布地奈德聯合氨溴索霧化吸入治療新生兒肺炎的療效分析

段志杰

【摘要】目的：分析布地奈德聯合氨溴索霧化吸入治療新生兒肺炎的療效。方法：將入我院的74例新生兒肺炎患者隨機分為對照組和觀察組各37例，對兩組療效進行評比。結果：觀察組臨床癥狀改善時間明顯少于對照組，且有效率更高，P<0.05。結論：新生兒肺炎患兒進行布地奈德聯合氨溴索霧化吸入治療，能夠改善臨床癥狀，提高療效。

【關鍵詞】布地奈德;氨溴索霧化吸入;新生兒肺炎;療效

【中圖分類號】R969.4【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-061-01

新生兒肺炎是兒科常見的呼吸疾病，根據病因不同可分為新生兒吸入性肺炎和新生兒感染性肺炎[1]。前者是因吸入羊水、胎糞或乳汁后引起肺部化學性炎癥反應或繼發感染，根據吸入性質、量和程度不同，臨床癥狀也有所差異，大多表現為氣道堵塞、呼吸困難等[2]。后者可發生于產前、產時和產后，因羊水、血性傳播或直接接觸嬰兒呼吸道感染，常伴有低體溫、抽搐和呼吸衰竭等[3]。由于新生兒身體機能發育未完全又無溝通能力，一旦出現呼吸困難未及時治療，很容易因肺炎引發哮喘或窒息，嚴重威脅患兒的生命安全[4]。目前臨床多以抗感染、保護肺功能和維持呼吸道順暢的治療手段為主，主要采用抗炎、抗氧化作用藥物，本文對入院治療的患者采取布地奈德、氨溴索霧化吸入兩種不同的藥物治療，對比療效，具體見下文。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院74例新生兒肺炎患者作為研究對象，所有患兒均符合吸入性肺炎診斷標準，對藥物無過敏反應，排除心、腎和呼吸等疾病。男性19例，女性18例，年齡3-18天，平均年齡（16.2±0.4）天（對照組采用氨溴索霧化吸入治療）;男性20例，女性17例，年齡2-20天，平均年齡（17.4±1.3）天（觀察組采取布地奈德聯合氨溴索霧化吸入治療）。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料具有可比性，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均實施營養支持、抗感染、糾正水電解質和酸堿平衡等常規治療，對照組給予氨溴索霧化吸入治療：取7.5克氨溴索與2毫升生理鹽水混合，進行霧化吸入，每天兩次，每次20分鐘;觀察組將2毫升的生理鹽水加入7.5克氨溴索中，再混入1毫升布地奈德進行氧氣驅動霧化吸入，每天一次，每次20分鐘。

1.3評定標準

比較兩組患者的臨床癥狀，顯效：患者氣促、肺部啰音和發紺等臨床癥狀 完全消失，相關實驗室檢查指標全部正常;有效：氣促、鼻塞和呼吸困難等癥狀有所改善，各指標檢查逐漸恢復正常水平;無效：患者臨床癥狀未發生改變還有惡化的趨勢，各項指標未改善。有效率=（顯效+有效）/例數×100%

對比兩組臨床癥狀（肺部啰音、口唇發紺、呼吸困難和鼻塞）消失時間和住院時間。

1.4統計學處理

所有數據由SPSS21.0統計軟件包處理，計量單位由均數±標準差（x±s）表示，計數單位由﹝n（%）﹞，組間對比由x2表示，，P<0.05是兩組差異對比存在統計意義。

2結果

2.1對比兩組患者治療后的有效率，兩組數據具有可比性（P<0.05），見表1。

2.2觀察組和對照組在接受治療后，對比臨床癥狀消失時間和住院時間，兩組數據之間進行比較，差異顯著，P<0.05，見表2。

3討論

新生兒肺炎屬于一種發病率和死亡率較高的呼吸疾病，由于新生兒肺部發育還不完全，而且身體素質較差，容易因多種因素引起肺部感染，出現呼吸困難、肺部啰音、發紺等癥狀，嚴重影響患兒的身心健康[5]。該疾病根據病因不同可分為吸入性肺炎和感染性肺炎，在治療手法上多以供氧、擴張支氣管、改善通氣和控制感染為主。氨溴索是常見的呼吸道潤滑祛痰藥，有助于肺表面活性物質的分泌、呼吸液的分泌和纖毛運動，達到促進排痰、改善呼吸的作用。布地奈德是一種具有抗炎作用的糖皮質激素，它通過增加內皮細胞、平滑肌細胞的穩定性，抑制免疫反應和降低抗體合成，達到抗炎和肺部通氣功能。由于新生兒吞咽功能還未完全發育，因此采用霧化進行吸入，使藥物通過呼吸道直接作用于肺部，藥物吸收可達90%以上，且副作用小，安全性較高。本研究通過兩種藥物聯合霧化吸入，有效地改善了新生兒的呼吸情況，減少口唇發紺發生，加速肺部啰音消失。

本次對比兩組新生兒肺炎患者癥狀緩解時間、住院時間和有效率。其結果顯示，觀察組肺部啰音消失時間（4.8±1.4）天、口唇發紺消失時間（2.9±1.7）天、呼吸困難消失時間（2.7±1.4）天、鼻塞消失時間（4.4±1.6）天和住院時間（8.5±0.4）天，有效率94.6%，與對照組數據之間進行對比，P<0.05。

綜上所述，布地奈德聯合氨溴索霧化吸入治療新生兒肺炎，可以減少臨床癥狀發生，保持各項指標正常水平，對于疾病的治療有很大的幫助，值得進一步推廣。

參考文獻

[1]駱書輝.布地奈德聯合氨溴索霧化吸入治療新生兒肺炎的有效性及安全性[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（11）：112-112.

[2]馬希萍，應露蓉，范海玲等.氨溴索聯合布地奈德霧化吸入在新生兒肺炎治療與干預中的效果觀察[J].中國生化藥物雜志，2017，37（8）：122-123，126.

[3]黃國平.布地奈德聯合氨溴索霧化吸入治療新生兒肺炎療效研究[J].河南醫學研究，2014，23（7）：49-50.

[4]謝雅茹， 崔燕， 陳亞梅，等. 媽咪愛對預防新生兒肺炎抗生素相關性腹瀉的干預作用[J]. 中國臨床研究， 2013， 26（5）：472-473.

[5]趙振元， 齊永福. 基層醫院新生兒病房肺炎克雷伯菌感染118例臨床分析[J]. 中國臨床研究， 2011， 24（6）：508-509.