β2微球蛋白及尿微量清蛋白檢驗在糖尿病腎病早期患者中的應用價值分析

李 丹

（營口市婦產兒童醫院檢驗科，遼寧 營口 115000）

糖尿病腎病屬于糖尿病疾病患者較為常見慢性并發癥病癥，屬于糖尿病患者死亡最為主要的因素，糖尿病腎病在早期并沒有明顯的早期癥狀，尿常規與腎功能檢查均較正常[1]。本次就2017年2月至2018年4月在我院進行就診的糖尿病腎病患者60例與同期健康體檢者60例作為觀察對象，探討β2微球蛋白及尿微量清蛋白檢驗在糖尿病腎病早期患者中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選2017年2月至2018年4月在我院進行就診的糖尿病腎病患者60例作為檢測組，選同期健康體檢者60例作為對照組。檢測組男性有34例，女性患者有26例，年齡在32～71歲，平均年齡為（56.4±2.2）歲。對照組男性有33例，女性患者有27例，年齡在33～72歲，平均年齡為（56.5±2.3）歲。兩組患者一般資料進行比較，差異無統計意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對兩組受試人員均進行尿液檢驗，收集受試人員尿液，采集受試人員中段尿液，確保尿液標本在兩小時之內進行送檢。在進行加樣處理之前，對尿液標本進行離心，離心的速度設置為3000 r/min，離心時間設置為10 min。檢測儀器采用全自動散射濁度儀器與配套的尿微量蛋白免疫濁度測定試劑，在室溫2 h內對指標進行檢測。檢測標準需要根據這種儀器設定相應的正常值，尿微量蛋白＜19 mg/L，超過標準的患者表明尿微量蛋白指標檢測陽性。另外，采集患者空腹靜脈血3 mL，將采集的血液進行離心處理，離心之后，采用全自動生化分析儀器進行檢驗。β2微球蛋白指標在0.8～2.4 mg/L則為正常，若檢測結果超出最大值則表明檢測結果異常。

1.3 觀察指標：觀察兩組受試人員β2微球蛋白、尿微量清蛋白指標檢測情況。

1.4 統計學方法：采用SPSS17.0軟件，兩種指標檢測情況以（±s）表示，行t檢驗。對不同數據進行對比，若P＜0.05，則表示差異有統計學意義。

2 結 果

檢測組患者β2微球蛋白、尿微量清蛋白指標檢測水平分別為（4.2±0.6）mg/L、（86.4±18.5）mg/L，檢測組糖尿病患者β2微球蛋白、尿微量清蛋白指標要顯著高于對照組[2]，兩組數據差異明顯（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

糖尿病屬于臨床較為常見慢性病癥，起病相對較急，對人類的生命健康產生嚴重危害。隨著人們生活水平的不斷提高，其飲食結構不斷改變，糖尿病疾病的發病率不斷增加。糖尿病腎病終末期腎功能衰竭病癥主要是糖尿病患者病死、病殘最為主要的因素，早期進行診斷、發現、治療能夠改善患者的預后[3]。對腎小球濾過率進行估算與測定，能夠有效對腎功能進行評估，后期實踐操作證明，尿微量蛋白極易受到腎臟因素影響，影響因素多為性別、種族、營養狀況、體質量、身高與年齡。

表1 兩組患者β2微球蛋白、尿微量清蛋白指標水平情況比較（±s）

表1 兩組患者β2微球蛋白、尿微量清蛋白指標水平情況比較（±s）

組別 例數 β2微球蛋白(mg/L) 尿微量清蛋白(mg/L)檢測組 60 4.2±0.6 86.4±18.5對照組 60 1.7±0.2 14.8±2.6 t - 30.62 29.69 P - ＜0.05 ＜0.05

相關研究顯示[4]，對血清β2微球蛋白與尿微量蛋白聯合檢測，對糖尿病腎病的早期診斷具有重要價值。相關結果表明，和陰性對照組進行比較，糖尿病腎病組患者的血清β2微球蛋白水平、尿微量蛋白水平相對較高，差異明顯。說明血清β2微球蛋白、尿微量蛋白水平對糖尿病疾病診斷具備相應的應用價值，二者檢測檢測，能夠有效提高糖尿病早期腎功能損害檢出概率。本次的研究結果顯示，檢測組患者β2微球蛋白、尿微量清蛋白指標檢測水平分別為（4.2±0.6）mg/L、（86.4±18.5）mg/L，檢測組糖尿病患者β2微球蛋白、尿微量清蛋白指標要顯著高于對照組。由于長期受到患者高血糖狀態的影響，患者糖化血紅蛋白生成相對增多，血液黏稠度不斷上升，會致使組織細胞缺氧、微血管灌流不夠、內皮希伯胺受損存在問題，最終會有蛋白尿出現。在研究報道中發現[5]，有25%～40%糖尿病患者幾年之后會出現糖尿病腎病病癥，對患者進行早發現、早診斷與早治療，能夠有效控制腎臟疾病惡化，避免腎功能損傷。

血清β2微球蛋白是單鏈多肽低分子蛋白，身體健康人員血清β2微球蛋白指標水平相對穩定，不僅會通過原形重新吸入血對血液濃度產生影響，血清β2微球蛋白還不回受到性別、年齡與肌肉組織因素一過性[6]。血清β2微球蛋白濃度和腎小球濾過率呈現顯著負相關。通常情況下，腎小球濾過率受到輕微損傷的時候，血清β2微球蛋白濃度會明顯提高，腎小球功能損傷的程度越嚴重，病情程度則越嚴重，血清β2微球蛋白是腎功能受到損傷最為重要的標志。糖尿病患者若血糖控制不夠理想，因為長期的高血糖狀態，腎小球基底膜會不斷增厚，會導致腎小球處在高能濾過的狀態，導致尿微量清蛋白尿排除量不斷增加，尿微量清蛋白的分子相對較大，屬于腎小球濾過功能的損傷標志，也是糖尿病早期損傷標志[7]。在腎小球濾過的功能受到損傷的時候，尿微量蛋白會在腎小球當中濾過，尿微量單邊指標水平能夠在蛋白尿出現之前得到提高，糖尿病腎病采用尿微量清蛋白指標檢驗具備相應價值。綜上所述，β2微球蛋白及尿微量清蛋白檢驗在糖尿病腎病患者疾病診斷當中具有重要價值，能夠早期發現病癥癥狀，有助于提高診斷與治療效果，具有相應的臨床價值。