家庭護理干預對膝關節損傷患者術后關節功能恢復的影響

袁 月

（遼寧省盤錦市中心醫院門診外科處置室，遼寧 盤錦 124000）

膝關節損傷是常見骨科疾病，以手術治療為主要治療手段，且術后住院時間不多，因此部分膝關節損傷患者尚未有效掌握疾病知識以及相關技能操作，導致患者術后關節功能恢復效果不明顯[1]。本次研究工作旨在探討家庭護理干預對膝關節損傷患者術后關節功能恢復的影響價值及分析。報道如下。

表1 兩組知識技能掌握程度及肢體疼痛程度比較[n（%）]

表2 兩組術后關節功能恢復情況比較[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇自2016年3月至2017年3月收治的膝關節損傷患者100例納入研究工作，并按照不同的術后護理方法分為對照組、研究組。對照組：男29例，女21例；年齡26～76歲，平均年齡為（38.50±6.50）歲；住院時間4～10 d，平均住院時間為（3.55±2.30）d。對照組：男31例，女19例；年齡25～77歲，平均年齡為（38.35±6.70）歲；住院時間4～10 d，平均住院時間為（3.60±2.20）d。兩組膝關節損傷患者的性別、年齡、住院時間等一般資料比較無差異性，P＞0.05。兩組患者均對本次研究工作及內容知情同意，簽署知情同意書，配合研究工作，且征得醫院倫理委員會批準同意。

1.2 方法：對照組膝關節損傷患者行術后常規護理，研究組膝關節損傷患者在此基礎上聯合家庭護理干預措施[2]。家庭護理干預措施具體操作：①直腿抬高。指導患者取仰臥位，使雙下肢伸直肢體，進行直腿抬高動作，抬高20 cm左右，并維持5～10 min后，放下，每組動作重復10次，一日3組動作。②無負重屈膝。指導患者取半蹲姿勢，使雙臀部處于同一水平面，膝關節應超出趾尖，進行關節屈曲練習，持續10～15 min為1次，1日3次。③負重屈膝訓練。抬高雙手拽住杠子，使人體重量減輕，自體重量使負荷加大，膝關節應超出趾尖，使雙臀部處于同一水平面，抬頭，持續10～15 min為1次，1日3次。④下臺階訓練。指導患者站立姿勢，健肢首先緩慢邁下臺階，接著患肢跟下，持續5～6個臺階為1次，1日3次。先以低臺階進行練習，逐漸過渡至高臺階練習及屈膝練習。⑤上臺階訓練。指導患者站立姿勢，健肢首先緩慢邁上臺階，接著患肢跟上，膝關節應超出趾尖，應避免臀部抬高，持續5～6個臺階為1次，1日3次。⑥提踵練習。腳趾站立，緩慢放平足跟，每組動作重復10～15次，1日3組動作。⑦神經肌肉訓練。指導患者單腳站立，膝關節應超出趾尖，重心放于站立腿上，保持穩定，持續15～20 min，1日3次。⑧滑車裝置練習。囑咐患者患肢站立，使健肢緩慢往返擺動，向各個方向進行輕微阻力練習，持續15～20 min，1日3次。

1.3 觀察指標：觀察比較兩組知識技能掌握程度、肢體疼痛程度及術后關節功能恢復情況。

1.4 統計學方法：使用統計學軟件SPSS19.0對兩組數據作處理分析，以χ2檢驗計量資料，若P＜0.05即提示兩組數據有差異性。

2 結 果

2.1 兩組知識技能掌握程度及肢體疼痛程度比較：研究組有21例知識完全掌握，有26例知識基本掌握，有3例知識未掌握；對照組有7例知識完全掌握，有31例知識基本掌握，有11例知識未掌握，研究組知識掌握程度高于對照組，P＜0.05；研究組有1例重度疼痛，有15例中度疼痛，有18例輕度疼痛，有16例無疼痛；對照組有9例重度疼痛，有21例中度疼痛，有13例輕度疼痛，有7例無疼痛；研究組肢體疼痛程度低于對照組，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組術后關節功能恢復情況比較：研究組有34例術后關節功能恢復優，有13例術后關節功能恢復良，有2例術后關節功能恢復中，有1例術后關節功能恢復差，術后關節功能恢復優良率為94.00%；對照組有22例術后關節功能恢復優，有17例術后關節功能恢復良，有7例術后關節功能恢復中，有4例術后關節功能恢復差，術后關節功能恢復優良率為78.00%；研究組術后關節功能恢復優良率高于對照組，P＜0.05。見表2。

3 討 論

膝關節損傷屬于臨床常見的骨科疾病，為多發性疾病。膝關節損傷患者以手術治療為主，且住院時間短，患者手術后4～5 d便可出院。但膝關節損傷患者的功能康復時間長，手術后需堅持長期康復鍛煉[3]。

本次研究中，給予研究組膝關節損傷患者施行家庭護理干預模式，從結果可知，研究組患者的知識技能掌握程度、術后關節功能恢復情況均明顯高于對照組，且研究組肢體疼痛程度明顯低于對照組，P＜0.05。運用家庭護理干預模式，可以及時了解掌握膝關節損傷患者的具體康復程度，及時發現存在問題及有效糾正，以有效提高減輕其疼痛程度，提高康復訓練效果[4-5]。

綜上所述，臨床結合膝關節損傷患者的疾病特點，實施家庭護理干預模式可以明顯提高其疾病知識掌握度，減低其肢體疼痛程度，提高患者的術后關節功能恢復效果，值得在臨床加強及應用。