肝硬化失代償期患者健康教育中應用優質護理干預的影響

王 歡

（遼寧省遼陽市傳染病醫院，遼寧 遼陽 111000）

肝硬化失代償期（DC）的主要癥狀為肝功能嚴重減退和門靜脈高壓等，其具有病程較長、病情危重、反復發作、病死率高和并發癥多等特點[1]。臨床中在為DC患者行綜合治療的同時，多加用健康教育，以提高其自我護理意識，養成健康行為習慣，從而規避不良因素。研究中以本院在2016年1月至2017年12月納入治療的80例DC患者為研究主體，旨在探究DC患者健康教育中應用優質護理干預的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以本院在2016年1月至2017年12月納入治療的80例DC患者為研究主體。經倫理委員會審查且批準。隨機分成A組和B組，均是40例。A組中，男26例，女14例；年齡40～79歲，平均（56.21±5.38）歲；病程是2～15年，平均（5.21±1.33）年。B組中，男25例，女15例；年齡41～78歲，平均（56.15±5.44）歲；病程是3～14年，平均（5.05±1.27）年。對比數據不存有顯著差異（P＞0.05），可比較。

1.2 方法：B組給予常規健康教育，即講解疾病知識和護理要點等，并指導其進行自我護理。A組給予優質健康教育護理，具體為：①入院時：熱情接待患者，并向其介紹病區環境、責任護士與主治醫師，講解院內陪護制度、作息時間和醫療水平等，重點講解主治醫師的技術水平、相關設備的治療作用等。評估患者的心理狀態與疾病認知度。②住院前期：介紹各項檢查的目的、作用和注意事項，并講解治療藥物的名稱、功效與常見不良反應；講解治療方法、飲食注意事項和并發癥預防方法。為患者發放疾病知識手冊，增強其對疾病知識的掌握度，每日定時測量腹腔積液患者的凈體質量，并告知其測量體質量對疾病觀察的重要性。③住院后期：患者病情已基本穩定，護理人員應根據患者情況為其講解自我護理技巧，如指導其學習放松療法和情緒調節法等。告知患者積極心態對于疾病康復的重要性，并鼓勵其進行適度的體力勞動，可整理家務或掃地，以提高生活質量。④出院教育：出院前1 d，針對患者的治療效果、心理狀態和年齡等信息進行針對性健康教育，為其發放醫患聯系卡與指導卡，叮囑其應按時、按量用藥，并定期復查肝功能等指標。

1.3 觀察指標：出院前為患者發放調查問卷，用以評估其健康知識掌握度，包括疾病知識、用藥知識、飲食注意事項和并發癥預防方法等方面，共100分，分為完全掌握（＞84分）、部分掌握（61～84分）和未掌握（＜61分）。記錄患者的肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征、電解質紊亂與感染等并發癥情況；并記錄其住院時間。

1.4 統計學分析：數據通過SPSS16.0軟件加以處理，住院時間用（±s）表示，行t檢驗，健康知識掌握度與并發癥情況用（%）表示，行χ2檢驗，若P＜0.05，則說明差異明顯，有統計學意義。

2 結 果

2.1 健康知識掌握度對比：A組的健康知識掌握度為95.0%，B組為80.0%，對比有差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者健康知識掌握度對比[n（%）]

2.2 住院時間對比：A組的住院時間為（7.68±1.24）d，B組為（14.68±1.65）d，對比差異顯著（t=21.450，P=0.000）。

2.3 并發癥情況對比：A組的并發癥發生率為7.5%，B組為25.0%，對比差異顯著（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者并發癥情況對比[n（%）]

3 討 論

DC是指肝病發展到一定程度，病理變化使肝臟的代償能力明顯下降，且出現肝損害等癥狀，并常合并上消化道出血或腹水等疾病[2]。其對患者的生命安全與心理健康具有較大威脅，需加用健康教育以提高其自我護理能力。

優質護理可確保健康教育的有效實施，使患者感受到護理服務的專業性、舒適性和友好性[3]。優質護理于患者入院時提供接待服務，并詳細介紹院內環境、作息與陪護制度等，可消除患者的陌生感與緊張感，提高其疾病認知度。并于住院前期講解各項檢查的意義與方法，普及藥物不良反應和飲食知識等，可提高患者對于治療方案的認知度，增強其自我護理意識[4]。住院后期的護理技巧指導和體力勞動指導可加快其病情康復，利于患者心態調整。出院教育則能夠科學指導其進行院外護理，并能提高其定期復查和遵醫囑用藥意識。其注重護理干預的細節性和人文性，可使患者的護理舒適度明顯提高，進而有效配合治療。經優質護理后，患者可全面掌握健康知識，具備自我護理技能，進而減少并發癥等不良事件，具有較明顯的護理優勢[5]。結果為：A組的健康知識掌握度（95.0%）高于B組（80.0%）（P＜0.05）；A組的住院時間短于B組（P＜0.05）；A組的并發癥發生率（7.5%）低于B組（25.0%）（P＜0.05）。與莊妹[6]等研究結果基本一致。綜上所述，DC患者行健康教育期間加用優質護理可提高其對于健康知識的掌握程度，且治療時間短，并發癥少，具有較佳的應用價值。