淺談加強待檢庫關鍵控制點管理的重要性

徐娟

淮安市中心血站，江蘇 淮安 223001

1 加強待檢庫關鍵控制點管理

1.1 環境 非授權人員禁止進入，有操作規程，照明充足、無霉斑，防火、防盜、防鼠、防止動物昆蟲進入，通風良好、溫濕度適宜等[1]。

1.2 血液的入庫驗收 送血箱密閉保溫性能良好，內放冰塊，記錄溫度。每批交接的血液與交接單賬物相符，把每一袋血液都納入待檢庫血液庫存管理。接收每一袋血液時進行目視檢查，如有異常立即隔離。

1.3 血液的成分制備出庫管理 輕拿輕放，所有制品出庫時核對獻血序列號和產品碼，帳物相符，計算機系統有異常提示及時處理。

1.4 血液的批放行 實行計算機信息系統控制，劃分批次，血液按批次進行放行，只有授權人員才能放行血液，質量管理科負責對血液放行的過程進行監控，與成品庫做好血液交接。

1.5 血液的打簽包裝 工作場所干凈整潔，溫濕度適宜，實行逐袋貼簽的原則，電腦與人工同時核對標簽的正確性，標簽清晰完整，沒有缺損，禁止使用不打印標簽功能，如有不合格標簽，先進行銷毀后復制標簽，嚴禁非授權復制標簽。包裝人員為核對人員，核對項目包括：獻血序列號、血型、品種及有無缺損、熱合情況和有無滲漏等，一旦發現標簽錯誤，立即停止打簽并檢查之前所貼所有標簽是否與實物一致，不符合的重新進行打簽、貼簽、包裝。心要時匯報，查明原因，并糾正跟蹤所有血液，錯誤得到糾正并重新評估合格后，方可繼續工作。整個過程保持冷鏈不斷裂。1.6 血液的速凍 統籌安排速凍批次，預溫至-50 ℃，使用平板式速凍機時，待速凍制品需擺放均勻、厚度一致，速凍開始后確認處于速凍狀態，過程中禁止開門，一小時內將血漿核心溫度降低到-30 ℃，速凍結束后觀察有無血漿粘附在平板上，取出時輕拿輕放，及時放入冰柜保存，工作結束后除霜。

1.7 血液的儲存 雙路供電，溫度監控系統運行正常，工作前后觀察儲血設備溫度等，工作期間按要求記錄溫度及運行情況，如有報警立即查找原因，需處理的及時填寫處理記錄，定期盤點，帳物相符，確保庫存血液均在有效期內且狀態正常。

1.8 血液的隔離 將隔離血液做好標識，物理隔離存放，填寫血液標識隔離處理記錄，立即聯系相關人員進行處理。

1.9 血液的報廢 由授權人員處理，兩人核對，做好交接，及時移入報廢血液存放處。

1.10 清潔與消毒 工作前清潔，工作后消毒清潔，有污染及時處理，做好自我防護，防止職業暴露，掌握消毒劑配制方法及清消頻次等。

1.11 設備的維護保養 設備各種標識齊全，使用前進行確認，按規定做好日周月維護，特殊設備廠家進行維護保養。定期進行關鍵設備故障應急預案的演練。

1.12 記錄的填寫 及時填寫，如實反映工作情況，需要更改時，按文件更改要求進行更改。

1.13 醫廢交接 日產日清，按要求進行包裝交接，確保醫廢無遺漏等。

1.14 交接班管理 交接清晰明了，交班內容沒有遺漏，必要時雙方簽字確認。

1.15 冷鏈不斷開 輸血是臨床治療的重要組成部分，輸注療效取決于血液成分的有效性，每一種血液成分都有相應的運輸條件，運輸溫度不當，不僅會引起輸注無效，更有甚者會引起嚴重威脅生命安全的輸血不良反應，所以，保證冷鏈不斷開對血液質量非常重要，血液在整個過程中始終在適宜的條件下儲存與運輸。

1.16 其他

1.16.1 上下接口交接 待檢庫上下接口眾多，包括：制備室、成品庫等，交接時交接雙方簽字確認，整個過程輕拿輕放，確保交接血液等無損壞遺漏。

1.16.2 物料管理 物料分區存放，有明顯標識，定期盤點，均在有效期內。

1.16.3 新員工帶教 加強新員工崗前培訓，讓新員工全面掌握待檢庫所有的關鍵控制點，對以后的工作幫助明顯，避免重大差錯的發生。

2 效果

通過加強對待檢庫關鍵控制點的管理，并對全體人員定期培訓，提高工作人員對關鍵控制點加強管理的意識，未雨綢繆，將絕大部分的安全隱患消滅于萌芽狀態，避免出現重大差錯，防止不合格因素的發生，保證血液質量。

3 小結

3.1 以血液質量為中心 保證血液質量是血站的重要工作，是托起受血者生命的希望，待檢庫血液管理也是其中重要一環，尤其是加強待檢庫關鍵控制點的管理意義重大，做好關鍵控制點管理，消除所有的不合格因素，使血液始終在適宜的條件下儲存與管理，血液檢測合格并通過批放行，處在有效期內，最大程度上保證血液質量，保證受血者的安全。

3.2 以操作規程為準則 寫你所做的，做你所寫的，嚴格按照操作規程操作是工作的基礎，對工作人員來講，每個崗位都有一定的風險，只有嚴格按操作規程做工作，才能避免安全事故和差錯的發生，才能更好地保證血液質量。

3.3 落實管理制度 沒有規矩，不成方圓，所有的工作都離不開制度的保障，制度的落實是硬性規定，不留彈性，員工在制度下做事，規范自身行為，避免責任事故，保證血液質量。

3.4 人性化管理 以人為本，員工是核心，人性化管理增強團隊凝聚力，提升員工主觀能動性、責任感、歸屬感，由衷的愿意為保證血液質量貢獻自己的一份力。

3.5 注重檢查與整改 檢查與整改是待檢庫管理重要手段，定期檢查，及時發現工作中存在的問題與安全隱患，立即整改，指定整改責任人，限定整改期限，整改完成后再回頭看，留有文字記錄，形成閉環管理，保證血液質量。