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許昌市出臺60周歲以上獨生子女父母及特殊家庭住院護理扶助辦法

2019-03-18 11:02:26趙喜梅
黃河黃土黃種人 2019年1期
關鍵詞:醫療機構護理

趙喜梅

一、出臺背景

隨著全面兩孩政策的放開,各地對歷史上執行計劃生育政策的計生家庭父母的獎勵扶助力度不斷加大。為更好地解決廣大獨生子女及特殊家庭父母的養老問題,完善計劃生育獎扶政策體系。根據《中華人民共和國人口與計劃生育法》《河南省人口與計劃生育條例》等法律法規精神以及《中國計生協關于開展失獨家庭住院護理補貼保險工作的通知》(中國計生協[2017130號)中關于對“年齡在49歲以上的失獨家庭父母給予每天100元一150元的住院護理補貼”的規定,許昌市制定出臺了《許昌市60周歲以上獨生子女父母及特殊家庭住院護理扶助辦法(試行)》。

二、該扶助制度的保障范圍、扶助方式和標準

(一)該制度通過政府為許昌市60周歲及以上的獨生子女父母和女方年齡在49周歲及以上的特殊家庭父母購買商業保險,商業保險的購買由市級統籌。當扶助對象因病住院時,由商業保險機構根據實際住院天數為扶助對象支付一定的住院護理扶助資金。

(二)獨生子女父母住院期間,由商業保險機構給予每天100元的扶助資金,一年累計不超過60夭;失獨家庭或獨生子女傷殘家庭父母住院期間,由商業保險機構給予每天150元的扶助資金,一年累計不超過60天。

(三)跨年度單次住院且符合住院護理扶助規定的,可分年度計算,屬于上年度的按照上年度政策執行,屬于當年度的按照當年度政策執行。

三、住院護理扶助對象的確認條件

(一)60周歲以上獨生子女父母及特殊家庭住院護理扶助對象以個人為單位,必須同時符合以下三個條件:

1.扶助對象具有許昌市轄各縣(市、區)城鄉居民戶籍。

2.扶助對象在1933年1月1日以后出生,其中獨生子女父母年滿60周歲;失獨家庭或獨生子女傷殘家庭女方年滿49周歲。

3.扶助對象自1973年以來沒有違反計劃生育政策法規生育且現存一個子女(含依法收養)且已領取《獨生子女父母光榮證》或子女死亡現無子女或獨生子女傷殘級別三級以上的。

(二)住院護理扶助制度實行按病種分類扶助,扶助病種主要包括13類1059個病種。扶助病種由許昌市衛計委另行發布,并根據實施效果適時調整。對于其他特殊病種,則由縣級衛生計生部門初審、市級衛生計生部門確認后,再將其納入扶助病種范圍。

(三)在市內就醫的,扶助對象需到指定醫療機構就診住院。指定醫療機構主要包括鄉(鎮)衛生院、政府設立的社區衛生服務申心、許昌市二級以上醫療衛生機構以及許昌市結核病防治所、各縣(市、區)一級以上醫療機構;扶助對象因病情需市外就醫的,必須按照規定經許昌市二級以上醫療機構辦理轉診住院手續;扶助對象因隨子女或父母在外地長期居住生活,需在外地直接就醫的,需提供相關戶籍證明。扶助對象住院當日必須發生診療、藥品費用,才能納入住院護理扶助范圍。

四、住院護理扶助資金的申請流程

(一)扶助對象出院后向所在縣(市、區)商業保險機構提出扶助申請,統一提交申請材料。申請材料主要包括申請人的身份證(若委托辦理,需同時提交委托人身份證)、戶口本、《獨生子女父母光榮證》(2002年9月1日前稱《獨生子女證》,也有地區稱《獨生子女光榮證》)或相關證明材料,銀行卡或存折等資料原件、復印件;加蓋醫療機構公章的費用結算票據、費用清單、病歷復印件,以及異地就醫轉診手續、疾病診斷證明、出院小結原件或加蓋醫療機構公章的復印件。

(二)商業保險機構受理申請后5個工作日內完成審核,經審核不符合條件的,應以書面形式通知申請人,并說明理由。

(三)經審核符合扶助條件的,商業保險機構在20個工作日內將扶助資金發放至扶助對象指定的銀行賬戶。

(四)金融監管部門負責監管保險機構落實住院護理扶助政策的情況。

(五)符合住院護理扶助制度規定且未申請上年度住院護理扶助資金的扶助對象,必須在本年度第一季度末之前向商業保險機構提出申請,過期將不再受理。

五、住院護理扶助對象的退出、審核和責任追究

(一)許昌市60周歲以上獨生子女父母及特殊家庭住院護理扶助對象的年審和退出需根據扶助對象的實際情況,參照許昌市農村部分計生家庭獎勵扶助對象、許昌市城鎮獨生子女父母獎勵扶助對象和許昌市計生家庭特別扶助對象的相關要求和標準,開展扶助對象的年審和退出。

(二)建立健全績效考評機制,加大對住院護理扶助制度的督促檢查力度。健全責任追究制度,對政策實施過程中的違法違規行為依法進行查處。對于醫療機構開具虛假證明的,依法追究醫療機構及從業人員的法律責任,情節嚴重的吊銷執業資格證;對于申請人偽造材料,騙取扶助資金的,依法追回扶助資金,同時5年內不得享受本扶助政策。

六、住院護理扶助制度的資金保障

(一)住院護理扶助保險所需資金由許昌市、縣(市、區)兩級按照1:1比例分擔,分別納入各級財政預算,由財政部門按照實際參保人數據實撥付。

(二)住院護理扶助制度實行動態調整機制,根據許昌市經濟社會發展水平,適時提高投保標準和扶助標準。

(三)為加快推動住院護理扶助工作開展,住院護理扶助保險由許昌市衛計委按照政府采購程序進行公開招標,集中采購。

七、實施時間

該制度自2018年5月7日發布之日起實施。

編后語:

好消息不斷許昌市出臺60周歲以上獨生子女父母及特殊家庭住院護理扶助辦法以后,河南省獨生子女護理假又有了新政策。

2018年7月27日,《河南省老年人權益保障條例》經河南省十三屆人大常委會第五次會議表決通過,于2019年1月l日起正式施行。該條例從家庭贍養、社會保障、社會服務、社會優待、宜居環境、參與社會發展、法律責任等方面,以立法方式重新做了規定,保證河南老人老有所依、老有所養、老有所保、老有所樂。其中規定,領取《獨生子女父母光榮證》的老年人住院治療期間,其子女所在單位應當給予每年累計不少于20日的護理假,護理假期間視為出勤。

值得一提的是,2016年5月27日,河南省十二屆人民代表大會常務委員會第二十二次會議審議通過新修改的《河南省人口與計劃生育條例》,規定獨生子女家庭將獲得一份“福利” —— 獨生子女父母年滿60周歲后,生病住院治療期間,給予其子女每年累計不超過20日的護理假,護理假期間視為出勤。

通過對比可以看到,護理假從“不超過”修改為了“不少于”,短短3個字,彰顯了河南省對獨生子女家庭權益保障的力度加大。

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