頸椎后縱韌帶骨化癥前路手術護理研究

許克秀 張琦

【摘要】目的：探討綜合護理在前路手術治療頸椎后縱韌帶骨化癥患者中的應用效果。方法：選取2017年3月-2018年3月我院58例頸椎后縱韌帶骨化癥患者為研究對象，為患者實施前路手術治療，依據護理方案不同分為兩組，對照組用常規護理，觀察組用綜合護理，對比兩種方案實施效果。結果：觀察組好于對照組。結論：綜合護理在前路手術治療頸椎后縱韌帶骨化癥患者中的應用效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】頸椎后縱韌帶骨化癥;前路手術;綜合護理

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-187-01

頸椎后縱韌帶骨化癥指的是患者的頸椎后縱韌帶產生固化，對脊髓、神經根進行壓迫，導致肢體運動障礙、神經功能紊亂的病癥，主要發病人群為50-60歲人群，常見癥狀為頭頸后伸受限、脊髓壓迫、肢體麻木等，負面影響非常大，多選用前路手術進行治療，治療過程中，護理質量能直接影響療效，呈正比，應重點關注[1]。本文為探討綜合護理在前路手術治療頸椎后縱韌帶骨化癥患者中的應用效果。報道如下。

1資料與方法

1.1資料

選取2017年3月-2018年3月我院58例頸椎后縱韌帶骨化癥患者為研究對象，為患者實施前路手術治療，依據護理方案不同分為兩組，每組患者例數為29例，其中，對照組中17例男，12例女，41-66歲，（52.22±1.45）歲平均年齡;觀察組中18例男，11例女，41-67歲，（52.23±1.44）歲平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：本研究患者均需要滿足WHO中關于頸椎后縱韌帶骨化癥的診斷標準[2]，本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除精神疾病者;排除手術禁忌者。

1.2方法

常規檢查，做好記錄，為患者實施前路手術治療;

對照組用常規護理，執行原有護理操作。

觀察組用綜合護理，內容為：①術前護理：依據患者病況，制定手術計劃后，為患者及其家屬詳細講解;引導患者形成積極、樂觀心態，做好術前的準備工作，確保手術的順利完成。②術后護理：完成手術操作后，確保患者呼吸道暢通，做好頸部固定制動，針對術后可能產生的植骨塊滑脫、喉返神經損傷等并發癥，護理人員應提前做好預防措施，降低負面影響，依據患者身體康復情況，制定恢復鍛煉計劃并實施。

1.3觀察指標

觀察兩組心理狀況評分、依從性評分、生活質量評分、滿意度評分數值情況、療效情況。依據心理狀況評分量表評估心理狀況，量表分數控制在0-30分，所得評估分數越高，心理狀況越差，所得評估分數越低，心理狀況越好。依據依從性評分量表評估依從性，量表分數控制在0-100分，所得評估分數越高，依從性越高，所得評估分數越低，依從性越低。依據生活質量評分量表評估生活質量，量表分數控制在0-100分，所得評估分數越高，生活質量越好，所得評估分數越低，生活質量越差。依據滿意度評分量表評估滿意度，量表分數控制在0-100分，所得評估分數越高，滿意度越高，所得評估分數越低，滿意度越低。療效判定標準[3]：①顯效：等癥狀完全消失或明顯好轉;②有效：等癥狀有所好轉;③無效：等癥狀無變化或惡化;總有效率所得數值為顯效率所得數值與有效率所得數值之和。

1.4統計學處理

將數據輸入SPSS19.0中，平均值用（x±s）表示，檢驗用t、χ2值，計數用百分比%表示，所得P值<0.05，統計學有意義。

2結果

2.1兩組心理狀況評分、依從性評分、生活質量評分、滿意度評分數值情況

觀察組所得心理狀況評分數值低于對照組所得數值，依從性評分、生活質量評分、滿意度評分數值高于對照組所得數值，統計學有意義（P<0.05）;見表1。

2.2兩組療效情況

觀察組所得總有效率93.10%高于對照組所得75.86%，統計學有意義（P<0.05）;見表2。

3討論

頸椎后縱韌帶骨化癥作為典型骨科病癥，具體的發病機制尚不明確，隨著年齡的增加，該疾病的發病率有著上升的趨勢，隨著病情的惡化，會導致患者神經受壓和頸椎管狹窄越發嚴重，前路手術為其常用的治療手段，手術的實施，能起到良好的減壓效果，治療的同時，護理服務水平也非常重要，能對手術效果和術后康復產生直接影響，應重視[4]。

通過對該疾病的研究，護理人員在完全掌握患者資料和前路手術流程的基礎上，為患者實施綜合護理措施，主要為術前護理、術后護理;綜合護理的應用價值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，綜合護理在前路手術治療頸椎后縱韌帶骨化癥患者中的應用效果顯著，穩定情緒，提升依從性，改善生活質量，提高療效和滿意度，綜合護理值得在前路手術治療頸椎后縱韌帶骨化癥患者中應用。

參考文獻

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[2]袁峰，陸海濤，鄧斌，等.3D打印模型在頸椎后縱韌帶骨化手術減壓方式選擇中的應用[J].中國組織工程研究，2016，20（39）：5852-5858.

[3]李少龍，葉宏基，宋朋杰，等.前入路與后入路手術治療頸椎后縱韌帶骨化癥療效和安全性的Meta分析[J].中國循證醫學雜志，2017，17（7）：810-819.

[4]李磊，黃衛民，邢宏建.雙開門手術治療頸椎后縱韌帶骨化癥的療效分析[J].新疆醫學，2016，46（6）：662-665.

[5]張一，趙金彩，安永慧，等.前、后路手術治療頸椎后縱韌帶骨化癥術后并發癥的對比觀察及護理[J].河北醫藥，2017，39（8）：1272-1275.