預防性護理對老年呼吸系統疾病患者院內感染的控制效果分析

高麗

【摘要】目的：分析預防性護理對老年呼吸系統疾病患者院內感染的控制效果。方法：選擇2015年5月-2017年6月呼吸內科老年患者78例，隨機分為兩組各39例，對照組給予常規護理，觀察組給予預防性護理，將兩組院內感染發生率與護理滿意度評分進行對比。結果：觀察組院內感染發生率（10.26%）明顯低于對照組（33.33%），且患者護理滿意度評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：對老年呼吸系統疾病患者實施預防性護理能夠有效控制院內感染風險，值得臨床應用。

【關鍵詞】老年呼吸系統疾病;預防性護理;院內感染;控制效果

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-140-02

老年呼吸系統疾病患者入院后長時間臥床治療，身體素質較差，長期使用糖皮質激素或抗生素容易導致細菌耐藥性增強，從而引發或加重院內感染，院內感染也成為老年呼吸系統疾病患者死亡的重要原因之一[1]。筆者對我院2015年5月-2017年6月間住院治療的78例老年呼吸系統疾病患者分別實施不同護理措施，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選擇在我院住院治療的78例老年呼吸系統疾病患者，病例收集時間為2015年5月-2017年6月，入選患者年齡均在60歲以上，且表示自愿參與參與研究，排除患有精神疾病及肝腎功能不全者。按照患者入院先后順序進行編號和分組，將其分為觀察組與對照組，各39例，觀察組實施預防性護理，其中男21例，女18例，年齡63-85歲，平均年齡（73.29±6.41）歲，病程6-21個月，平均病程（9.58±2.43）個月，疾病類型：慢性支氣管炎19例，肺氣腫11例，支氣管哮喘8例，對照組實施常規護理，其中男22例，女17例，年齡65-87歲，平均年齡（72.16±5.98）歲，病程5-19個月，平均病程（10.27±2.67）個月，疾病類型：慢性支氣管炎20例，肺氣腫13例，支氣管哮喘6例，資料匯總顯示兩組各指標間無顯著性差異（P>0.05），可進行分組研究。

1.2護理方法

1.2.1對照組給予常規護理，包括環境護理、用藥護理、飲食指導等。

1.2.2觀察組在對照組常規護理的基礎上開展預防性護理，具體措施包括：（1）優化病房環境：呼吸系統疾病患者對病房中的空氣污染較為敏感，因此優化病房環境的第一步就是定時開窗通風，每天2-3次，消除可能造成空氣污染的有不良因素。對空氣中的細菌及微生物進行監測，制定科學的除菌方案。使用84消毒液對地板及物體表面進行擦拭，在消毒的同時減少空氣中的浮塵。對病房內的人員流動及探視人數進行適當限制。（2）體位護理：將患者床頭抬高35°，使患者保持舒適的半臥位，同時保證呼吸道分泌物能夠有效排出。叮囑患者家屬每隔2h為患者翻身叩背一次，通過改變體位改善通氣和灌注情況，增加氧運輸。（3）醫療器械管理：對各種醫療器械及醫療用品需要加強監管，使用和處置時做好登記，按照使用規范進行，由專人對醫療器械進行定期檢查保養和消毒，保證責任到人。

1.3評價指標評定兩組患者院內感染發生情況，院內感染診斷標準參照“衛生部關于印發醫院感染診斷的通知”，指住院病人在醫院內獲得的感染。自擬護理滿意度調查問卷，在患者出院前完成護理滿意度調查，評分越高則患者滿意度越高。

1.4統計學方法采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析，計數資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組院內感染發生率對比以對照組作為參照，觀察組院內感染發生率更低（P<0.05）。

2.2兩組護理滿意度評分對比以對照組作為參照，觀察組護理滿意度評分更高（P<0.05）。

3討論

雖然近幾年環境污染問題已引起全社會的普遍關注并有所緩解，但是空氣質量仍然呈惡化趨勢，由于老年人免疫力相對薄弱，更容易遭受呼吸系統疾病侵襲[2]。誘發老年呼吸系統疾病患者發生院內感染的因素可以分為內、外兩種，內在因素主要指患者免疫水平，外在因素則包括病房環境、診療設備、人為操作因素等，院內感染的危害極大，不僅會導致患者病情加重，影響治療效果，延長住院時間，而且還會增加護理工作量與患者經濟負擔。因此，與發生感染后的補救措施相比，預防性護理的臨床價值更高[3]。

本次研究通過臨床隨機對照試驗觀察對比了預防性護理的應用效果，結果表明觀察組院內感染發生率與護理滿意度評分均明顯優于對照組（P<0.05）。在老年呼吸系統疾病患者預防性護理過程中，需要做好病房消毒、體位護理、呼吸道護理等基本護理措施，加強醫療器械消毒管理，切斷病原菌傳播途徑，有效抑制各種易感染因素[4]。針對老年患者的特殊性，需要抓住護理中的薄弱環節，提高護理人員的風險意識與責任意識，對易感人群加強保護。預防性護理的有效實施離不開護理人員良好的職業素養與扎實的護理技術，在護理過程中，只有保持足夠的細心和耐心，主動察覺危險因素，切斷和隔離傳染源，才能確保院內感染控制效果[5]。

綜上，對老年呼吸系統疾病患者實施預防性護理，能夠有效降低院內感染發生率，使患者護理滿意度獲得提升，值得臨床借鑒與推廣。

參考文獻

[1]張偉. 預防性護理在老年呼吸內科患者醫院感染控制中的效果[J]. 中國繼續醫學教育，2018，10（18）：190-191.

[2]張春燕. 預防性護理對老年呼吸內科醫院感染的控制效果分析[J]. 現代中西醫結合雜志，2013，22（19）：2152-2153.

[3]范婷婷. 研究結合預防性護理模式對降低呼吸科重癥患者院內感染率的影響[J]. 中國衛生標準管理，2018，9（01）：156-158.

[4]陳欣. 護理管理對老年呼吸內科醫院感染的控制效果分析[J]. 中國衛生產業，2017，14（07）：19-20.DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.07.019

[5]王艷，董雨寶. 老年內科（呼吸系統）醫院感染控制中預防性護理的效果分析[J]. 中國衛生產業，2014，11（19）：64-66.DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2014.19.026