微氧療法在老年慢性難愈性傷口護理中的臨床應用

吳玉

【摘要】 目的 探析微氧療法在老年慢性難愈性傷口護理中的應用效果。方法 48例慢性難愈性傷口患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各24例。觀察組采用微氧療法聯合傷口常規護理干預， 對照組僅用傷口常規護理干預。對比兩組的傷口愈合率、愈合時間及不良反應發生率。結果 觀察組的傷口愈合率為95.83%， 明顯高于對照組的75.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的傷口愈合時間為（10.85±2.16）d， 明顯短于對照組的（14.79±2.18）d， 差異有統計學意義（t=6.290， P=0.000<0.05）。觀察組的不良反應發生率為8.33%， 明顯低于對照組的33.33%， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在老年慢性難愈性傷口的護理中應用微氧療法可提高傷口的愈合率， 且傷口愈合時間相對較短， 安全性更高， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 微氧療法;慢性難愈性傷口;護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.107

慢性難愈性傷口是指在不借助外在干預措施情況下， 長時間無法自行愈合的傷口， 對于此類傷口， 臨床上要選擇正確的處理方法和有效的護理干預， 以縮短傷口的愈合時間， 提高愈合率[1， 2]。本研究以2017年11月～2018年11月在本院接受治療的48例慢性難愈性傷口患者作為研究對象， 對微氧療法在慢性難愈性傷口護理中的應用效果進行評價， 具體如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取在本院2017年11月～2018年11月

接受治療的48例老年慢性難愈性傷口患者作為研究對象， 隨機分為觀察組和對照組， 各24例。對照組：女14例， 男10例;年齡50～90歲， 平均年齡（70.16±6.73）歲;疾病類型：下肢潰瘍患者8例， 壓瘡患者6例， 糖尿病足患者6例， 其他4例。觀察組：女13例， 男11例;年齡51～95歲， 平均年齡（70.42±8.20）歲;疾病類型：下肢潰瘍7例， 壓瘡患者7例， 糖尿病足患者5例， 其他5例。兩組年齡、性別及疾病類型等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均為知情、自愿參與， 隨機分組和病例納入均經醫院倫理委員會批準通過。

1. 2 方法 兩組患者均給予常規護理干預， 具體如下：對患者的身體狀況、全身狀態和臨床癥狀進行全面、綜合評估， 根據評估結果制定相應的護理方案， 監測患者的各項生命體征變化情況， 給予針對性的營養支持。伴心肺功能障礙的患者， 在護理過程中要側重于心理干預， 幫助患者調整心態， 使其積極的配合完成治療， 提高治療依從性。伴低蛋白血癥的患者， 要盡量給予其營養支持， 提升患者的機體免疫力;對于已經出現了傷口感染的患者， 要對分泌物進行細菌培養， 根據培養結果制定抗感染、抗炎的用藥方案， 注意傷口周圍皮膚的清潔。在護理過程中， 若發現傷口有異物， 則立即清理， 并使用水凝膠處理， 使用新型敷料覆蓋傷口， 叮囑患者遵醫囑換藥。

觀察組在常規護理干預的基礎上， 運用微氧療法， 以3 ml/min的流量， 12 kPa的供氧壓力進行24 h持續局部微氧點滴射流治療。

1. 3 觀察指標 ①對兩組患者傷口愈合時間及愈合情況進行統計。②對兩組患者的不良反應發生情況進行記錄， 主要包括紅腫、瘙癢、感染， 計算并對比兩組的發生率。

1. 4 療效判定標準 徹底愈合：傷口完全愈合， 且未出現感染癥狀;愈合：傷口基本愈合， 同時未出現并發癥;未愈合：較之前相比無明顯變化， 且伴有并發癥。傷口愈合率=徹底愈合率+愈合率[3]。

1. 5 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者傷口愈合率對比 觀察組的傷口愈合率為95.83%， 對照組的傷口愈合率為75.00%， 觀察組明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者傷口愈合時間對比 觀察組患者的傷口愈合時間為（10.85±2.16）d， 對照組患者的傷口愈合時間為（14.79±2.18）d， 觀察組傷口愈合時間短于對照組， 差異有統計學意義（t=6.290， P=0.000<0.05）。

2. 3 兩組患者不良反應發生率對比 觀察組的不良反應發生率為8.33%， 明顯低于對照組的33.33%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性難愈性傷口是長期不愈合且必須在外界幫助下方可愈合的傷口， 慢性難愈性傷口具備一個最主要特征就是愈合慢、時間長， 這對患者的生活質量會產生不同程度的影響。臨床上認為， 對于慢性難愈性傷口患者實施積極有效的護理干預可以很大程度上加速傷口的愈合[4-6]， 本研究中應用的護理模式為針對性的護理干預。在開展護理工作前， 對患者的全身狀態進行整體評估， 綜合評估結果制定相應的護理干預方案， 在此種情況下， 護理方案的制定更有針對性、更加貼合患者的實際情況、護理有效性更高。微氧療法是創口愈合中一種常見的治療手段， 創面組織長期處于缺氧狀態是傷口久治不愈的主要原因之一[7， 8]。通過對患者進行微氧療法治療， 可以改善局部組織的有氧代謝， 提高創面組織的供氧量， 更有利于提高創面的愈合速度， 提高創面的氧含量。

本研究結果提示， 觀察組（常規護理干預聯合微氧療法）的傷口愈合率為95.83%， 明顯高于對照組（常規護理干預）的75.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的傷口愈合時間為（10.85±2.16）d， 明顯短于對照組的（14.79±2.18）d，?差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組的不良反應發生率為8.33%， 明顯低于對照組的33.33%， 差異有統計學意義（P<0.05）。

常規護理僅限于對傷口的處理， 在干預上針對性和科學性相對較差， 而增加微氧療法可以提高治療的總有效率。但是， 目前臨床上關于本課題的研究少， 故本研究的科學性仍有待進一步論證。

綜上所述， 在慢性難愈性傷口的護理中應用微氧療法可提高傷口的愈合率， 且傷口的愈合時間相對較短， 安全性更高， 值得推廣應用。

參考文獻

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[收稿日期：2018-08-16]