精準管理在手術室腔鏡設備管理中的效果評價

何百花，鐘凌英

江西寧都縣人民醫院 (江西贛州 342800)

隨著近年來微創技術的發展進步，腔鏡技術逐漸應用于臨床手術治療中，相比傳統手術，對患者造成的創傷較小，具有較少的圍手術期并發癥，利于患者術后早日康復。隨著手術器械的精細化，對手術室腔鏡設備的管理十分重要，由于設備的價格較高，具有較為復雜的內部結構，進行科學合理的管理有利于保證手術治療的質量[1-4]。為此，本研究選擇120例進行手術治療的患者，分別給予不同的管理措施并進行比較，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年8月至2017年8月就診的手術治療患者60例作為研究對象，命名為對照組；選擇2017年8月至2018年8月就診的手術治療患者60例作為研究對象，命名為試驗組。對照組男32例，女28例；年齡22～69歲，平均(45.22±3.15)歲。試驗組男33例，女27例；年齡23～68歲，平均(45.47±3.21)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組給予一般管理措施，包括對手術室腔鏡設備器械進行常規清洗消毒以及常規存放處理。

試驗組給予精準管理措施。(1)考慮到腔鏡設備的價格較高，需要配置專門的腔鏡設備器械手術間，將腹腔設備合理放置，以防在移動操作時出現掉落、碰撞等不良情況。(2)要求腔鏡設備均應配置日常操作規章手冊、常見故障處理方案等，對器械的零件進行編碼管理，將使用、破壞登記本進行建立，要求對腔鏡器械的使用人員、使用時間、使用次數、手術名稱等進行準確記錄，并將各項的信息于計算機內錄入，加強管理措施，并將紙質版本保留便于核對，以防出現意外情況。(3)應優化操作細節，加強器械設備日常核對工作，正確使用器械設備，保證使用后能夠及時進行清洗消毒，便于運送，并進行交接班管理，定期進行器械設備的保養，便于正確運行，保證使用壽命。由于器械設備中的精密結構、零部件較多，應將其放置于專用儲藏柜，在非使用時間內均處于閉合的狀態，單獨保存精細部位或者銳利零件，定期進行保養。(4)彈性排班與排班組合，主要采取兩班與分時段的工作模式，將計劃排班與彈性排班制度相互結合，依據每日的手術量、手術時間情況，每班8 h工作時間對護理人員的班次、上班時間進行精細安排。依據護理人員的素質特長、個性、新老員工搭配、優勢互補等情況進行排班，便于進行精細化管理。(5)重新設計儀器設備使用筆記，儀器設備使用筆記的主要內容包括日期、病歷號、產品批號、術者、臺次、是否性能良好、設備攜帶物品是否齊全、備注等，并作出手術間設備的相關規定，若未使用儀器設備，應檢查攜帶的物品是否齊全并清潔干凈，備注上說明尚未使用。若儀器設備出現故障，應及時在備注內標注，便于下次使用時注意。其中墻壁吸引器、高頻電刀在每個手術間內均配置，因此，需設立電刀吸引器登記本，便于規范電刀的檢查，同時檢查是否儀器處于備用的狀態。(6)粘貼設備標簽，科室應統一制作標簽，并將其粘貼在設備機身與附件上，包括電源線、分電盤、登記本、腳踏等，若一旦物品出現丟失情況，可及時找尋并送回。

1.3 臨床評價

對比兩組的不良情況發生率，包括功能不佳、使用錯誤、清洗不徹底、設備損壞、零部件遺失等。

1.4 統計學處理

2 結果

試驗組不良情況發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組不良情況發生率對比[例(%)]

注：與對照組比較，aP<0.05

3 討論

隨著臨床醫學技術的發展進步，腔鏡手術已經逐漸替代了傳統開放手術，廣泛應用于臨床疾病治療中，加強手術室腔鏡設備的精準管理十分重要，便于延長使用壽命，降低醫療所需成本，提高護理人員專業素養，同時加強風險控制，加強標識管理，以防出現院內感染，樹立良好的工作態度，拉近護患之間的距離，嚴格對腔鏡器械進行保養、清洗、維護等，利于手術工作的順利開展[5-6]。

精準管理指的是通過各種管理措施將管理工作每個環節進一步數據化、精準化，提高工作效率與執行力，進而提高工作效益的模式，主要體現在精、準、細、嚴等方面，精表示精益求精，準表示數據與計算的準確性，細表示措施的細化處理，嚴表示嚴格執行標準與制度[7]。精準管理措施，利于科室對儀器設備進行程序化、規范化、制度化管理，及時改善手術室的不足情況，增強手術室護理人員對儀器設備的保養維護意識，學習對設備的基本知識與應用技能，增強工作責任心，對設備儀器的使用情況進行嚴格登記，及時檢出并維修，確立每位護理人員的工作目標，分工明確，提高操作主動性、準確性，便于最大程度上發揮出手術儀器設備的經濟與社會效益[8-9]。

本研究對試驗組給予精準管理，結果顯示，試驗組功能不佳、使用錯誤、清洗不徹底、設備損壞、零部件遺失等不良情況發生率明顯低于對照組。由此可知，精準管理模式應用于手術室腔鏡設備管理工作中的效果顯著，能夠降低不良情況發生率。