血清學檢驗腎功能在糖尿病腎病患者中的應用效果觀察

王雯

江蘇省靖江市中醫院，江蘇 靖江 214500

在糖尿病的合并癥，糖尿病腎病是最為嚴重的一種。伴隨著人們生活水平日漸提升，糖尿病腎病的發病率也越來越高，由于該病產生會導致患者代謝紊亂情況更加復雜，治療上更加棘手，因此，及時確診并進行有效治療對患者具有重大意義。如下研究中，以52例健康人員血清學檢驗結果作為對照，選擇76例糖尿病腎病患者的各項腎功能指標進行對比，確認血清學檢驗在疾病診斷中的價值。

1 資料與方法

1.1 基線資料 在2017年11月-2018年11月期間，將我院因糖尿病腎病就診的76例患者納入觀察組，另外選擇同期我院進行健康體檢人員52例納入對照組。觀察組男性48例，女性28例，最小、最大年齡分別為49歲、81歲，均數值（58.44±3.26）歲。對照組，男性29例，女性23例，最小、最大年齡分別為48歲、83歲，均數值（58.70±2.68）歲。資料經檢驗，確認P＞0.05。

1.2 方法 所有受檢者入組后，均接受統一血清學檢驗腎功能。操作如下：清晨狀態下，抽取每位受檢者靜脈血3 mL，置入離心機進行處理，設置參數為每分鐘3,600轉，控制離心時間在7 min左右，選擇由日立公司制造的生化分析儀進行尿素氮、白蛋白等指標檢測，儀器型號為7180。

1.3 觀察指標 觀察各組各項腎功能指標。具體指標及正常參考范圍：尿微量白蛋白、血清尿素氮、血清肌酐，分別記為mALB、BUN、Scr。

1.4 統計學方法 研究數據錄入SPSS 17.0，設置檢驗模式t，結果顯示形式為（Mean±SD），若P＜0.05，區別存在統計價值。

2 結果

mALB：對照組（5.38±1.37）mmol/L，觀察組（14.72±2.19）mmol/L，t=27.297，P=0.000；BUN：對照組（80.16±16.28）μmol/L，觀察組（122.59±19.56）μmol/L，t=12.880，P=0.000；Scr：對照組（7.79±5.13）mg/L，觀察組（480.36±111.52）mg/L，t=30.497，P=0.000。上述指標組間對比，均體現出明顯區別，且檢驗后均得出P＜0.05。

3 討論

糖尿病腎病具有較高的死亡率，預后性較差，主要是由糖尿病引發腎臟出現微血管病變導致，最終發展成為全身性疾病。現如今，受到生活習慣的影響，我國糖尿病患者數量持續上升，血糖控制是目前延緩患者病情進展的重要舉措。對于糖尿病患者而言，因長期處于血糖較高的情況，增強糖基化的產生能力，從而引發系膜擴張、系膜細胞增生，最終導致腎小球出現結節性、彌漫性硬化表現，即糖尿病腎病，若不能及時治療，對患者的生存時間、生存質量造成不利影響[1]。由此可見，采取有效的診斷方式，盡確診病情意義重大。在腎臟功能損傷的判斷中，BUN、Scr均是重要指標。作為腎臟、肝臟的合成物質，Scr具有典型性，通過腎臟代謝出體外，當機體代謝功能紊亂后，其水平值升高。而尿素代出人體需要經過腎小球的過濾，當BUN水平值升高，對腎小球的損傷程度會隨之增加，因此，該指標也可以作為一項腎功能損傷程度檢測的重要指標[2]。糖尿病腎病患者腎臟受到高糖的影響，出現一定程度的損傷，腎小球過濾膜上的負電荷會在發病初期時出現明顯的減弱情況，當過濾位置壓力上升時，會增加過濾膜上的孔徑，腎小球上毛細血管跨膜度有所增加，損傷過濾膜上的蛋白屏障，尿液中的微量白蛋白水平增高[3]。

本數據結果顯示，觀察組mALB（14.72±2.19）mmol/L、BUN（122.59±19.56）μmol/L、Scr（480.36±111.52）mg/L相較于對照組均有明顯區別。

綜上所述，在糖尿病腎病患者中應用血清學檢驗其腎功能，可以從各項指標數值顯示中確認患者病癥情況，確保后續治療的準確性。