補腎化痰方對肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者的效果分析

呂英

【摘要】目的：探析補腎化痰方治療肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者的療效。方法：選取2016年1月至2017年8月我院中醫婦科接診的78例肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者，采用電腦隨機分組法將其分為兩組，各39例。對照組選擇西藥治療（枸櫞酸氯米芬膠囊），研究組選擇補腎化痰方，比較治療效果。結果：研究組雌二醇、卵泡雌激素、促黃體生成素、成熟卵泡數量等指標均大于對照組，藥物副反應發生率低于對照組，隨訪1年受孕率高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：補腎化痰方治療肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者安全可靠，值得推廣應用。

【關鍵詞】肥胖型;多囊卵巢綜合征不孕;補腎化痰方

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-082-01

近幾年，隨著國家經濟實力提升，民眾生活質量改善，使得越來越多的民眾受制于肥胖問題，間接增加多囊卵巢綜合征發病率，誘發不孕，引發家庭矛盾。枸櫞酸氯米芬膠囊作為選擇性雌激素受體調節劑，適用于無排卵女性不孕癥治療中，肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者口服該藥可拮抗雌激素，刺激排卵，改善不孕問題，該藥雖效果確切，但受制于藥物毒副作用，影響整體療效[1]。隨著中醫養生文化日漸興盛，醫生推崇補腎化痰方，以期借助溫和中藥改善機體循環，加速病情好轉，促進妊娠。本文旨在分析補腎化痰方的應用價值。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2016年1月至2017年8月我院收治的78例肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者，采用電腦隨機分組法將其分為研究組（n=39）和對照組（n=39）。所有參選者均簽署《知情同意書》，排除藥物過敏及配偶不孕者。研究組患者平均年齡（30.5±1.6）歲;平均不孕時間（3.2±0.5）年。對照組平均年齡（30.4±1.7）歲;平均不孕時間（3.3±0.4）年。兩組病例資料相比無顯著性差異（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組選擇西藥治療-枸櫞酸氯米芬膠囊（國藥準字H22022100，通化仁民藥業股份有限公司）口服，每日50mg，自月經周期第5d起服藥，療程5d，若患者治療后有排卵仍未受孕重復3-4個療程，若患者治療后仍無排卵，可在下次用藥時增至每日100mg，個別患者增至每日150mg，直至排卵。

研究組選擇中藥治療-補腎化痰方，藥方：公丁香3g、生地黃10g、鱉甲10g、丹參10g、丹皮10g、石楠葉10g、制香附10g、茯苓12g、仙茅15g、當歸15g、淫羊藿15g、石菖蒲15g、法半夏15g、白術15g、生山楂15g、女貞子30g、生麥芽60g，水煎熬，早晚溫服，療程3個月。

1.3觀察指標

①治療結束后組織患者進行檢查，比較雌二醇、卵泡雌激素、促黃體生成素、成熟卵泡數量。

②比較藥物副反應發生情況（暈眩、腹瀉、下腹痛、惡心嘔吐），隨訪1年比較受孕率。

1.4統計學處理

使用SPSS19.0處理數據，用t、χ2檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1臨床指標

研究組患者雌二醇、卵泡雌激素、促黃體生成素、成熟卵泡數量等指標均大于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表1：

2.2藥物副反應及受孕率

研究組藥物副反應發生率低于對照組，隨訪1年受孕率高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表2：

3討論

多囊卵巢綜合征是育齡女性因內分泌及代謝紊亂誘發的疾病，臨床可見月經不調、多毛及不孕問題，影響身心健康及生存質量。枸櫞酸氯米芬膠囊作為抗性激素藥物，不僅能治療無排卵女性不孕癥，還能改善黃體功能不足問題，肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者口服該藥雖可經腸道吸收，進入肝血流循環，再經肝內代謝，但在實際應用時受制于藥物毒性，易增加患者精神壓力。調查發現，肥胖不僅會增加多囊卵巢綜合征發生風險，還會降低受孕率，誘發不孕癥，影響家庭生活[2-3]。中醫對多囊卵巢綜合征尚無記載，根據癥狀體征可將其歸為“閉經、不孕”的范疇，作為婦科難治生殖內分泌疾病，病程綿延且病理復雜，腎虛作為該病主要病機，痰濕、肝郁為發病因素，臨床治療時使用補腎化痰方以補腎健脾、燥濕化痰，生地黃、鱉甲、女貞子滋陰清熱、涼血補血，丹皮鎮靜解痙、降溫抗炎，石楠葉、仙茅、淫羊藿祛風補腎，丹參、制香附、當歸調經止痛、疏肝理氣，茯苓健脾寧心，石菖蒲、法半夏、白術祛痰止咳、健脾益氣、燥濕利水，生山楂、生麥芽健脾開胃、活血化瘀，綜合多種藥材可改善內分泌失調問題，平衡臟腑氣血，營造良好子宮環境，促進排卵，輔助受孕[4-5]。實踐證實，研究組各項激素指標及受孕率均高于對照組，副反應發生率低于對照組，差異顯著（P<0.05），即補腎化痰方治療肥胖型多囊卵巢綜合征不孕療效更為理想，同時可規避激素類藥物副作用大及停藥后易復發的弊端，安全可靠。總之，肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者選擇補腎化痰方醫治效果佳、安全性高，值得推廣應用。

參考文獻

[1]馬蓉，王新梅，朱小莉. 補腎調沖方對肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者療效及對子宮內膜容受性的影響[J]. 中國實驗方劑學雜志， 2018，24（5）：188-192.

[2]顧尚靜. 補腎化痰方對肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者子宮內膜容受性的影響分析[J]. 世界臨床醫學， 2017， 11（1）：121-122.

[3]白明明， 陳瑩. 陳瑩補腎化痰祛瘀方辨治肥胖型多囊卵巢綜合征[J]. 實用中醫內科雜志， 2016，30（5）：19-21.

[4]左婧. 化痰祛瘀補腎法對肥胖型多囊卵巢綜合征代謝指標及激素水平的影響[J]. 中國婦幼保健， 2018，33（1）：14-16.

[5]李佳. 補腎化痰方對痰濕內阻型多囊卵巢綜合征患者的影響[J]. 中國中醫藥現代遠程教育， 2017， 15（17）：57-60.