產房帶教中實習助產士存在問題及對策探究

張姣姣

【摘要】目的：分析研究當前產房帶教中實習助產士存在問題.為提高當前助產士實習帶教質量提出相應對策。方法： 觀察研究2017年在本院實習帶教的助產生實習狀況，分析產房帶教中實習助產士存在的問題。結果：針對存在的問題提出相應的解決辦法，極大的提高了助產實習帶教的質量和水平。結論：不斷在實踐中解決問題、總結經驗，能夠有效的提高實習助產士的助產水平，能夠為二胎生育高峰培養優秀的專業隊伍。

【關鍵詞】產房帶教;助產士;實習生;問題;對策

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-230-01

臨床實習是護理教育的重要階段，是助產學生學以致用和走向社會的第一課。二胎政策的放開，使得我國即將迎來二胎生育高峰，產房助產人員的需求只增不減，優質的助產能夠保證產科質量、減少母兒并發癥，因而培養專業素質過硬、身心素質強的助產人才就具有重要意義本文選取2017年來我院實習的助產學生50人，每批次實習時間為4個月，其中學歷均為大專。本文立足于目前的產房帶教，研究分析當前助產實習帶教存在的主要問題，并針對問題提出相關對策，來推動產房帶教水平的提高，現報道如下。

1當前助產實習帶教中存在的問題

1.1實習助產士實踐機會少

由于我國的特殊生育政策，孕期保健教育普及程度低，大部分產婦錯誤認為剖宮產對寶寶安全，這就使得剖宮產率只增不減，自然分娩少，實習助產士實踐機會少。自然分娩產婦少是致使助產實習帶教困難的主要原因。

1.2實習助產士學歷普遍不高

到目前為止，只有極少數的專業助產學校以及極少數的醫學院開設了助產班，且部分學校為了吸納學生，入學起點設置不高，這就導致了助產生源素質較低，助產教育質量參差不齊，進入臨床實習時帶教難度大。

1.3實習助產士動手能力差

由于我國特殊的生育政策，當前的實習助產士大部分為獨生子女，動手能力差，在家有父母包辦一切，沒有照顧人的意識。欠缺吃苦耐勞和犧牲精神，沒有學習主動性，學習走馬觀花。

1.4產婦自我保護意識強、要求嚴格

伴隨著經濟的進步和發展，人們對醫療服務要求愈發嚴格，在醫院里希望能夠享受高級的待遇，希望是有經驗的醫護工作人員，不愿意接受實習生操作。另外，現如今大部分的產婦為80后和90后的獨生子女，自我保護意識強，要求嚴格，不接受沒有經驗的實習助產士。最重要的是分娩不同于感冒咳嗽，生孩子涉及到母子，產婦不同于普通病人，是關系著整個家庭，陪伴分娩的普及，醫護工作人員的一舉一動都在家屬的注視下進行，絲毫閃失就容易導致醫患糾紛，這些因素都在很大程度上限制的實習助產士動手的機會。

2對策

2.1提高帶教老師的綜合素質

挑選有豐富臨床助產經驗，同時具有高度責任感和高尚職業道德的醫護人員為帶教老師，當然除了具備助產專業技術和護理能力外，帶教老師還應該具備教學能力和組織管理能力，有較強的綜合素質，能夠用自己的醫德醫風和工作、行為以及判斷方式來對實習助產士進行潛移默化的教學，能夠用自身的人格魅力來影響實習生。

2.2科學的帶教模式

雖然自然分娩的產婦數量不多，但是我們要為學生爭取竟可能多的實踐機會。針對來我院實習的學生，我們不僅僅要制定詳細周密的理論學習計劃，使得學生對助產中的藥物（縮宮素）和儀器（胎心監護儀）有充分的理論掌握，更盡可能的為學生爭取動手操作機會。一開始可以安排學生做一些簡單的工作，如;聽胎心，幫助產婦婦減輕痛苦，幫助產婦進食和協助大小便，降低產婦的焦慮。在進行產婦檢查時，采取學生先檢查，帶教老師復檢的方法，以此來鍛煉學生和了解學生對相關知識的掌握程度。在學習接產時，要重視形象教學，可以安排學生看錄像帶，掌握各種操作方法和過程處理，然后安排實習助產士在模具上進行模擬操作，對接產要領，分娩機轉、保護會陰的方法、胎兒 娩出后怎樣清理呼吸道、吸痰方法、臍帶處理方法等進行反復練習。實踐教學往往比抽象教學更加深刻，在面臨自然分娩產婦數量少的困難環境中，帶教老師可以盡量采取實物模擬教學，如在掌握會陰側切傷口的縫合時，可以要求學生買一塊帶薄皮的豬肉，在此基礎上在練習縫合、打結。面對難得的實踐機會時，前五位接產，學生在一旁看老師操作，老師可邊操作邊講解，在之后的接產中，可以安排實習生上臺當助手。根據學生的操作能力和掌握程度安排優秀的實習助產士對從經產婦及初產婦會陰發育良好者、胎兒體重偏小者進行接產，這是學生為主手、老師為助手。在結束接產后，老師應該和學生一起總結經驗，肯定學生的優點，鼓勵學生，客觀指出不足，對于理解能力較差的學生要多加以鼓勵和安慰。切忌在產婦和產婦家屬面對指責實習助產士，避免不必要的醫患糾紛。

2.3爭取臨床實踐機會

針對產婦自我保護意識高、要求嚴格的情況，要培養學生良好的服務素質和沉穩的情緒，充分理解產婦心理，積極換位思考，給予產婦細致的關心和護理，緩解產婦的恐懼情緒。一開始可以安排學生做一些簡單的工作，如;聽胎心，幫助產婦婦減輕痛苦，幫助產婦進食和協助大小便，降低產婦的焦慮，從而使學生得到產婦的信任。獲得產婦及其家屬的信任是爭取臨床實踐機會的關鍵。

2.4推動助產事業的發展

為培養更多的高素質的助產人才，醫院應該積極和助產培訓學校保持溝通，提出幫助性意見和建議，支持學校培養滿足臨床需要的專業性助產人員，為能夠為二胎生育高峰培養優秀的專業隊伍。

2.5提高實習助產士的綜合素質

針對當前的實習助產士大部分為獨生子女，動手能力差的特點，言傳身教，培養學生刻苦學習的精神和鍛煉動手能力，加強對學生的思想教育，使得學生充分認識到助產事業的偉大，培養學生的責任感和職業道德。要求學生從小事做起，用心學習。對于學生的進步要給予肯定和表揚，而不足要給予嚴厲的指正，建設和諧的師生關系，激發學生學習熱情。

針對當前實習助產士帶教中存在的這些問題，我們采取以上的方法予以解決，并取得了良好的效果，能夠為助產事業培養優秀的助產人才，保證了產科質量。

參考文獻

[1]黃海英.產房護生帶教存在的問題及對策[J].中國醫藥導報，2007，4（34）.

[2]陸冬梅.做好護患溝通促進醫患和諧[J].中國醫藥導報，2008，5（11）

[3]鄧仁麗.王世平.影響臨床護理老師與護士溝通的因素及對策[J].中國實用護理雜志，2008，20（6）：70.

[4]項小英.導樂陪伴分娩在產科中的作用及經驗簡介[J].強生導樂手冊，2007：19.

[5]張淑萍，于占永.鄒艷梅.等.淺談臨床護理實習生帶教中存在的問題及對策[J]當代醫學，2010（09）：42.