老年高血壓護(hù)理干預(yù)對其用藥管理效果的影響分析

莊雅明

（遼寧省阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，遼寧 阜新 123099）

高血壓是一種血壓持續(xù)過高的疾病，容易引發(fā)血管瘤、心臟病以及腦卒中等疾病，是多發(fā)且常見的臨床疾病[1]，老年人是該疾病高發(fā)人群，會影響患者心理與生理健康，且因該疾病存在較長病程，發(fā)病之后需要長期用藥，因此臨床研究中亟待尋找一種有效的用藥管理模式，現(xiàn)報道本院本次診治的84例老年高血壓患者用藥管理結(jié)果，為以后治療提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次分析的84例樣本均選自2016年8月至2017年8月收治的老年高血壓患者，分組形式選取為隨機(jī)數(shù)字表法，每組患者為42例，參照組患者中男女比例為21∶21，最大年齡80歲，最小年齡60歲，中位年齡（70.23±5.54）歲；實驗組患者中男女比例為20∶22，最大年齡82歲，最小年齡61歲，中位年齡（72.58±6.54）歲。對本次研究的兩組老年高血壓患者基線資料實施SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗發(fā)現(xiàn)P＞0.05，統(tǒng)計學(xué)無顯著差異。

1.2 方法：參照組患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員詳細(xì)為患者闡述用藥時間、用藥方法以及用藥劑量，同時提醒患者用藥注意事項。實驗組患者予以用藥管理干預(yù)，①健康宣教：護(hù)理人員采取本院自制畫報或者健康宣教手冊為患者進(jìn)行發(fā)放，其中包括高血壓用藥方法、常用藥物、用藥劑量等相關(guān)內(nèi)容。同時在健康宣教手冊最后預(yù)留空白表格，告知患者準(zhǔn)確記錄每次用藥劑量、用藥時間、血壓變化以及用藥次數(shù)[2]。②開展知識講座：本院定期組織醫(yī)護(hù)人員到各大社區(qū)實施高血壓疾病預(yù)防的知識講座，詳細(xì)為患者闡述疾病有關(guān)知識，告知患者高血壓常規(guī)用藥方法；此外將患者分組，各小組間進(jìn)行溝通和交流，確保規(guī)范患者用藥行為。③多方配合：調(diào)動高血壓患者家屬對用藥管理進(jìn)行共同參與是開展用藥管理護(hù)理干預(yù)的重要步驟，可提升老年配合度。此外，護(hù)理人員也需要對患者以及家屬聯(lián)系方式進(jìn)行掌握，確保能夠定期進(jìn)行溝通，了解老年患者病情好轉(zhuǎn)情況以及用藥情況，依據(jù)家屬力量來對老年患者用藥行為進(jìn)行監(jiān)督。為老年患者提供免血壓測量的免費護(hù)理服務(wù)，確?；颊吣軌?qū)ρ獕嚎刂魄闆r進(jìn)行了解[3]。④隨訪教育：高血壓疾病治療中護(hù)理人員需要定期隨訪所有患者，耐心解答患者的疑惑與問題，將疾病相關(guān)知識進(jìn)行普及，依據(jù)疾病控制情況為患者制定有針對性的用藥管理計劃。此外護(hù)理人員需要對每次隨訪資料進(jìn)行詳細(xì)記錄，在掌握老年患者血壓情況之后提升用藥監(jiān)督力度[4]。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組老年高血壓患者護(hù)理滿意度、用藥管理水平、用藥依從性、用藥知識掌握等指標(biāo)進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：通過SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件輸入分析本次診治的84例老年高血壓患者所有數(shù)據(jù)，對兩組老年高血壓患者護(hù)理滿意度以率（%）的形式表示，采取χ2檢驗，對兩組老年高血壓患者用藥管理水平、用藥依從性、用藥知識掌握以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，采取t檢驗，P＜0.05，統(tǒng)計組間數(shù)據(jù)存在顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 參照組與實驗組老年患者護(hù)理滿意度對比：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后實驗組老年高血壓患者中不滿意為0例，一般滿意12例，非常滿意為30例，總滿意例數(shù)42例，臨床護(hù)理滿意度100%，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后參照組老年高血壓患者中不滿意為8例，一般滿意12例，非常滿意為22例，總滿意例數(shù)34例，臨床護(hù)理滿意度80.95%，P＜0.05，χ2=8.8421，統(tǒng)計學(xué)存在顯著差異。

2.2 參照組與實驗組老年患者用藥管理水平評分對比：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后實驗組老年高血壓患者用藥管理水平、用藥依從性、用藥知識掌握等指標(biāo)與參照組數(shù)據(jù)對比P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)存在顯著差異。見表1。

表1 參照組與實驗組老年患者用藥管理水平評分對比（±s）

表1 參照組與實驗組老年患者用藥管理水平評分對比（±s）

組別 例數(shù) 用藥管理水平(分)用藥依從性(分)用藥知識掌握(分)實驗組 42 41.21±6.65 24.54±3.54 22.21±3.58參照組 42 30.54±5.24 15.58±4.91 17.89±5.69 t - 8.1675 9.5930 4.1646 P - 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

高血壓是常見的一種老年人疾病，具有病程長的特點，十分容易引發(fā)并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅老年患者生活質(zhì)量以及生命安全。臨床研究中需要進(jìn)行早期診斷，同時選擇合理措施予以治療。為了能夠有效控制老年高血壓患者血壓，不僅需要提升用藥效果，也需要予以患者合理的護(hù)理千預(yù)。

筆者本次研究發(fā)現(xiàn)，實驗組與參照組老年高血壓患者在護(hù)理滿意度、用藥管理水平、用藥依從性、用藥知識掌握等指標(biāo)方面差異顯著，統(tǒng)計學(xué)存在對比意義。結(jié)果顯示，用藥管理過程中需要充分調(diào)動患者規(guī)范用藥的熱情與積極性，以合理方式輔助患者樹立繼續(xù)治療的信心，為患者建立良好的衛(wèi)生保健意識，在治療慢性疾病中，需要改變患者生理與心理觀念[5-6]。為其建立積極的心態(tài)，讓患者充分認(rèn)識到用藥管理的重要性與意義，鼓勵老年患者積極參與區(qū)高血壓知識講座，提升老年患者預(yù)防高血壓疾病的水平，讓老年患者充分認(rèn)識用藥管理的作用。此外護(hù)理人員及時與患者以及家屬進(jìn)行溝通交流，以便于能夠有效制定合理的用藥管理計劃，采取現(xiàn)代護(hù)理模式來充分滿足患者的護(hù)理需求，建立良好護(hù)患關(guān)系，全面提升用藥管理水平[7]。護(hù)理人員也應(yīng)該對老年患者運動與飲食情況進(jìn)行干預(yù)以及指導(dǎo)，護(hù)理干預(yù)過程中注重加強(qiáng)干預(yù)，定期定時對老年患者血壓進(jìn)行測量，建立健康檔案，依據(jù)實際情況確定控制血壓的方案，通過有效且科學(xué)的措施維持與控制患者血壓。綜合以上結(jié)論，在護(hù)理干預(yù)老年高血壓患者中采取用藥管理相比較常規(guī)干預(yù)效果更顯著，可顯著改善老年患者用藥管理水平，對于提升患者生活質(zhì)量以及治療效果具有重要意義。