曲美他嗪聯合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的效果及安全性研究

曹雪微

【摘要】目的：探究曲美他嗪聯合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的效果及安全性。方法：選取82例冠心病心力衰竭患者，分為參照組與研究組各41例，給予參照組地高辛治療，給予研究組曲美他嗪聯合琥珀酸美托洛爾治療。對比兩組患者治療后的治療效果與不良反應，使用統計學進行分析。結果：治療后，實驗組治療總有效率顯著優于對照組，（P<0.05）。不良反應控制情況方面，治療后，實驗組不良反應控制情況顯著優于對照組，（P<0.05）。結論：對冠心病心力衰竭患者使用曲美他嗪聯合琥珀酸美托洛爾治療，有效改善治療效果，降低不良反應，安全性高，治療效果顯著。

【關鍵詞】曲美他嗪;琥珀酸美托洛爾;冠心病心力衰竭;

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-048-02

前言

冠心病在發病初期伴隨心絞痛，一旦出現心肌細胞嚴重缺血與缺氧，則容易造成心肌壞死，即為心力衰竭，表現為血壓降低、心率失常[1]，對患者的生命產生威脅。臨床對冠心病合并心力衰竭患者常使用藥物進行治療，如美托洛爾、曲美他嗪等，不同藥物治療效果不同。為此，本組實驗選取2016年6月至2018年7月進入本院接受治療的冠心病心力衰竭患者共82例作為研究樣本，分別給予不同治療方案，旨在進一步探討對冠心病心力衰竭患者使用曲美他嗪聯合琥珀酸美托洛爾治療的具體效果。現將具體報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取 2016年6月-2018年7月82例冠心病心力衰竭患者，分為參照組與研究組各41例。對照組，男、女分別為20例與21例;年齡61-81歲（71.56±3.25）;心功能III級與IV的患者分別為30例與11例。觀察組，男女分別為23例與18例;年齡63-82歲（71.39±3.17）;心功能III級與IV的患者分別為28例與13例。對比兩組患者臨床資料，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1參照組

給予參照組冠心病心力衰竭患者地高辛治療：

使用地高辛治療口服治療，1次/天，0.125mg/天。持續治療16周。

1.2.2研究組

給予研究組冠心病心力衰竭患者曲美他嗪聯合琥珀酸美托洛爾治療：

使用曲美他嗪口服治療，2次/天，20mg/次;使用琥珀酸美托洛爾口服治療，1次/天，50mg/次。持續治療16周。

1.3觀察指標

對比兩組冠心病心力衰竭患者治療效果與不良反應，進行分析。

治療效果：以心功能與癥狀為判斷標準，分為治愈（癥狀改善，心功能大于II級），好轉（癥狀緩解，心功能大于I級），無效（癥狀無改善甚至加重）。

1.4統計學方法

運用SPSS 21.0的統計學軟件，進行數據統計分析，計數資料用“%”表示，采用x2檢驗，計量資料患用（x±s）來表示，以（P<0.05）作為差異具有統計學意義。

2結果

2.1治療效果比較

比對兩組冠心病心力衰竭患者的治療有效率，研究組冠心病心力衰竭患者（97.56%）明顯高于參照組冠心病心力衰竭患者（82.93%），組間差異呈P<0.05，形成統計學意義。如表1。

2.2不良反應比較

研究組41例患者中，血壓過低、心律失常、消化道癥狀分別為0例、1例與2例，共3例（7.32%）;參照組41例患者中，血壓過低、心律失常、消化道癥狀分別為3例、5例與2例，共10例（24.39%），兩組間數據呈現P<0.05，形成統計學意義。x2=4.4794。

3討論

心力衰竭屬于冠心病病變終末期，伴隨多種不良反應，如血壓異常、代謝異常、心臟血量異常，影響患者的生活，嚴重威脅患者的生命。心力衰竭屬于不可逆性疾病[2]，與心內科腫瘤相似，為進展性疾病，一旦發病，則需終身吃藥，反復發作，無法治愈，臨床上對其治療是以改善癥狀與延長壽命為目的。曲美他嗪屬于哌嗪類衍生物，作用于游離脂肪，抑制其氧化[3]，減少脂肪酸的生成量，提高葡萄糖代謝功能，提供心肌功能所需能力。美托洛爾屬于受體抑制劑，對血管收縮具有阻斷作用，改善血壓情況，促進其恢復正常，同時減少心肌耗氧，對心肌供血情況進行改善，使心功能得以快速恢復。

本次研究中，治療后，實驗組治療總有效率顯著優于對照組，（P<0.05）。不良反應控制情況方面，治療后，實驗組不良反應控制情況顯著優于對照組，（P<0.05）。結果與蘇大為[5]文獻研究結果具有一定的相似性，說明：對冠心病心力衰竭患者使用曲美他嗪聯合琥珀酸美托洛爾治療的效果比較理想，有益于患者的預后。該藥物聯合方案可作為首選藥物聯合方案，為后期廣大患者推廣。

綜上，對冠心病心力衰竭患者使用曲美他嗪聯合琥珀酸美托洛爾治療，有效改善治療效果，降低不良反應，安全性高，治療效果顯著。

參考文獻

[1]李思召，謝大昌，劉玉潔.琥珀酸美托洛爾緩釋片聯合曲美他嗪治療左心室射血分數保留心力衰竭患者的療效觀察[J].徐州醫學院學報，2017，37（7）：465-467.

[2]黃瑞.曲美他嗪聯合琥珀酸美托洛爾治療冠心病的臨床觀察[J].大家健康（上旬版），2017，11（11）：18-19.

[3]蘇大為.曲美他嗪聯合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者50例臨床觀察[J].甘肅科技，2017，33（21）：103-104.