試管雙胞胎帶“毒”，誰之過？

復林

喜從天降，不育夫妻迎來雙胞胎

家住湖北省黃岡市的趙娉與丈夫李旻結婚3年了卻一直沒有懷孕，面對同事和親友關切的詢問，她總是故作淡定地說：“不著急，我和老公想多過幾年二人世界。”趙娉的父母也很是不解，私下問女兒：“李旻多大歲數了，他會不急嗎？你們是不是有什么苦衷？”這句話戳中了趙娉的痛處。李旻出生于1980年，比趙娉大7歲。當年趙父認為兩人年齡差距大，激烈反對。但趙娉死活不聽父親的話，堅持嫁給了李旻。

婚后兩人盼子心切，趙娉卻遲遲懷不上，她曾獨自去醫院做過檢查，診斷結論是她并無生育障礙。“為什么我懷不上呢？”趙娉咨詢了門診專家。“也可能是機緣不湊巧，也可能是男方的原因。”醫生建議她讓丈夫也來做個檢查，但李旻認為他身體沒毛病，不同意去醫院檢查。

2012年1月，婆婆周蘭芬特地從老家趕來過春節，對趙娉不停地念叨：“人家的孫子都上小學了，你的肚子怎么還沒動靜呀？”有一次，趙娉被追問急了，拿出診斷報告遞給婆婆說：“你還是問問你兒子吧！”聽聞兒媳懷疑是兒子的問題，周蘭芬對李旻說：“你再不去檢查，我就住下來不走了！”

無奈，過罷春節，李旻在趙娉的陪同下去了醫院，兩人一起做了全面檢查，結論是“原發不孕、男方無精子癥”。接到醫院的診斷書，李旻傻眼了，愧疚地對趙娉說：“要不然我們離婚吧，我不能耽誤了你。”“你瞎想什么啊，現在醫學這么發達，總會有辦法解決的。”趙娉堅定地表示，哪怕沒有孩子，她也與李旻不離不棄。

隨后，兩人四處求醫問診，中藥調理和偏方都試過了，但趙娉仍懷不了孕。2012年8月，趙娉的舅舅向他們推薦說：“據說武漢市的幸爾福生殖中心（以下簡稱幸爾福）對解決不孕不育很有一套，要不你們去試試？”兩人聽了舅舅的話，立即從黃岡趕到武漢，住進了幸爾福接受助孕治療。兩個療程下來，醫生建議他們采取試管嬰兒的方法，解決生育障礙。夫妻倆按照醫囑進行了前期準備，于當年10月29日再次到幸爾福就診，以確認是否符合胚胎移植培育試管嬰兒的條件。11月2日，幸爾福的醫生對李旻進行了精液檢驗，結論是“偶見活動精子，形態基本正常”。不久，兩人通過手術獲得8枚有效胚胎。

2013年7月27日，幸爾福又為李旻、趙娉進行血液化驗，結果表明李旻的TP螺旋體抗體為陽性，主治醫生金宇皺著眉頭說：“兩周后再來檢查看看。”但未說明具體原因。8月10日，幸爾福為李旻做了TP血清學實驗，結果顯示為陰性，金宇嘀咕了一句：“這下可以了。”

同年9月10日，幸爾福為他們進行體外受精-胚胎移植術，已成型的胚胎順利進“宮”，趙娉受孕。

周蘭芬當時正幫著李旻的妹妹帶孩子，獲知兒媳懷了孕，立刻丟下兩個外孫女，興沖沖從老家趕過來，對趙娉說：“我要對你重點保護。”此后，婆婆堅決不讓趙娉干家務活，每天變換花樣給她做好吃的。

2013年10月，周蘭芬陪同趙娉去黃岡市婦幼保健院做孕檢。B超顯示，趙娉宮內雙活胎。“恭喜你，助孕成功。”金宇醫生也向她表示祝賀。獲知兒媳懷的是雙胞胎，婆婆笑逐顏開。返回時，周蘭芬一路念叨：“我們家兩代獨子，你如果一次就生倆孫兒，老李家的祖墳可真是冒青煙了。”此后，婆婆催促兒媳向單位請假保胎，趙娉說：“離生產還早著呢，何況工作忙得很，領導已經很照顧我了，我不能太過分。”

2014年3月19日，趙娉上公交車時不小心摔了一跤，腹部劇烈疼痛，被送到黃岡市新新醫院，入院檢查中記載：“孕31周+5，先兆早產，雙胎。”醫生通知她立即住院待產。聽聞消息，李旻和周蘭芬火速趕到醫院。

4月2日晚8時，趙娉接受剖宮產手術，誕下一男一女雙胞胎，體重各1.9公斤，因呼吸微弱，未能讓家人見面，就被迅速轉入新生兒監護室，放入無菌保溫箱。李旻和周蘭芬見不上孩子，急得在監護室門口轉來轉去。周蘭芬對兒子說：“我在這里待著鬧心，還是回家做一些催奶的湯給你媳婦喝吧。”4月3日，李旻與趙娉商量，分別給兒女取名李響和李婷。

高危帶“毒”，

孿生兒女連連鬧病

2014年4月4日23時許，躺在保溫箱的李響和李婷，雙雙出現呼吸窘迫癥狀，兩張小臉憋得發紫。新新醫院的婦產科主任汪菲聞訊，連夜趕來組織搶救，并對兩個嬰兒抽血檢查。化驗結果表明：孩子的TP螺旋體抗體均呈陽性，男嬰李響TP非特異陽性抗體指標為1：32，女嬰李婷非特異陽性抗體為1：64。汪菲驚訝地看著這些指標，她在婦產科工作20多年，處理胚胎移植生育的嬰兒也有10多例，嬰兒誕生即自帶TP病毒的還是首例。經全力搶救，兩名嬰兒轉危為安。之后，汪菲查遍了醫學文獻，并請教了武漢大學醫學院的權威，專家答復稱，新生兒自帶TP病毒，在全國發生過多例，但是，試管嬰兒發生的類似案例絕無僅有。

“為什么會這樣？”接到醫院的知情告知書后，李旻和趙娉震驚不已，他們一次又一次向醫生刨根問底，要求汪菲主任給一個解釋。汪菲勸他們冷靜：“新新醫院是三甲醫院，嬰兒不可能在這里被感染。”她建議李旻夫婦進行TP血清實驗，李旻咆哮著回答：“我們在幸爾福已經做過了，還在黃岡市做過4次孕檢，問題肯定出在你們醫院！”他當場拒絕重做TP血清實驗。

經過一個療程的醫治，新新醫院再次對倆嬰兒進行血液免疫檢查，發現他們的TP螺旋體抗體仍呈陽性，非特異性抗體陽性指標均降為1：16，情況明顯好轉。5月13日，李響、李婷在新新醫院住院41天后出院，出院診斷為：早產兒、高危兒、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒黃疸、先天性TP、多器官功能受損、新生兒血小板減少、新生兒貧血等。另外，李婷腹部可見血管瘤。住院期間，李響、李婷共發生醫療費用近13萬元，李旻夫婦預付了5.8萬元，共拖欠7.2萬元。李旻撂下一句話：“這筆賬以后自然會算。”

出院當晚，李婷再次發生呼吸窘迫癥狀，李旻趕緊將女兒抱到湖北省婦幼保健院門診治療，支付醫療費1500元。6月19日，李婷日夜哭鬧不安，經急診檢查，她的腹部血管瘤出了狀況，李旻又帶女兒入住中醫血管瘤專科醫院治療。此后，李婷反復生病住院，扣除統籌報銷部分，李旻夫婦自付醫療費近3萬元。

在李婷頻頻生病的同時，李響也因急癥多次住院治療，先后自費支出醫療費3.5萬多元。2015年1月起，李響又數次因TP重癥輾轉多家醫院治療。同年3月18日，李響入住湖北省婦幼保健院，出院診斷書記載：急性呼吸窘迫綜合征、多器官功能衰竭、重癥TP等。李響這次住院治療4天，扣除統籌報銷部分，自費支付5萬多元。2015年3月22日，李響在家中死亡。

從獲知懷上雙胞胎的喜訊，到帶兩個孩子奔波于多家醫院，李旻夫婦吃盡了千辛萬苦，僅自付醫療費用達10多萬元，最終還是沒能留住兒子的生命，一家人陷入巨大的悲痛中。趙娉終日以淚洗面，郁郁寡歡，周蘭芬也整天唉聲嘆氣。看著妻子和母親傷心欲絕的樣子，更擔心女兒李婷的病情，以及面臨的沉重經濟負擔，李旻憂心如焚。

李婷和李響為何被TP病毒感染？這個問題在李旻的心中一直糾結著。他先后找到新新醫院、黃岡市婦幼保健院、幸爾福追根尋由。2015年7月下旬，他在幸爾福復印病歷時發現，兩年前的7月27日，幸爾福在對他和趙娉做胚胎移植手術前的檢查報告單上，注明他們的TP螺旋體抗體均顯示陽性。看到這個報告單，李旻當即五雷轟頂，這就意味著在做試管嬰兒之前，他和妻子趙娉都是TP病毒攜帶者。“不可能，這怎么可能啊？”李旻沖到主治醫生金宇的辦公室，暴跳如雷。金宇回憶了當時的情景，第一次的化驗單，李旻的螺旋體抗體顯示陽性，他生怕報告出錯，故而讓他于2013年8月10日再次檢查，結果為陰性，因此才同意他進行手術。話說到此，金宇嘆了一口氣：“唉！看來第一次的檢查結果是正確的。”

金宇的一番話，無異于火上澆油，李旻與他吵了起來：“簡直一派胡言，我們夫妻從來沒有發生過這樣的病情。”“口說無憑，你們檢查過了再說。”金宇堅持自己的觀點。

法庭對決，

試管育嬰享有選擇權

2016年4月，李旻和趙娉選擇了一家省級醫院進行TP檢查和血清實驗，結果顯示，他們的螺旋體抗體均呈陽性，血清實驗為陰性。對此，醫學解釋是他們曾經感染過TP病毒。

通過咨詢專家，李旻夫婦了解到，感染此類病毒的途徑主要有性傳播和器皿傳播，但主要是性傳播。李旻質疑道：“我們未有過不潔的性行為，至今也沒有發生過異常反應，肯定是做試管育嬰過程中，使用的器皿存在問題。”對此，省醫院的專家認為，如果是器皿的問題，只能感染給兩個孩子，檢查的結果卻顯示，兩個大人攜帶TP病毒，至于他們至今沒有異常反應，可能是因為此類病毒在個體中，會有一定的潛伏期，甚至對病毒攜帶者不會造成任何影響。

面對醫學權威的解釋，李旻夫婦自感無話可說。可是，幸爾福在第一次檢查時就發現了他們體內帶有TP病毒，卻未提示告知，有沒有責任？趙娉懷孕期間，曾在黃岡市某婦幼保健院做過4次孕檢，卻沒有進行傳染疾病檢查，婦幼保健院該不該負責？趙娉在新新醫院待產10多天，也沒有對相關指標進行篩查，新新醫院又是否存在過錯呢？

2016年5月12日，李旻和趙娉向武漢市武昌區人民法院遞交了民事訴狀，對幸爾福和婦幼保健院、新新醫院提出醫療損害賠償訴訟。他們在訴狀中寫道：“如果這三個環節上有一方做到了謹慎注意義務，我們不會承受如今的巨大痛苦和經濟損失。”因此，他們要求三家單位賠償醫療費、精神損害賠償等各項費用31.9萬多元。

根據李旻夫婦提出的申請，武昌區人民法院委托湖北中真司法鑒定所進行了司法鑒定。2017年3月17日，該所向法院提交了《鑒定意見書》，分析認為：幸爾福實施體外受精助孕治療，符合治療原則。但在已知男女雙方均為TP螺旋體抗體陽性時，未向患方告知該病的相關知識以及注意事項與風險，存在告知不足的過失。孕產婦趙娉入住新新醫院時，已是先兆早產，屬于婦產科急癥，該科主要職責就是使雙胞胎嬰兒及早娩出，不存在過錯。婦幼保健院對孕婦趙娉有明確的病歷記錄并有簽字，也不存在過錯。

關于幸爾福告知不足的過錯與李響、李婷的損害后果之間的因果關系：因TP的傳播途徑主要為性接觸，偶可經接觸污染衣物間接感染，極少數通過輸液感染，同時，孕婦可通過胎盤將TP螺旋體傳給胎兒引起先天TP。因此，李響、李婷感染TP與幸爾福的診療行為無因果關系，但與李旻、趙娉是否決定做試管嬰兒手術有直接的因果關系。建議幸爾福的醫療過失參與度為90%。婦幼保健院、新新醫院對兩人實施試管嬰兒手術沒有過錯。

接到《鑒定意見書》后，李旻和趙娉撤回了對婦幼保健院和新新醫院的起訴，直接要求幸爾福賠償。法官多次組織雙方調解無果，于2017年10月不公開審理了此案。

法庭上，幸爾福對沒有告知曾發現原告攜帶TP病毒的過錯表示深深的歉意：“基于我方的過錯，我們愿意依法賠償。”但是對于如何賠償，幸爾福認為，兩原告對自身存在TP抗體陽性應當是明知的，卻仍然接受助孕治療，存在重要過錯。同時，根據鑒定意見書的分析及鑒定意見，幸爾福的賠償范圍僅限于兩原告的決策助孕治療所發生的一切費用，而不能包含李響、李婷因患TP疾病所發生的相關費用。同時，鑒定意見評定幸爾福承擔90%的責任，僅僅作為參考，請求在不超過50%的比例范圍內判定賠償責任。

“我們不知道自身存在TP抗體陽性，被告進行抽血化驗后如果告知，我們不會接受試管嬰兒手術。”李旻和趙娉認為，幸爾福沒有告知的行為，侵犯了他們的知情選擇權，當庭要求被告承擔全額賠償責任。

法院審理后認為，李旻、趙娉因“原發不孕，男方無精子癥”到幸爾福實施助孕治療，雙方構成醫患關系。幸爾福在為兩原告實施試管嬰兒手術過程中，未盡到謹慎注意及告知的義務，導致趙娉懷孕并生產出攜帶TP病毒的兩名患兒，侵害了兩原告的優生優育權，致使原告為治療兩患兒產生了大量的治療費用。

2018年7月16日，武漢市武昌區人民法院依法做出判決，幸爾福一次性賠償李旻、趙娉各項損失18.8萬元，另支付精神損害撫慰金5萬元。

〔編輯：潘金瑞〕