護理干預(yù)在骨折術(shù)后疼痛患者護理中的臨床應(yīng)用效果觀察

張 健

（遼寧省本溪市第三人民醫(yī)院 外二科，遼寧 本溪 117000）

骨折是多發(fā)于各個年齡群體的常見骨科疾病，輕微程度的骨折可保守治療恢復(fù)健康，而嚴(yán)重骨折通常需進行手術(shù)復(fù)位幫助功能恢復(fù)。骨折術(shù)后康復(fù)期較長，患者要承受不同程度的術(shù)后疼痛，輕度疼痛影響患者正常生活，嚴(yán)重時容易引起患者心理問題，對術(shù)后恢復(fù)和患者身心都造成不利影響。因此骨折術(shù)后護理措施對加快患者的康復(fù)尤為重要，有效的護理干預(yù)可對患者術(shù)后疼痛起到緩解作用。本文就綜合護理干預(yù)在骨折患者護理中的臨床效果展開探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2015年9月至2018年2月在我院進行骨折手術(shù)的84例患者納入研究，采用隨機抽簽法分為對照組和觀察組兩組，每組42例。其中，骨折原因：高空墜傷25例，交通事故31例，摔傷28例；骨折類型：肱骨骨折33例，股骨骨折27例，髕骨骨折10例，鎖骨骨折14例。觀察組患者男22例、女20例，年齡18～67歲，平均（37.85±5.12）歲；對照組患者男25例、女17例，年齡19～68歲，平均（38.15±5.24）歲。對比兩組一般資料，差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可比性成立。所有患者及其家屬均對研究知情并自愿加入；我院倫理委員會批準(zhǔn)研究進行。

1.2 研究方法：對照組常規(guī)護理：①保持病房環(huán)境整潔干凈，監(jiān)督患者規(guī)律作息；②查房期間隨機進行健康教育；③術(shù)前指導(dǎo)患者提高耐受力和注意事項；④術(shù)后告知患者合理飲食方案。觀察組綜合護理：在對照組常規(guī)護理基礎(chǔ)上加以綜合護理干預(yù)。①術(shù)前分析患者臨床資料，了解患者病情程度、文化水平、治療接受度等信息，展開針對性健康知識宣教，宣教內(nèi)容包括疾病相關(guān)知識、手術(shù)方案相關(guān)知識、治療過程中注意事項等[1]。②護理人員積極主動與患者溝通，建立良好的護患關(guān)系，傾聽患者心理感受和需求，及時疏導(dǎo)患者焦慮、緊張等不良情緒，幫助患者樹立治療信心。③術(shù)后第一時間告知患者及其家屬手術(shù)結(jié)果，耐心講解術(shù)后各項注意事項，囑咐患者家屬多給予患者耐心陪伴和鼓勵。④恢復(fù)期間可通過適當(dāng)按摩幫助患者緩解疼痛，患者臥床期間可按摩肢體促進血液循環(huán)，指導(dǎo)患者做深呼吸等放松行為緩解疼痛，也可通過舒緩的音樂改善患者情緒。⑤在醫(yī)師檢查允許的情況下輔助患者做適當(dāng)康復(fù)訓(xùn)練，出院前告知注意事項和復(fù)查時間。

1.3 療效評價：調(diào)查患者術(shù)后疼痛感情況，評價等級劃分為無痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛，疼痛改善有效率為無痛率和輕度疼痛率之和[2]；設(shè)計問卷調(diào)查患者對護理的滿意程度，分為非常滿意、滿意和不滿意三個標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計總滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料采用百分率（%）表示，以χ2作為檢驗，P＜0.05時表明研究有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后疼痛感比較：觀察組與對照組術(shù)后疼痛情況如表1。觀察組患者疼痛改善有效率優(yōu)于對照組，且差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者術(shù)后疼痛情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者護理滿意度比較：對照組非常滿意25例，滿意6例，不滿意11例 ，總滿意率為73.81%（31/42）；觀察組患者非常滿意31例，滿意11例，無不滿意患者，總滿意率為100.00%（42/42）。分析χ2=30.136，P=0.000，差異有明顯統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

疼痛是骨折患者術(shù)后極為常見的臨床表現(xiàn)，患者生理方面對疼痛耐受度有所不同，同時疼痛程度往往也受到患者個人性格和文化水平等因素影響，患者可能因為術(shù)后疼痛感而產(chǎn)生不同程度的心理壓力，增強痛苦[3]。輕度疼痛可能影響患者日常生活，重度疼痛則給患者生活和心理都帶來巨大傷害，對患者預(yù)后和康復(fù)都有巨大影響[4]。常規(guī)護理方式為患者提供舒適良好的病房環(huán)境，在一定程度上可緩解患者的緊張情緒，但效果并不突出。文中給予觀察組患者綜合護理干預(yù)，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加強對患者及其家屬的健康知識教育，使其科學(xué)認(rèn)知疾病，消除恐懼感；重視對患者的心理呵護，針對患者性格和心理特點予以疏導(dǎo)，采用深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力等干預(yù)方式有效改善了患者的緊張焦慮情緒，保持良好的心態(tài)有助于治療康復(fù)；手術(shù)前后均給予患者全面的注意事項講解和指導(dǎo)，既可建立良好的護患關(guān)系，又能促使患者主動配合完成手術(shù)治療和后期護理。從結(jié)果來看，具體有效的綜合護理干預(yù)能夠明顯緩解患者術(shù)后疼痛感，提高患者對護理服務(wù)的滿意程度。綜上所述，護理干預(yù)在骨折患者臨床護理中效果令人滿意，對減輕患疼痛、提高護理滿意度都具有積極作用，可廣泛應(yīng)用。