優質護理措施對腦腫瘤手術患者生活質量的影響

趙志偉

（沈陽市紅十字會醫院，遼寧 沈陽 110013）

本文以80例患者為對象，分為兩組，經不同方式護理后，觀察優質護理措施對腦腫瘤手術患者生活質量的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2017年3月至2018年2月，選擇80例腦腫瘤手術患者，采用雙盲法，將其分為兩組，每組各40例。對照組，男性25例，女性15例，35～71歲，平均（56.1±4.95）歲。優質組，23例男性患者，17例女性患者，32～70歲，平均（55.3±5.06）歲。性別及年齡等資料比較，組間無明顯差異（P＞0.05），無統計學意義，但有對比性。

1.2 方法。對照組：實施常規護理，根據手術需求，開展護理工作。優質組：實施優質護理，具體如下：①術前：護士詳細介紹手術基本流程、注意事項、配合要領等，告知患者需進行的檢查項目，并陪同檢查。同時，護士用通俗易懂的語言，向患者介紹腦腫瘤的基本知識，提高患者對疾病的認知程度，并通過成功案例，鼓勵支持患者，緩解患者消極情緒，保持最佳身心狀態，欣然接受手術。另外，護士耐心傾聽患者訴說，盡量滿足患者合理需求，并做好術前準備工作。②術中：待患者進入手術室后，護士協助患者擺好體位，建立靜脈通道，密切監測患者生命體征，積極配合操作醫師，準確遞給手術器具，確保手術順利完成。③術后：第一，術后，患者長時間臥床休息，為預防呼吸道感染，護士需維持患者呼吸道處于通暢狀態下，定時翻身。第二，護士常常用溫毛巾擦洗患者身體，管理好皮膚，預防壓瘡。第三，護士評估患者疼痛程度，通過聊天、看電視、讀報等方式，分散患者注意力，緩解疼痛度，部分難以耐受患者，遵照醫囑，給予鎮痛藥。第四，飲食方面，多吃富含蛋白質、維生素的食物，嚴禁辛辣刺激性食物。第五，待生命體征穩定后，身體條件允許時，適當參與鍛煉，改善血液循環，預防并發癥。年齡大、不能下床者，護士予以肌肉按摩。

1.3 觀察指標：①應用QOL-C30生活質量量表[1]，評價患者生活質量，主要涉及社會關系、心理功能、生理功能和環境4個指標，實行百分制，評分越高，表示生活質量越高。②統計兩組患者的并發癥，如腦出血、壓瘡、肺部感染。

1.4 統計學方法：采用SPSS20.0軟件，計數資料用百分比（%）表示，卡方（χ2）檢查，（±s）用作表示計量資料，t檢驗，P＜0.05表示統計學有意義。

2 結 果

2.1 生活質量：比較生活質量，優質組各指標評分均高于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 并發癥：優質組，2例出現并發癥，1例壓瘡，1例肺部感染，發生率為5%（2/40）；對照組，7例出現并發癥，4例壓瘡，2例肺部感染，1例腦出血，發生率為17.5%（7/40），差異有統計學意義（χ2=7.824，P=0.005）。

3 討 論

腦腫瘤，初期無明顯癥狀，隨著病情的發展演變，癥狀逐漸顯現。現目前，手術是治療腦腫瘤的常用方式，而手術屬于創傷性療法，術后容易出現多種并發癥，降低患者生活質量。臨床護理，是醫療服務的組成要素，是影響手術療效的一大因素，科學的護理不僅可保障手術效果，而且可改善預后，提高生活質量。優質護理，將患者作為護理的中心，在強調基礎護理的同時，全面貫徹并落實護理責任制，進一步深化改革護理專業內涵，提升護理整體質量[2]。優質護理，無論是思想上，亦或是醫療行為上，均將患者作為主體，根據患者實際情況，制定護理方案，簡化工作流程，縮減護理成本，為患者提供全面、細致的護理服務[3]。腦腫瘤手術患者，實施優質護理，從術前、術中和術后3個方面著手，進行干預指導，促使手術順利完成，預防并發癥，改善生活質量，提高預后效果。

本研究顯示，優質組生活質量評分均高于對照組（P＜0.05），而并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）。可見，腦腫瘤手術患者，采用優質護理，效果顯著，可推廣。

表1 兩組患者生活質量比較（±s，分）

表1 兩組患者生活質量比較（±s，分）

組別 例數 社會關系 心理功能 生理功能 環境優質組 40 88.1±4.97 85.3±6.01 75.9±5.15 86.7±7.02對照組 40 74.3±6.08 69.7±10.84 64.8±6.02 71.9±7.34 t-11.114 7.960 8.861 9.216 P-0.000 0.000 0.000 0.000