老年病誘發抑郁癥患者的心理疏導與精神護理干預效果評價

于見

【摘要】 目的 探討老年病誘發抑郁癥患者的心理疏導與精神護理干預效果。方法 90例老年病誘發抑郁癥患者， 隨機分為心理疏導與精神護理干預組和對照組， 各45例。對照組施行常規護理， 心理疏導與精神護理干預組施行心理疏導與精神護理干預。比較兩組滿意度、患者對抑郁癥的了解程度、家屬對護理工作的理解和配合程度、護理前后抑郁癥心理積分情況、不良事件發生率。結果 心理疏導與精神護理干預組滿意度（100.00%）高于對照組（80.00%）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。護理后， 對照組焦慮積分、抑郁積分分別為（42.44±2.13）、（42.35±5.01）分， 心理疏導與精神護理干預組焦慮積分、抑郁積分分別為（25.74±2.35）、（21.24±2.02）分。心理疏導與精神護理干預組抑郁癥心理積分情況優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。心理疏導與精神護理干預組患者對抑郁癥的了解程度、家屬對護理工作的理解和配合程度分別為（95.24±2.45）、（96.51±3.21）分， 對照組分別為（86.44±2.11）、（85.41±3.52）分。心理疏導與精神護理干預組患者對抑郁癥的了解程度、家屬對護理工作的理解和配合程度優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。心理疏導與精神護理干預組不良事件發生率為6.67%， 低于對照組的22.22%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 老年病誘發抑郁癥者實施心理疏導與精神護理干預效果顯著， 可改善抑郁癥心理積分情況， 降低不良事件發生率， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 老年病誘發抑郁癥患者;心理疏導;精神護理;干預效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.109

目前老齡化問題急劇增加， 加上生活壓力增加， 大大增提高了老年病誘發抑郁癥患者的發病率。老年人群中存在多種老年病， 受多種因素影響， 老年病誘發抑郁癥者的比例不斷升高， 嚴重影響老年患者的生活質量， 損害老年人的健康和生命安全。老年病是抑郁癥最重要的誘因， 抑郁癥反過來影響治療效果， 目前尚無有效的治療方法， 因此抑郁癥嚴重影響老年患者的臨床治療效果[1]。本研究分析了老年病誘發抑郁癥患者的心理疏導與精神護理干預效果， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年11月～2018年1月收治的90例老年病誘發抑郁癥患者， 隨機分為心理疏導與精神護理干預組和對照組， 各45例。心理疏導與精神護理干預組男23例、女22例;年齡61～79歲， 平均年齡（68.90±3.37）歲;病程3～8年， 平均病程（4.64±2.12）年。對照組男21例、女24例;年齡62～79歲， 平均年齡（68.48±3.51）歲;病程3～8 年， 平均病程（4.62±2.18）年。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組施行常規護理， 心理疏導與精神護理干預組施行心理疏導與精神護理干預。具體如下。

1. 2. 1 心理疏導 在日常護理期間， 護理人員需要與老年病誘發抑郁癥患者及其家屬進行溝通， 及時準確地了解老年病誘發抑郁癥患者的心理變化， 掌握患者的心理需求， 調查抑郁的原因， 并開展有針對性的心理疏導， 及時糾正患者的心理缺陷， 減輕焦慮恐懼等負面情緒。通過轉移患者的注意力來消除老年病誘發抑郁癥患者的不良情緒， 注意保持老年病誘發抑郁癥患者的心理平衡。與患者家屬的詳細溝通主要是通過患者家屬為老年病誘發抑郁癥患者提供心理支持和鼓勵， 為患者營造良好的家庭氛圍， 減少老年病誘發抑郁癥患者的孤獨感， 提高老年病誘發抑郁癥患者的治療信心和安全感。

1. 2. 2 精神護理 為老年病誘發抑郁癥患者提供心理護理服務， 最終使患者的心理和社會功能得到全面恢復。對于老年抑郁癥患者， 當患者清醒時， 應介紹抑郁癥的病因和治療方案， 提升患者的疾病意識和自我控制能力， 提高患者的治療和護理依從性[2， 3]。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組滿意度[根據本院自制量表分為滿意和不滿意， 滿意度=滿意/總例數×100%]、患者對抑郁癥的了解程度、家屬對護理工作的理解和配合程度（分值越高越好）、護理前后抑郁癥心理積分情況、不良事件發生率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組滿意度比較 心理疏導與精神護理干預組滿意、不滿意、滿意度分別為45、0、100.00%， 對照組滿意、不滿意、滿意度分別為36、9、80.00%。心理疏導與精神護理干預組滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=10.00， P<0.05）。

2. 2 兩組護理前后抑郁癥心理積分情況比較 護理前， 對照組焦慮積分、抑郁積分分別為（64.78±4.21）、（68.21±7.24）分，

心理疏導與精神護理干預組焦慮積分、抑郁積分分別為（64.73±4.25）、（68.22±7.21）分;護理后， 對照組焦慮積分、抑郁積分分別為（42.44±2.13）、（42.35±5.01）分， 心理疏導與精神護理干預組焦慮積分、抑郁積分分別為（25.74±2.35）、（21.24±2.02）分。護理前， 兩組抑郁癥心理積分比較差異無統計學意義（P>0.05）;護理后， 心理疏導與精神護理干預組抑郁癥心理積分情況優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者對抑郁癥的了解程度、家屬對護理工作的理解和配合程度比較 心理疏導與精神護理干預組患者對抑郁癥的了解程度、家屬對護理工作的理解和配合程度分別為（95.24±2.45）、（96.51±3.21）分， 對照組分別為（86.44±2.11）、（85.41±3.52）分。心理疏導與精神護理干預組患者對抑郁癥的了解程度、家屬對護理工作的理解和配合程度優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 4 兩組不良事件發生率比較 心理疏導與精神護理干預組不良事件發生率為6.67%（3/45）， 低于對照組的22.22%（10/45）， 差異具有統計學意義（χ2=4.41， P<0.05）。

3 討論

抑郁癥是老年患者常見并發癥。老年病誘發抑郁癥者主要是由語言減少、思維遲鈍、運動緩慢和抑郁等引起的， 嚴重影響老年人的身心健康， 降低患者的生活質量。老年患者患有慢性軀體疾病， 則會大大增加抑郁癥的發病率。疾病合并抑郁癥可導致患者失去工作耐心和生活熱情， 加重損害患者的生活質量。反復發作的抑郁癥會嚴重影響患者的生活質量和健康狀況[4]。因此， 在臨床治療中， 要注意老年病誘發抑郁癥患者的心理疏導和心理護理， 有效緩解老年病誘發抑郁癥患者的心理狀態， 減輕老年病誘發抑郁癥患者的傷害， 并給予患者心理支持。老年病誘發抑郁癥患者的心理支持主要由醫務人員、社會、組織和家庭提供。在住院過程中， 老年病誘發抑郁癥患者應注意身心健康， 實施心理指導， 有效緩解患者的心理障礙[5]。心理疏導和精神護理以專業知識和實踐指導為指導， 為患者提供滿足護理需求的心理護理服務， 充分恢復老年病誘發抑郁癥患者的心理和社會功能， 最終提高自我控制能力和生活能力， 可減輕老年病誘發抑郁癥患者的抑郁癥狀[6-8]。

本研究中， 對照組施行常規護理， 心理疏導與精神護理干預組施行心理疏導與精神護理干預。結果顯示， 心理疏導與精神護理干預組滿意度（100.00%）高于對照組（80.00%）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。護理后， 對照組焦慮積分、抑郁積分分別為（42.44±2.13）、（42.35±5.01）分， 心理疏導與精神護理干預組焦慮積分、抑郁積分分別為（25.74±2.35）、（21.24±2.02）分。心理疏導與精神護理干預組抑郁癥心理積分情況優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。心理疏導與精神護理干預組患者對抑郁癥的了解程度、家屬對護理工作的理解和配合程度分別為（95.24±2.45）、（96.51±3.21）分，?對照組分別為（86.44±2.11）、（85.41±3.52）分。心理疏導與精神護理干預組患者對抑郁癥的了解程度、家屬對護理工作的理解和配合程度優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

心理疏導與精神護理干預組不良事件發生率為6.67%（3/45）， 低于對照組的22.22%（10/45）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 心理疏導與精神護理干預在老年病誘發抑郁癥護理中的效果確切， 可改善抑郁癥心理積分情況， 降低不良事件發生率， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 李永珍， 羅麗新， 吳曉敏. 心理與精神護理對老年病誘發抑郁癥患者的影響觀察. 中國醫藥科學， 2016， 6（3）：131-133.

[2] 吳文笛. 吳榮祖主任醫師溫陽扶正學術思想及經驗總結. 云南中醫學院， 2015.

[3] 陳紅茹. 老年病誘發抑郁癥病人的心理疏導及其精神護理分析. 現代診斷與治療， 2015， 26（7）：1666-1667.

[4] 谷曉昱. 老年性疾病誘發抑郁癥的心理治療研究. 世界最新醫學信息文摘， 2014， 14（7）：256.

[5] 許玉平. 心理疏導和精神護理干預對老年病誘發抑郁癥患者心理健康及生活質量的影響. 齊魯護理雜志， 2015， 21（15）：30-31.

[6] 鄭彩霞. 老年病誘發抑郁癥患者的心理疏導與精神護理. 廣東醫學， 2013， 34（17）：2745-2747.

[7] 鄧粵賢. 老年病誘發抑郁癥患者的心理疏導與精神護理. 大家健康（中旬版）， 2014， 8（6）：643-644.

[8] 公寶霞. 老年病誘發抑郁癥患者的心理疏導與精神護理. 中國繼續醫學教育， 2017， 9（3）：244-245.

[收稿日期：2018-09-29]