原則，通過膳食調護、情志護理、保健運動及中醫護理技術等干預措施提高機體的防病抗病能力，恢復患者的健康狀態[7]。中醫理論認為藥食同源，通過食療可達到身體各元素的平衡，發揮類似藥物的功效；情志調護可使患者心情舒暢，臟腑經絡達到陰陽平衡、氣血調和的狀態；保健運動可調節機體血液循環，增強免疫，從而穩定血壓水平；中醫護理技術可通過輔助治療幫助患者有效控制血壓水平，從而提高患者的生活質量[8]。本研究結果表明，干預后兩組患者的血壓水平較治療前均顯著降低，各生活質量評分較干預前均顯著提高，且研究組優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，中醫護理干預有助于控制患者的血壓水平，提高生活質量，在老年高血壓護理中具有重要應用意義。