改善兒童營養從“食育”做起

羅燕

“改善兒童營養健康狀況，尤其是貧困地區兒童早期營養健康狀況，是改善人口素質最科學、最經濟的戰略選擇。”在今年全國兩會上，全國人大代表、湖北省人大常委會副主任周洪宇提出。

多年來，他一直致力于教育研究，在全國各地尤其是農村地區的調研中，他發現兒童營養問題不容樂觀，相關社會福利政策存在漏洞。

為此，周洪宇建議完善國家兒童營養戰略，覆蓋3至5歲兒童成長關鍵階段，并強化幼兒園、中小學“食育”，提升兒童營養意識。

3至5歲幼兒被忽略

《中國居民營養與健康狀況監測 （2010-2013）》結果顯示，農村0至5歲兒童的生長遲緩率和低體重率分別為11.3%和3.2%，而貧困農村分別高達19%和5.1%。城鄉兒童缺鐵性貧血問題不容輕視，兒童貧血患病率較高，微量營養素缺乏狀況依然存在。

“按照世界銀行的計算方法，中國兒童營養不良情況將造成3%至5%的GDP損失。”周洪宇認為，要實現《國民營養計劃（2017-2030年）》和《中國食物與營養發展綱要（2014-2020年）》所規劃的“到2020年基本消除營養不良現象，全國5歲以下兒童生長遲緩率控制在7%以下，貧血率控制在12%以下”的戰略目標，依然存在嚴峻挑戰。

事實上，2011年，我國便啟動了農村義務教育學生營養改善計劃，項目覆蓋集中連片特困地區6至12歲在校兒童，通過營養餐補貼的方式為貧困兒童提供保障。

自2012年起，在集中連片特殊困難地區實施了為6至24月齡的兒童提供營養包和科學喂養知識技能的支持，目前已經取得一定成果。

但周洪宇注意到，這兩項社會福利政策忽略了3至5歲年齡階段的幼兒。研究表明，這一階段正是幼兒大腦發育、認知能力提升的關鍵時期，有效的營養干預能通過生長追趕，彌補早期營養不良造成的缺陷。

兒童營養不良背后

不吃早餐、用零食代替正餐……周洪宇調研發現，在農村地區，很多撫養者的營養觀念處于“貧困”狀態。

伴隨城市化進程，農村人口急劇減少，鄉村空心化嚴重，父母外出務工增多，留守兒童多由留守老人照顧，加上家庭勞動力緊張，對孩子的健康和營養難以顧及。

還有部分農村地區作物種植單一，兒童難以從日常生活中獲得均衡營養所需要的食物種類，造成兒童營養攝入不均衡。

部分垃圾食品流入農村，也在影響兒童的正常飲食。還有大量假冒偽劣食品在農村集散，很多鄉鎮的校園周邊小店、食雜店出售“五毛食品”，吸引了很多孩子，給他們的營養健康帶來嚴重影響。周洪宇認為，這是由于農村食品安全監管相對薄弱，需要大力整治。

另外，兒童營養問題涉及民政、衛生、教育等多部門，協調難度較大，管理職責不清，也造成一些兒童營養不良。

強化兒童“食育”

針對兒童營養問題，周洪宇在今年兩會上提出建議。

他建議完善頂層設計，建立全國性的跨部門的兒童營養改善協調機制。在國家兒童營養戰略的基礎上，因地制宜，設定區域性兒童營養改善目標，并將其作為地方政府業績考核的一個內容，建立由上至下，既能對接宏觀政策，又可輻射社會基層的管理組織體系，推動營養戰略的落實。

對于國家營養改善項目覆蓋年齡段出現空白，周洪宇建議貧困地區兒童營養改善項目覆蓋兒童的年齡上限提高到36月齡，即幼兒園入園前，由國家衛健委按照現有組織框架進行統一管理。

同時，農村義務教育學生營養改善計劃覆蓋兒童的年齡下限降到36月齡（幼兒園入園）后，由教育部按照現有組織框架進行統一管理，幼兒園可以根據自身條件采用輔食營養補充品或營養餐、蛋奶加餐等形式靈活開展。

周洪宇在調研中發現，在影響兒童營養問題的相關因素中，營養觀念發揮著較大作用。根據《中國兒童發展報告2017》，貧困地區兒童的第一年母乳喂養比例、正確添加輔食的時間、正確的輔食內容、貧血知曉度等營養相關的意識、行為比例均在50%左右。

而據《中國兒童青少年零食消費指南2007》統計，60%以上3至17歲的孩子每天都吃零食。關于營養的知識，在現有教育體系中存在較大缺失。家長尤其是隔代撫養人了解不夠，學校和幼兒園缺少相應課程、課時安排及師資儲備。

考慮到營養教育的成本與效果，周洪宇建議，由教育部牽頭，委托相關教育及科研機構，編制針對幼兒園及小學的營養教育課程，開發配套教具并進行師資培養，將課程納入校本課程體系中，從根本上建立下一代人的營養觀念。

另外，他建議一些社會組織、團體、企事業單位等也能參與，因地制宜，多種途徑解決兒童營養問題。