李言

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改 ?公立醫(yī)院 ?財(cái)務(wù)管理 ?不足 ?對(duì)策

一、新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的必要性

（一）有利于醫(yī)院財(cái)務(wù)資金使用效率的提高

良好的財(cái)務(wù)管理制度對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)資金使用效率的提升有著十分重要的作用，有助于醫(yī)院在確保日常的財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)支出的基礎(chǔ)上合理的進(jìn)行資金的調(diào)配，促使醫(yī)院整體財(cái)務(wù)醫(yī)療管理服務(wù)水平的提升。

（二）有助于提高醫(yī)院財(cái)務(wù)資產(chǎn)安全性

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提升，能夠有效的減少醫(yī)院才財(cái)務(wù)信息管理工作的失誤，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)信息管理準(zhǔn)確性，從而為醫(yī)院財(cái)務(wù)資產(chǎn)的安全性的提高奠定良好的基礎(chǔ)。

（三）有助于促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的順利開展

在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院通過不斷完善財(cái)務(wù)管理機(jī)制，有效的提升醫(yī)院在預(yù)算環(huán)節(jié)、成本管理環(huán)節(jié)、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)環(huán)節(jié)等方面財(cái)務(wù)管理工作，將醫(yī)療成本控制在預(yù)算管理范圍之內(nèi)，在確保醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)的基礎(chǔ)上不斷提升內(nèi)部會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)。

二、現(xiàn)階段，醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理過程中的現(xiàn)狀

（一）缺乏明確的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)

由于受到傳統(tǒng)因素的影響，使得一些醫(yī)院自進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的過程中都存在目標(biāo)管理定位不明確的問題，甚至還有不少醫(yī)院為了達(dá)到財(cái)務(wù)績(jī)效提升的目標(biāo)，在實(shí)際的經(jīng)營(yíng)管理過程中逐步淡化醫(yī)院作用公益性組織的責(zé)任，出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)利益為首的錯(cuò)誤經(jīng)營(yíng)理念，長(zhǎng)此以往，如果不及時(shí)糾正將會(huì)進(jìn)一步加大民眾醫(yī)療的就醫(yī)難度，造成醫(yī)療財(cái)務(wù)管理混亂。

（二）醫(yī)療財(cái)務(wù)管理內(nèi)容過于單一化

基于醫(yī)療財(cái)務(wù)管理特殊性，其在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的過程中主要包括財(cái)務(wù)資金支出管理、籌資與投資三部分內(nèi)容，然而現(xiàn)階段我國(guó)有不少醫(yī)院在實(shí)際的財(cái)務(wù)管理過程中往往只涉及財(cái)務(wù)支出管理部門，而對(duì)于其他兩部分內(nèi)容卻很少在財(cái)務(wù)管理中體現(xiàn)出來，進(jìn)而出現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)容管理過于單一化的問題，這不僅使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理功能得到了弱化，也會(huì)給醫(yī)院未來的發(fā)展帶來一定的財(cái)務(wù)方面的管理危機(jī)。

（三）醫(yī)療財(cái)務(wù)管理方式滯后

受到傳統(tǒng)醫(yī)療財(cái)務(wù)管理模式的影響，我國(guó)不少醫(yī)院不論是在財(cái)務(wù)管理理念上，還是在財(cái)務(wù)管理方式都存在滯后的問題，如果以及時(shí)解決將會(huì)給醫(yī)院在中長(zhǎng)期籌資和投資方面財(cái)務(wù)管理帶來嚴(yán)重的不良影響，更不利于醫(yī)院在新醫(yī)療改革背景下實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)可持續(xù)發(fā)展。

三、提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平有效措施

（一）做好醫(yī)療財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的科學(xué)定位工作

當(dāng)前，在醫(yī)療改革大環(huán)境下，科學(xué)定位醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)對(duì)于醫(yī)院的未來長(zhǎng)足可持續(xù)發(fā)揮有著十分重要的作用，對(duì)此這就需要醫(yī)院在實(shí)際的財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理工作中樹立科學(xué)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，制定行之有效的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，以此來達(dá)到約束醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的人員的行為目標(biāo)，從而在確保醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，促使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效率不斷提升。例如，某公立醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理管理的過程中，從自身的實(shí)際出發(fā)，在正確把握自身財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)管理與公益性特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，重新對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)進(jìn)行科學(xué)合理的定位，通過不斷的創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)醫(yī)療管理結(jié)算方式，促使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率相較于之前有了很大程度的提升。

（二）將精細(xì)化管理模式引入醫(yī)療財(cái)務(wù)管理當(dāng)中

在新醫(yī)療改革的時(shí)代背景下，醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)引入、財(cái)務(wù)精細(xì)化管理模式的過程中需要注意以下三點(diǎn)：第一，制定科學(xué)的財(cái)務(wù)成本預(yù)算管理制度，做好財(cái)務(wù)核算環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理工作;第二，借助現(xiàn)代信息技術(shù)，對(duì)財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行及時(shí)的更新，同時(shí)做好各個(gè)環(huán)節(jié)財(cái)務(wù)報(bào)表的精準(zhǔn)、細(xì)化整理工作，有效降低和減少財(cái)務(wù)管理工作中的失誤;第三，在醫(yī)院內(nèi)部做好對(duì)職工成本意識(shí)管理工作，樹立科學(xué)財(cái)務(wù)成本管理理念，鼓勵(lì)各個(gè)部門充分發(fā)揮職能在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的技術(shù)上采取有效措施降低醫(yī)院財(cái)務(wù)管理成本。例如，山東某公立醫(yī)院在引進(jìn)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理模式的過程中就充分結(jié)合該院的財(cái)務(wù)管理實(shí)際情況，通過計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)來構(gòu)建該院的財(cái)務(wù)信息化管理平臺(tái)，以此來不斷優(yōu)化醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理各個(gè)環(huán)節(jié)的成本，促使該院在整體的財(cái)務(wù)管理工作效率得到質(zhì)變層次飛越。

（三）做好財(cái)務(wù)管理分析工作，構(gòu)建行之有效的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管理監(jiān)督機(jī)制

1、構(gòu)建科學(xué)財(cái)務(wù)管理指標(biāo)制度

現(xiàn)階段，在新的醫(yī)療改革制度不斷推廣執(zhí)行的大環(huán)境下，傳統(tǒng)舊的醫(yī)療財(cái)務(wù)管理制度已經(jīng)無法適應(yīng)醫(yī)療改革的發(fā)展需求，這就需要醫(yī)院在實(shí)際的運(yùn)營(yíng)發(fā)展過程中根據(jù)自身需求制定科學(xué)合理的財(cái)務(wù)管理制度，以此來不斷規(guī)范醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理指標(biāo)，從而有效的降低醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)，促使財(cái)務(wù)管理工作效率的提升。

2、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)現(xiàn)金使用流量的分析管理工作

在日常的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，每天都會(huì)大量的現(xiàn)金流量進(jìn)出，因此為了降低和減少在現(xiàn)金流量支出方面失誤，就需要財(cái)務(wù)部門加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)現(xiàn)金流量使用支出環(huán)節(jié)的分析管理工作，從而為企業(yè)的財(cái)務(wù)管理工作有序進(jìn)行奠定良好基礎(chǔ)。

3、構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管理機(jī)制

醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制的構(gòu)建，能夠有效的反應(yīng)醫(yī)院才各個(gè)環(huán)節(jié)的財(cái)務(wù)資產(chǎn)負(fù)債情況，幫助醫(yī)院及時(shí)的發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理工作中存在的相關(guān)問題，并針對(duì)問題制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警方案，從而不斷發(fā)揮財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制的預(yù)警功能。

4、做好醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)控制工作

醫(yī)院在內(nèi)部財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)控制工作中要嚴(yán)格按照遵守國(guó)家財(cái)務(wù)管理方面的法律法規(guī)，加強(qiáng)對(duì)于財(cái)務(wù)管理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)重要性的培養(yǎng)工作，做好各個(gè)環(huán)節(jié)的財(cái)務(wù)報(bào)表審核監(jiān)督管理工作，進(jìn)而有效的降低醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理環(huán)節(jié)中的失誤。

四、結(jié)束語

綜上所述，隨著新的醫(yī)療改革政策的不斷推廣，使得不少醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面的弊端逐步暴露出來，對(duì)此，就需要醫(yī)院構(gòu)建科學(xué)的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，將精細(xì)化的財(cái)務(wù)管理模式引入醫(yī)院財(cái)務(wù)管理當(dāng)中，同時(shí)做好財(cái)務(wù)管理分析工作，構(gòu)建行之有效的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管理監(jiān)督機(jī)制，從而為醫(yī)院整體綜合實(shí)力的提升奠定良好財(cái)務(wù)基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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